Metadona este un medicament sau un medicament opioid sintetic, care este prescris în mod obișnuit ca o abordare a tratamentului și reducerii riscurilor pentru tulburarea consumului de opiacee, în special pentru a ajuta oamenii să depășească dependența de heroină. Un analgezic puternic, metadona este, de asemenea, prescris uneori pentru a trata durerea severă. Principalele efecte terapeutice ale metadonei sunt reducerea simptomelor de retragere a heroinei, prevenirea producerii euphoriei și a altor opiacee și reducerea percepției durerii.
Metadona poate să apară sub formă de tabletă, pulbere sau lichid și este, de obicei, administrată sub formă de doză orală măsurată sub formă de sirop verde sau într-o băutură dulce de portocală sau de cireșe. Metadoza, o formulă relativ nouă de metadonă, este de zece ori mai puternică decât metadona, necesitând o doză mult mai mică care trebuie administrată.
De ce să utilizați metadonă?
Există trei motive principale: persoanele care sunt dependente de heroină folosesc metadonă - pentru a renunța la heroină, pentru a face față durerii și pentru a reduce daunele provocate de injectarea de heroină.
Ca tratament, metadona nu oprește de fapt dependența de opiacee; în schimb, este un substitut pentru heroină. Persoanele care iau metadonă așa cum este prescris sunt încă dependente de opioide la nivel fizic, deoarece metadona blochează receptorii opioizi din creier, care de obicei sunt blocați de heroină. Acest lucru oprește dorința pe care oamenii o simt pentru heroină atunci când o iau în doze mari pentru o lungă perioadă de timp și îi împiedică să se simtă prost rău de retragerea heroinei.
Metadonă pentru administrarea durerii
Metadona poate fi uneori prescrisă pentru dureri acute sau cronice severe, cum ar fi durerea uneori trăită de persoanele care suferă de cancer. Deși există o mare varietate de alte opțiuni de ameliorare a durerii, există motive clinice pentru care metadona ar putea fi o alegere bună.
Metadona poate fi utilă pentru abordarea durerii emoționale și psihice severe suferite uneori de persoanele cu cancer și alte afecțiuni dureroase, precum și de durerea fizică severă.
Deoarece oamenii care devin dependenți de heroină au rate mari de durere emoțională, adesea rezultând din traumele din trecut, metadona este, de asemenea, utilă pentru blocarea durerii emoționale care poate fi copleșitoare în timpul retragerii. Există o foarte mare suprapunere în semnalele organismului pentru durere emoțională și fizică și, deoarece metadona are grijă de ambele tipuri de durere, acest lucru poate permite oamenilor să se simtă "normal" și să își poată continua viața fără să fie distras cu astfel de durere care ar putea duce la căutarea heroinei.
Acest lucru este în concordanță cu ipoteza de auto-mediere , care este o teorie care explică consumul de droguri în termeni de oameni care au o problemă sau o patologie netratată substrat - de exemplu, durere netratată sau tulburare de stres posttraumatic netratată (PTSD). Heroina poate avea efectul de a atenua simptomele ambelor condiții, făcând viața mai suportabilă. Astfel, conform ipotezei de auto-mediere, persoanele care folosesc heroina "auto-medichează" durerea sau simptomele PTSD cu heroină și pot face acest lucru mai eficient cu metadona.
Rezolvarea problemelor de bază
Deoarece metadona lucrează doar la nivel fizic pentru a bloca durerea, sentimentele neplăcute și poftele, este doar un tratament parțial pentru dependența de heroină. Metadona nu ajută la rezolvarea cauzei condiției de bază pe care o poate avea persoana și, deși poate să aplameze emoția, ea nu abordează cauzele sentimentelor negative pe care le-ar putea întâmpina persoana, cum ar fi rușinea, teama, furia sau regretul . Prin urmare, este important ca, dacă decideți să luați metadonă, veți găsi, de asemenea, o modalitate pe termen lung de a aborda emoțiile care pot sta la baza dependenței dumneavoastră.
