Combinarea tratamentului comportamental și farmacologic este cea mai eficientă
Renunțarea la heroină poate fi extrem de dificilă, dar pentru cei care au o dorință sinceră sau motivație de a renunța, există o varietate de tratamente disponibile și recuperarea este absolut posibilă. Acestea includ atât terapii comportamentale, cât și tratamente farmacologice.
Ambele abordări ale tratamentului, comportamental și farmacologic, pot fi eficiente individual, însă cercetările au arătat că integrarea ambelor tipuri de tratament este cea mai eficientă pentru anumiți utilizatori de heroină.
Programele de tratament cuprinzătoare sunt considerate eficiente dacă nu numai că ajută dependența să devină abstinentă, dar, în funcție de individ, restabilește și un "normal" al funcției și comportamentului creierului, crește ratele de angajare, reduce riscul de HIV și alte boli; reducerea comportamentului criminal.
Detoxifierea
De obicei, utilizatorii de heroină vor trece printr-un program de dezintoxicare înainte de a începe programul lor de tratament pe termen lung. În timpul dezintoxicării, pacienților li se administrează uneori medicamente pentru a diminua simptomele de sevraj , care pot include durere, diaree, greață și vărsături.
Desi procesul de detoxifiere in sine nu este tratamentul dependentei , acesta poate fi un prim pas eficient atunci cand este urmat de terapie comportamentala sau de tratament farmacologic, potrivit Institutului National pentru Cercetari privind abuzul de droguri.
Tratament farmacologic
Medicamentele care au fost aprobate pentru tratamentul dependenței de heroină lucrează prin aceiași receptori opioizi din creierul pe care funcționează heroina, dar sunt mai siguri.
Aceste medicamente sunt împărțite în trei tipuri: agonist, care activează receptorii opioizi; agonist parțial, care activează receptorii opioizi, dar produc un răspuns mai mic; și antagoniști, care blochează receptorul și, prin urmare, efectele recompensatoare ale opioidelor.
Medicamentele care s-au dovedit eficiente pentru tratamentul cu heroină includ:
Metadona (Dolophine sau Metadose) este un agonist opioid care se administrează pe cale orală și, prin urmare, acționează încet. Acesta funcționează prin atenuarea "înaltei" experiențe a utilizatorilor de heroină , în același timp prevenind simptomele de sevraj.
Metadona este distribuită zilnic pacienților prin programe aprobate de tratament în ambulatoriu . Cel mai vechi dintre tratamentele farmacologice pentru dependenta de heroina , este inca o optiune eficienta pentru pacientii care nu raspund bine la alte medicamente, potrivit NIDA.
Buprenorfina (Subutex®) este un agonist parțial opioid. Ea funcționează ameliorând pofta de heroină fără efectele secundare "ridicate" sau periculoase ale opiaceelor.
Suboxone este un medicament care conține buprenorfină și naloxonă, care se administrează oral sau sublingual. Acesta este conceput pentru a împiedica încercările pacienților de a obține un nivel ridicat prin injectarea medicamentului . În cazul în care Suboxone este injectat, produce simptome de sevraj pe care utilizatorul nu le poate resimți dacă ia medicamentul pe cale orală așa cum este prescris.
Buprenorfina a fost aprobată pentru a fi prescrisă de medici autorizați, făcând excursii zilnice la o clinică inutilă, după cum este necesar, cu metadonă. Acest lucru face tratamentul mai accesibil decât metadona. Versiunile generice ale Suboxone sunt, de asemenea, disponibile, ceea ce face o opțiune mai puțin costisitoare.
Naltrexona (Depade sau Revia) este un antagonist opioid . Funcționează blocând acțiunea opioidelor din creier. Naltrexona nu este dependentă, sedativă și nu produce dependență fizică.
O limitare a eficacității naltrexonei a fost respectarea pacientului, însă o versiune injectabilă cu durată lungă a medicamentului (Vivitrol), care poate fi administrată o dată pe lună, a îmbunătățit complianța pacienților eliminând dozele zilnice.
Terapii comportamentale pentru dependența de heroină
Există multe tratamente comportamentale disponibile pentru dependența de heroină, care au fost găsite eficiente prin cercetarea NIDA. Ele sunt disponibile atât în ambulatoriu, cât și în ambulatoriu.
Două dintre aceste abordări sunt managementul de urgență și terapia cognitiv-comportamentală.
În cadrul unui program de gestionare a situațiilor de urgență , pacienții câștigă de obicei puncte într-un sistem bazat pe vouchere pentru fiecare test negativ de droguri. Voucherele pot fi schimbate pentru articole care încurajează un stil de viață sănătos.
În terapia cognitiv-comportamentală , pacienții sunt predați abilitățile de stres-coping și învață să-și modifice așteptările și comportamentele legate de consumul de droguri .
Studiul NIDA a constatat că ambele abordări ale terapiei funcționează mai eficient dacă sunt combinate cu tratamentul farmacologic.
surse:
Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. - Heroină. Seria de rapoarte de cercetare a fost actualizat în ianuarie 2014
Parteneriatul de la DrugFree.org. - Heroină. Ghid de droguri .