Controlat de utilizare a heroinei

Mind-ul și mediul dvs. influențează dacă devii dependent

Este posibilă folosirea controlată a heroinei? Mulți consumatori de droguri se întreabă dacă este posibilă utilizarea heroinei controlate - utilizarea recreațională a heroinei fără a deveni dependenți . Deși aceasta este o zonă foarte subestimată a domeniului dependențelor și majoritatea cercetărilor indică faptul că utilizatorii de heroină devin dependenți și suferă de probleme grave, s-au făcut cercetări care indică faptul că unii utilizatori de heroină scapă din când în când folosind heroină fără a deveni dependenți.

Ce spun cercetările

Dr. Norman Zinberg de la Școala Medicală Harvard a efectuat o activitate clinică cu utilizatorii de droguri de peste douăzeci de ani și a efectuat o serie de studii asupra persoanelor care folosesc droguri ilicite, cum ar fi heroina . El a descoperit că nu toți consumatorii de droguri și-au pierdut controlul asupra utilizării lor și au devenit dependenți, iar setarea și stabilirea au fost factori-cheie pentru a determina dacă un individ și-a pierdut controlul asupra consumului de droguri.

Stabilirea și stabilirea, un termen care se referă la starea psihică a unui utilizator de droguri sau "stabilit" și mediul în care este luat medicamentul sau "stabilirea" sa dovedit a avea un impact profund asupra faptului dacă persoanele care utilizează drogurile otrăvitoare continuă să devină dependente de ele.

Chiar și în 1962, dr. Zinberg a constatat că medicii au fost reticenți în a prescrie medicamente pentru durerile de opiacee la pacienții care au avut nevoie de aceasta, de teama că pacienții ar deveni dependenți. Cu toate acestea, această teamă sa bazat pe așteptările sociale și culturale ale medicilor, nu pe realitate.

În realitate, Zinberg a observat că foarte puțini pacienți din spital au devenit dependenți de opiaceele prescrise. Aceasta a fost prima experiență a lui Zinberg privind modul în care stabilirea poate afecta dependența ulterioară.

Stigma printre medici

În timp ce ne-am putea aștepta ca medicii să fie obiectivi și corecți în modul în care își văd pacienții, nimic nu poate fi mai departe de adevăr.

Cercetări mai recente au arătat că medicii au o mulțime de ezitări în legătură cu prescrierea medicamentelor pentru durerile de opiacee, având în vedere pacienții la care se gândește să prescrie medicația durerii pentru a fi împărțiți între cei care sunt considerați "pacienți care merită dureri" considerată a fi "căutată de droguri".

Medicii cred că de multe ori judecarea pacienților în acest mod face parte din munca lor, deoarece acestea cântăresc echilibrul între calmarea durerii pacienților cu durere "autentică", evitând în același timp posibilitatea ca aceștia să permită dependența celor care caută doar droguri.

În cercetarea toxicomanilor dependenți de heroină la sfârșitul anilor 1960, când heroina putea fi prescrisă legal celor care erau dependenți, Zinberg a constatat că există două tipuri distincte de dependenți de heroină - aceia care au fost controlați în utilizarea lor și au avut o viață funcțională și chiar de succes , și cei care erau necontrolați în folosirea lor, se considerau defecți și aveau un stil de viață auto-distructiv.

Cu toate acestea, înainte de incriminarea heroinei în Marea Britanie, niciun tip nu era o cauză a tulburărilor sociale, a crimei sau a isteriei publice. Din nou, Zinberg a văzut acest lucru ca un efect al statutului juridic al heroinei în Marea Britanie la momentul respectiv.

Zinberg a studiat, de asemenea, consumul de heroină de către trupele americane distruse în Vietnam, excesiv și necontrolat, și a văzut ca un efort de a "elimina" trauma pe care o trăiau acolo. Odată ce s-au întors acasă și au ieșit din regiunea socială oribilă și necontrolată din Vietnam, 88% nu au reîncepe utilizarea heroinei, deși mulți au avut probleme semnificative.

Powell, un coleg al lui Zinberg, a descoperit că era posibil ca oamenii să folosească heroina doar ocazional - un grup cunoscut sub numele de "chippers". Acești indivizi au avut tendința de a socializa cu non-drog folosind prietenii și au păstrat un control strict asupra consumului lor de heroină, reducându-se de îndată ce au observat semne de dependență.

Acest studiu a arătat că utilizarea controlată a heroinei a fost posibilă.

Modul în care utilizatorii de heroină păstrează controlul

Pe măsură ce lucrarea lui Zinberg a progresat, el a propus ca două aspecte importante ale "stabilirii" consumului de droguri să fie importante în stabilirea limitelor și controalelor în ceea ce privește utilizarea. Aceste aspecte erau ritualuri și sancțiuni sociale. Ritualurile sunt modele de comportament previzibile, iar sancțiunile sociale sunt valorile deținute de utilizatorii de droguri și regulile lor de conduită conexe. Sancțiunile includ reguli formale care reflectă valorile societății mai largi, cum ar fi legile privind drogurile , și includ, de asemenea, reguli informale, nescrise în rândul consumatorilor de droguri care limitează utilizarea drogurilor, cum ar fi cunoașterea limitei.

Zeci de ani mai târziu, ideile propuse inițial de Zinberg sunt în cele din urmă reflectate în diagnosticul de dependență . Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea, cunoscută și sub denumirea de DSM-V sau DSM-5, face o distincție clară între tulburarea de utilizare a opioidului, care implică comportamentul de căutare a drogurilor și utilizarea compulsivă și aspectele fiziologice ale retragerii de opiacee , care se poate întâmpla oricui reduce sau oprește consumul de opiacee, inclusiv persoanele care utilizează medicamente opioide care nu sunt dependente.

În ciuda acestei cercetări, majoritatea studiilor arată că heroina este un medicament extrem de riscant, ducând în general la dependență pe termen lung, multiple probleme de viață grave legate de utilizare și o probabilitate mare de recidivă. Dacă nu ați luat heroină înainte, este mai sigur să nu riscați.

surse

Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (ediția a cincea). Washington DC: Asociația Americană de Psihiatrie, 2013.

Powell, D. "Un studiu pilot al utilizatorilor ocazionali de heroină". Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.

Zinberg, N. Drug, Set, și Setare: baza pentru utilizarea Intoxicant controlat. Yale University Press. 1986.