Mulți oameni par să considere chef de mâncare ca pe un simptom al tulburărilor de alimentație relativ benign, mai ales în comparație cu restrângerea sau purjarea . În plus, consecințele binge sunt de obicei văzute ca fiind în concordanță cu consecințele obezității (de exemplu, diabet zaharat de tip II, hipertensiune arterială, niveluri ridicate de colesterol etc.) și gradual. Nu este neapărat adevărat!
O consecință rară a bingeingului (consumul unei cantități neobișnuit de mari de hrană într-o perioadă discretă de timp) poate fi o dilatare gastrică masivă acută , care, dacă nu este rapidă, poate duce la moarte. Cei care cheagă și cei care tratează persoanele care se confruntă cu greu vor beneficia probabil de cunoașterea acestui lucru.
În primul rând, în limbajul non-medical, să definim termenii cheie aici. Dilatarea gastrică înseamnă dispariția stomacului. Ischemia înseamnă lipsa fluxului sanguin. Necroza înseamnă moartea. În cele din urmă, perforarea înseamnă ruperea.
Exemple de cazuri de dilatare gastrică acută masivă
Deși există o literatură insuficientă, exemplele de caz sunt furnizate mai jos, care ilustrează gravitatea neașteptată a situației în care o greșeală merge în neregulă și declanșează o nevoie urgentă de asistență medicală datorită dilatării gastrice masive acute.
O persoană cu istoric de anorexie nervoasă :
- O femeie de 26 de ani a prezentat simptome care includ durerea abdominală, 2 ore de incapacitate de a vomita și greață. La aport, ea nu a raportat nici o masă anormală semnificativă înainte de apariția durerii ei.
- Greutatea ei era în intervalul BMI scăzut; ea a fost descrisă ca subțire.
- Intervenția medicală a arătat că conținutul său gastric a inclus aproximativ 2 galoane de mâncare parțial digerată.
- Acest pacient a dezvăluit în cele din urmă o istorie anterioară de anorexie nervoasă, subtipul de binge / purjare, care a avut loc în adolescența ei. De asemenea, ea a dezvăluit, în cele din urmă, 4 ani fără bingeing și o excursie de 1 oră înainte de această prezentare.
- La momentul evaluării medicale, ea suferea de o dilatare gastrică acută cu o necroză, care poate fi fatală dacă nu a fost diagnosticată și tratată cu precizie și rapiditate.
Persoana cu greutate normală cu antecedente de bingeing, exerciții excesive și restricții:
- O femeie de 28 de ani prezentată cu disconfort și durere abdominală bruscă. Cauza simptomelor nu a fost raportată la momentul admiterii.
- Greutatea ei era în intervalul normală până la scăderea BMI normală.
- Evaluarea medicală a evidențiat și a solicitat eliminarea unor cantități mari de alimente nedigerate.
- Pacientul a dezvăluit, în cele din urmă, un istoric al unei tulburări de alimentație încă din copilărie, care sa bazat pe comportamente compensatorii de restricție și exerciții excesive. La momentul admiterii în spital, ea se confruntă cu zgomote de zi cu zi (cu purjare) declanșate de stresul de lucru.
- La momentul admiterii, suferea de o dilatare masivă a stomacului.
Persoana care ar fi considerata greutate normala cu antecedente de obezitate si anorexie nervoasa atipica :
- O femeie de 16 ani a prezentat durere severă, umflături și sensibilitate în zona abdominală, după ce a consumat o masă mare la prânz. Înainte de masa menționată mai sus, se pare că a apărut o cheagare semnificativă cu 24 de ore înainte.
- Greutatea ei a fost descrisă ca fiind normală.
- O intervenție medicală a eliminat 5 litri de alimente nedigerate.
- O evaluare a tulburărilor alimentare a arătat că pacientul a prezentat anorexie atipică în jurul vârstei de 14 ani. Raportul ei a indicat perioade istorice atât de obiceiuri restrictive, cât și de reguli alimentare. Cu aproximativ un an și jumătate înainte de dilatare, ea a suferit o pierdere semnificativă în greutate de la un punct de plecare al celor obezi. La momentul acestei evaluări, a fost observat un model de tulburare de alunecare - probabil binge.
- O intervenție medicală a relevat o dilatare acută masivă, fără perforare, dar stomacul întins și mărit "aproape a umplut cavitatea completă a abdomenului". Acest lucru ar fi putut fi fatal dacă nu ar fi tratat.