Există mai multe moduri de a face acest lucru. Una dintre cele mai frecvente modalități de abordare a problemelor dvs. emoționale este participarea la un program de tratament, odată ce sunteți stabilizați pe metadonă, iar viața dvs. este stabilită în mod rezonabil și nu haotică. Există numeroase abordări terapeutice care au fost dezvoltate pentru a trata simptomele psihologice ale dependenței, inclusiv terapia comportamentală cognitivă, terapia concentrată pe emoție, terapia familială și terapia cuplurilor. Tratamentul poate fi asigurat în cadrul unor sesiuni individuale, câte unul la unu, cu un medic, psiholog, consilier sau alt profesionist în domeniul sănătății mintale sau în grupuri de persoane care sunt toate în același stadiu al tratamentului și multe programe eficiente de tratament includ atât persoane fizice, cât și terapia de grup, fie în programul de ambulatoriu, fie în programul de tratament live sau rezidențial.
O altă problemă care poate sta la baza dependenței de heroină este o boală mintală netratată. Problemele de sănătate mintală la persoanele care utilizează heroină variază de la depresie, anxietate, tulburare de deficit de atenție și tulburare de stres post-traumatic, până la tulburări psihotice grave, dar tratabile, cum ar fi schizofrenia. Aceste condiții sunt tratabile prin medicație, psihoterapie sau o combinație a celor două și pot îmbunătăți în bună măsură bunăstarea persoanelor care utilizează heroina și capacitatea lor de a face față fără medicamente.
Metadonă ca abordare a reducerii riscurilor
Măsurile de reducere a riscurilor sunt modalități de a ajuta persoanele care folosesc droguri, cum ar fi heroina , fără a le cere să renunțe la droguri. În loc să se concentreze pe tratarea dependenței, reducerea riscurilor se concentrează pe minimizarea daunelor provocate de modalitățile prin care oamenii consumă droguri. Aceste daune pot fi fizice, psihologice sau sociale.
Daunele fizice care pot apărea din cauza utilizării heroinei, în special a utilizării de heroină prin injecție, sunt numeroase. În special, injectarea unui medicament, cum ar fi heroina - în special pe o bază zilnică - poate deteriora venele și chiar poate cauza prăbușirea venelor. Injectarea poate duce, de asemenea, la transmiterea bolilor, cum ar fi hepatita și HIV, prin împărțirea acelor și echipamentelor cu alți utilizatori de droguri. Reutilizarea echipamentului și injectarea de medicamente impure pot duce, de asemenea, la diverse tipuri de infecții și otrăviri, care pot pune viața în pericol.
Un alt prejudiciu fizic foarte real care poate apărea din cauza utilizării heroinei este o supradoză . Odată ce o doză de heroină a fost injectată, organismul trebuie să facă față efectelor medicamentului asupra corpului, care poate include încetinirea respirației și a ritmului cardiac până la punctul în care persoana devine inconștientă. Aceasta este cea mai obișnuită metodă pentru utilizatorii de heroină de a muri de supradoze.
Deși supradozele pot fi inversate, utilizând naloxona de droguri, acest lucru este posibil numai dacă persoana care utilizează heroină primește medicamentul de către o altă persoană. În cele mai multe cazuri, acest lucru se va face de către un paramedic, dacă o ambulanță este chemată la timp, deși naloxona poate fi administrată de către un alt utilizator, prieten, membru de familie sau alt prim ajutor dacă are acces la medicament. Din păcate, dacă persoana utilizează heroină în monoterapie, nu este în stare să cheme la ajutor după ce este inconștient, ceea ce înseamnă că supradozele pot fi inversate numai dacă sunt descoperite în timp.
Deoarece metadona este administrată în mod tipic în formă orală la o clinică de metadonă și nu este injectată de obicei, riscul de transmitere HIV este redus. Astfel, metadona este considerată o formă de reducere a noxelor.
