Interviuri clinice structurate și interviuri diagnostice clinice
Un interviu clinic este un instrument care ajută medici, psihologi și cercetători să facă un diagnostic precis al unei varietăți de boli mintale, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). Există două tipuri comune: interviuri clinice structurate și interviuri clinice de diagnosticare.
Interviuri clinice structurate
Standardul de aur pentru interviurile clinice structurate este Interviul Clinic Structurat pentru DSM-5, cunoscut și ca SCID.
Este un ghid semi-structurat de interviu care este administrat de un psiholog sau de un alt profesionist în domeniul sănătății mintale care cunoaște criteriile de diagnosticare a condițiilor de sănătate mintală.
Scopul interviului clinic structurat
Interviurile clinice structurate au o varietate de utilizări, inclusiv evaluarea pacienților pentru a face un diagnostic bazat pe Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor de sănătate mintală , ediția a 5-a (DSM-5); pentru cercetare pentru a studia anumite grupuri de oameni care au toate aceleași simptome; pentru studiile clinice; sau pentru studenții care intră în domeniul sănătății mintale să practice pentru a deveni mai buni intervievatori. De asemenea, SCID-urile pot determina dacă aveți mai multe boli. Acestea conțin întrebări standardizate pentru a se asigura că fiecare pacient este intervievat în același mod.
Întrucât multe dintre întrebările referitoare la criteriile de diagnosticare sunt subiective (în comparație, de exemplu, cu numărul dintr-un test de sânge care poate fi folosit pentru a diagnostica o tulburare fizică), un ghid standardizat, cum ar fi acest lucru, ajută la asigurarea studiilor care privesc persoanele cu aceleași simptome generale.
Cu alte cuvinte, ajută la a face o diagnoză subiectivă mai puțin obiectivă.
Tipuri de întrebări privind interviul clinic structurat
Întrebările legate de SCID se referă la întrebarea despre familia și istoricul medical al bolilor și plângerilor dvs., precum și natura, severitatea și durata simptomelor pe care le-ați experimentat.
Întrebările sunt foarte detaliate și specifice, dar nu toate întrebările vor avea nevoie de răspunsuri, deoarece SCID acoperă o gamă largă de boli, dintre care majoritatea probabil că nu aveți.
Un SCID poate dura de la 15 minute până la câteva ore pentru a fi completat, în funcție de severitatea și tipurile de simptome.
Întrebările care vi se pot pune în timpul unui interviu clinic structurat, care sunt în special despre TOC includ:
- Care sunt detaliile specifice ale obsesiilor și constrângerilor dvs.?
- De cât timp ați avut aceste obsesii și constrângeri?
- Cum au afectat viața aceste obsesii și constrângeri?
- Au început simptomele după o nouă boală sau de a lua un nou medicament?
- Ați fost bolnav fizic înainte de a începe obsesiile și / sau constrângerile?
- Folosiți medicamente înainte de a începe obsesiile și / sau constrângerile?
- Câți ani ai fost când au început aceste simptome?
Interviuri diagnostice clinice
Un alt mod valabil de a evalua și / sau de a diagnostica o boală mintală este prin utilizarea unui interviu clinic de diagnosticare (CDI). CDI-urile diferă prin faptul că implică o conversație sau un narativ între profesioniștii din domeniul sănătății mintale și pacient, în loc de o listă de întrebări standardizate cum ar fi SCID-ul. Acest interviu durează aproximativ două ore și jumătate, iar profesioniștii din domeniul sănătății mintale care fac interviul vor lua probabil note pe măsură ce vorbești.
De asemenea, o listă de verificare a simptomelor poate fi utilizată împreună cu CDI pentru a ajuta intervievatorul să facă un diagnostic.
Tipuri de întrebări privind interviul de diagnostic clinic
Întrebările referitoare la un CDI sunt mult mai extinse și vă lasă să oferiți detalii. Exemple de întrebări sunt:
- Care era copilăria ta?
- Care este relația ta cu mama / tatăl / frații tăi?
- Ce a fost școala ca tine?
- Ce fel de prietenie aveai ca un copil?
- Care au fost relațiile tale romantice?
- Care este treaba ta si cat timp ai facut-o?
Este un tip de interviu clinic mai valabil decât altul?
Nu. Un studiu recent a arătat că ambele metode de interviu sunt la fel de valide și utile.
Ce metodă utilizează medicul va depinde probabil de standardul organizației și / sau de preferința personală.
Linia de fund pe interviurile clinice
Indiferent de metoda de interviu pe care terapeutul dvs. vă recomandă să o determinați dacă vă confruntați cu tulburarea obsesiv-compulsivă sau cu o altă stare de sănătate mintală, este extrem de important să utilizați o metodă aprofundată de diagnosticare, cum ar fi aceasta.
Prea des, un diagnostic de sănătate mintală se face fără ajutorul acestor instrumente. Cu informațiile disponibile pe Internet, oamenii se autodiagnostichează din ce în ce mai mult condițiile de sănătate mintală. Și cu o lipsă de furnizori de servicii de sănătate mintală (plus constrângeri în timp și taxe plasate de către plătitorii de partid din partea a 3-a), acest pas este uneori simplificat necorespunzător.
Având în vedere efectul mare pe care TOC și alte tulburări de sănătate mintală îl pot avea asupra vieții unei persoane, este imperios necesar ca aceste interviuri de diagnosticare inițiale să nu fie ignorate. Efectuarea unui diagnostic precis este utilă în determinarea tipului de tratamente și terapii care s-au dovedit a fi cele mai eficiente în studiile clinice pentru acel diagnostic special. De asemenea, este foarte important să conduceți aceste interviuri pentru a obține o linie de bază în ceea ce privește cât de mult starea interferează cu viața dumneavoastră. Progresul în sănătatea mintală poate fi uneori lent și este de multe ori proverbial trei pași înainte și doi pași înapoi. Înțelegerea exactă a aspectelor cu care te-ai confruntat în momentul diagnosticării poate ajuta terapeutul să stabilească dacă planul terapeutic actual funcționează sau dacă este nevoie de o abordare diferită.
surse:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J. și D. Westen. Evaluarea informațiilor clinice: compararea valabilității unei interviuri clinice structurate (SCID) și a interviului de diagnostic clinic. Oficial al tulburărilor nervoase și mintale . 2015, 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. și J. McGuire. Evidența bazată pe evaluarea tulburării obsesiv-compulsive. Jurnalul de boli ale sistemului nervos central . 2016. 8: 13-29.