O persoană fără istoric de tulburare de alimentație:
- Un bărbat în vârstă de 17 ani a prezentat durere și distensie în zona abdomenului și o perioadă de respirație fără vărsături. El a purtat în jur de 24 de ore în scopuri religioase. Apoi, el a avut o cină de tip bufet în noaptea dinainte de a cere tratament medical de urgență în noaptea următoare.
- El a fost descris ca un "băiat sănătoasă", altul decât problemele abdominale.
- O intervenție medicală a îndepărtat aproximativ 5 litri de lichid liber și alimente nedigerate în cavitatea abdominală.
- Pacientul nu a prezentat nici o istorie a unei tulburări alimentare.
- El suferea de dilatare gastrică acută cu ischemie și necroză a peretelui stomacal. Acest lucru ar fi putut duce la moarte dacă pacientul nu ar fi primit o intervenție medicală în timp util.
O persoană cu bulimie nervoasă :
- O femeie de 22 de ani a prezentat plângeri de dureri abdominale, diaree și vărsături care au început după consumarea unei cantități mari de alimente. Nu au existat afecțiuni medicale sau psihologice raportate la momentul admiterii.
- A apărut o stare de sănătate și dezvoltare normală (altul decât abdomenul extenuat).
- O intervenție medicală a eliminat 11 litri de conținut gastric.
- Mai puțin de două zile mai târziu, acest pacient a decedat. După moarte, familia a dezvăluit că pacientul primea tratament psihologic pentru "atacuri bulimice" (bingeing și purjare).
- Ea a suferit de dilatare gastrică acută după consumul de chef și a murit din cauza complicațiilor asociate.
Cercetare și Comunitate
Literatura limitată indică faptul că sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica riscurile și cauzele dilatării gastrice acute. S-au raportat șanse mai mari de apariție pentru cei care au un curent sau o istorie de a avea o tulburare de alimentație față de cei care nu au acea istorie. Cu toate acestea, după cum ilustrează exemplele de caz aici (mai multe pot fi găsite în cazul unei căutări pe Internet), dilatarea gastrică masivă acută se poate întâmpla și unei persoane cu o tulburare atipică de alimentație sau fără tulburări alimentare. Cercetările au arătat, de asemenea, că, spre deosebire de percepțiile anterioare, pacienții cu orice greutate pot fi susceptibili la dilatarea gastrică acută.
Persoanele cu dilatare gastrică acută pot prezenta grețuri și vărsături sau incapacitate de a vomita, bloat / distensie în zona abdomenului și apariția bruscă a durerii abdominale. Persoanele care se confruntă cu cheaguri sunt încurajate să fie precauți de postul și hrănirea tipurilor de hrană însoțite de dureri abdominale. Dacă lucrați cu un medic specialist în domeniul medical sau psihic, discutarea și monitorizarea acestor experiențe se pot dovedi utile. Îngrijirea medicală imediată și tratamentul medical pot fi esențiale dacă se suspectează dilatarea gastrică masivă; poate exista o mortalitate ridicată pentru persoanele care suferă de această afecțiune, iar remediile pentru dilatarea gastrică masivă acută sunt adesea de natură chirurgicală. Complicațiile pot include necroza, perforarea, șocul și moartea.
Se pare că există o atitudine omniprezentă atât în rândul publicului, cât și al profesioniștilor în ceea ce privește tulburările de alăptări și excese de alimente care apar mai puțin periculoase decât anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă. Cu toate acestea, pot apărea consecințe bruște și grave de la bingeing. Se pare că oricine binge, îi iubește pe cineva care binge sau tratează pe cineva care poate bântui poate ajuta la salvarea unei vieți știind despre această stare rară dar potențial moartă.
Din fericire, sunt disponibile tratamente de succes pentru tulburarea de a consuma chef și problemele aferente.
> Surse:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Binge consumul duce la dilatare gastrică acută, necroză inchemică și ruptură - un raport de caz. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Rezultatul fatal de la dilatarea gastrică extremă acută după o binge. Int J Eat disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Dilatarea gastrică la o fată cu obezitate anterioară și anorexie nervoasă atipică. Int J Eat disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Dilatarea gastrică masivă cauzată de consumul de binge care necesită intervenție chirurgicală: un raport de caz. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014;
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Dilatarea gastrică acută la un pacient cu subtipuri de anorexie nervoasă. J Emerg Trauma Shock. 2010; 2 (4): 403-405.