Beneficii
Metadona are o durată mai lungă decât heroina, deci trebuie luată doar o dată pe zi. Acest lucru poate fi foarte util pentru persoanele care au luat multe doze de heroină pe zi, ceea ce face ca găsirea și injectarea următoarei doze de heroină să fie principalul obiectiv al activităților zilnice. Deoarece metadona nivelurile de înaltă și retragerea de heroină, este mai ușor pentru oameni să continue cu alte aspecte ale vieții lor.
În general, persoanele care sunt pe metadonă tind să aibă mai mult succes în a renunța la heroină decât la cei care nu au medicamente. Persoanele care renunță la heroină fără metadonă au mult mai multe șanse de a recidivă și au un risc mai mare de supradozare după o perioadă de abstinență sau o doză zilnică mai mică.
Metadona pare, de asemenea, să fie relativ benefică pentru sănătatea reproducerii, în comparație cu heroina. Cercetările arată o îmbunătățire a normalizării ciclurilor menstruale ale femeilor care au fost afectate negativ de dependența de heroină. Bărbații pe metadonă au mai puține anomalii ale materialului seminal decât cele de heroină.
Inconvenientele
Deși întreținerea metadonei ajută mii de oameni să renunțe la heroină, este un drog dependent. Dependența de heroină sau de alt opiaceu este pur și simplu transferată la un medicament mai puțin problematic. Mulți oameni care iau metadonă nu le place să participe la clinici de metadonă pentru doza lor zilnică. Dar, atunci când se administrează metadonă dependenților pentru utilizare la domiciliu, riscul de supradozare și / sau vânzarea drogului în mod ilegal pentru a cumpăra heroină crește.
Acesta este un exemplu al dificultății continue în care există încredere între dependenții și profesioniștii care doresc să-i ajute - dependența pare a fi o forță psihologică atât de puternică încât oamenii vor acționa deseori împotriva propriilor interese pentru a obține drogul de alegere, chiar dacă înseamnă vânzarea metadonei care îi ajută să renunțe.
Metadona nu este singurul medicament care vă poate ajuta să renunțați la heroină. Alte opțiuni includ buprenorfina și Suboxone.
Un cuvânt din
Decizia de a lua metadonă pentru a vă ajuta să renunțați la heroină este una personală și depinde de o serie de factori, inclusiv de cât timp ați folosit heroina, cât de gravă este dependența dumneavoastră, dacă ați încercat deja să renunțați fără metadonă. De asemenea, depinde de folosirea heroinei prin fumat sau prin injectare. Într-o lume ideală, veți putea renunța la heroină fără a vă îngrijora de recăderi și supradozare și unii oameni, în special cei care folosesc heroină doar ocazional și în doze mici, sunt capabili să facă acest lucru. Cu toate acestea, dacă ați luat heroină timp de cel puțin 6 luni în mod regulat, vă poate fi destul de dificil să renunțați.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă ajute cu rețeta potrivită pentru dumneavoastră. Și rețineți: deși metadona poate ajuta la controlul părții fizice a dependenței dvs., pentru a vă finaliza procesul de recuperare, probabil că veți avea nevoie de sprijin pentru a vă ajuta cu partea psihologică a dependenței dumneavoastră.
> Surse:
> Faisal, W., & Jacques, J. Rolul ketaminei și metadonei ca terapie adjuvantă în managementul durerii complexe: un raport de caz și o revizuire a literaturii. Jurnalul indian de îngrijire paliativă , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. și Carroll, K. Regândirea abuzului de substanțe: ceea ce arată știința și ce ar trebui să facem cu privire la aceasta. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F și Papetti C. "Evaluarea spermatozoizilor la dependenții de heroină și metadonă". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. și Preston, K. "Durata ciclului menstrual în timpul menținerii metadonei". Addiction 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. și Welch S. Studiu randomizat privind întreținerea metadonă supravegheată injectabilă versus orală: raportul de fezabilitate și 6 luni rezultat." Addiction 95: 1631-45. 2000.