Care este tulburarea de somn indusă de substanță / medicament?

Când alcoolul, medicamentele sau medicamentele interferează cu somnul

Substanța sau tulburarea de somn indusă de medicație este numele oficial de diagnostic pentru insomnie și alte probleme de somn care sunt cauzate de consumul de alcool, droguri sau de a lua anumite medicamente. Aproximativ tradus, înseamnă că unul dintre efectele consumului de alcool, consumul de droguri sau administrarea unui medicament are o problemă de a dormi în momentul în care doriți să dormiți, să stați adormit în momentul în care doriți să dormiți, somnolență în timpul zilei sau comportamente neobișnuite când dormi.

Substanța sau tulburarea de somn indusă de medicație este diferită de dificultatea ocazională de a ajunge la somn sau de a rămâne adormit, de fapt destul de normal. De asemenea, este diferit de insomnia sau epuizarea temporară care afectează adesea persoanele direct după consumul de alcool sau de droguri, ceea ce reprezintă un răspuns normal la substanța respectivă sau activitățile persoanelor care consumă alcool sau droguri, cum ar fi starea de ședere mai târziu decât timpul obișnuit de culcare sau participarea la activități obositoare în timpul utilizării alcoolului sau drogurilor (cum ar fi dansul). Spre deosebire de aceste reacții normale la alcool sau droguri, tulburarea de somn indusă de substanță / medicație interferează cu somnul mai semnificativ, iar efectele negative durează mult mai mult.

Ce medicamente cauzează tulburare de somn indusă de substanță / medicament?

O mare varietate de substanțe psihoactive pot provoca tulburări de somn induse de substanțe, incluzând:

• Alcool
• Cofeină

• Canabisul
• opioidele
• sedativele
• hipnotice
• anxiolitice
• amfetaminele
• Cocaină
• Tutun
• Alte substanțe sau stimulente

Medicamentele despre care se știe că cauzează tulburări de somn induse de substanță / medicație includ:

• Agonist sau antagoniști adrenergici
• Agonist sau antagoniști ai dopaminei
• Agonist sau antagoniști colinergici
• Agonist sau antagoniști serotoninergici

• Antihistaminicele
• corticosteroizii

Ciclul cronic al utilizării substanței și al problemelor de somn

Mulți oameni consideră că alcoolul și alte medicamente au un efect relaxant și, cel puțin la început, că o băutură, o articulație sau o doză de tranchilizant sau de opiaceu îi pot ajuta să doarmă. Alții descoperă că cafeina sau alte medicamente stimulante le pot ajuta să rămână treaz pentru perioade lungi de timp, când trebuie să rămână vigilenți, dar în caz contrar ar fi somnolenți.

Pentru unii oameni care beau în mod regulat alcool sau iau droguri recreaționale sau medicamente, se poate dezvolta un ciclu cronic, de a bea sau de a lua un medicament sau de a lua un medicament pentru a încerca să vă relaxați și să vă relaxați sau să dormiți sau să adormiți sau, treziți în timpul unor schimbări lungi sau petreceri pe tot parcursul nopții. Medicamentul interferă cu procesele naturale de activare și relaxare ale organismului, ceea ce face mai greu să adormi. Persoana este mai probabil să folosească o substanță din nou, pentru a ajuta la somn, eventual necesitând ca mai mult din medicament să aibă efect deoarece se dezvoltă toleranța .

Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează mult timp. În timp ce alcoolul și alte medicamente relaxante vă pot ajuta să dormiți inițial, somnul nu este restabilitor sau odihnitor și este posibil să fiți surprinși de experiența de veghe în timpul nopții.

Aceasta este de obicei urmată de perioade de insomnie, oboseală, epuizare și sentimente incontrolabile de oboseală și somnolență în timpul orelor de veghe. Frustrați, mulți oameni care se confruntă cu aceste probleme se întorc adesea la cafeină și alte stimulente pentru a combate oboseala în timpul zilei, ceea ce la rândul său face mai greu să adormi la culcare.

Tipuri de tulburare de somn indusă de medicație / medicament

Există patru tipuri principale de tulburări de somn induse de substanțe:

• Tipul de insomnie : cu tipul de insomnie de tulburare de somn, este posibil să aveți dificultăți de a cădea în somn sau de a rămâne adormit, de a vă trezi mult în timpul nopții sau de a nu vă simțiți odihnit de la somn.

• Tipul de somn în timpul zilei: cu tulburări de somn în timpul zilei, persoana se simte excesiv de somnos sau obosită în timpul zilei sau, mai puțin adesea, doarme foarte mult timp, poate mai mult decât doreau sau intenționau.
• Tipul de parazomnie : cu tulburarea de somn parazomnia, puteți să vă confruntați cu comportamente anormale în timpul somnului, o perioadă în care majoritatea dintre noi rămân destul de liniștiți și liniștiți în timp ce dorm în pat (cu excepția posibilului sforăit).
• Tip mixt : În cazul tipului mixt de tulburare de somn, persoana afectată are mai multe simptome diferite de somn, dar nu predomină un anumit simptom. Acestea pot avea perioade de insomnie pe timp de noapte, cuplate cu somnolență în timpul zilei, de exemplu.

Cât de curând după ce ați luat medicamentul poate fi provocată o tulburare de somn?

În unele cazuri, o tulburare de somn poate fi indusă aproape imediat după ce ați luat un medicament sau un medicament. Conform ghidurilor de diagnostic pentru medici și alți profesioniști din domeniul sănătății care evaluează tulburările de somn, există chiar și o categorie "cu debut în timpul intoxicației", ceea ce înseamnă că tulburările de somn încep de fapt când individul era sub influența alcoolului, medicament.

Poate apărea și în timpul retragerii . Problemele de somn sunt un simptom foarte frecvent de întrerupere și, ca și alte simptome de sevraj, se vor rezolva de multe ori în câteva zile sau săptămâni de la întreruperea consumului de alcool, droguri sau medicamente. Deci este nevoie de timp pentru a determina dacă problemele de somn sunt pur și simplu un simptom al retragerii, ceea ce devine clar dacă somnul persoanei se îmbunătățește în câteva zile sau săptămâni de încetarea consumului de droguri.

În contrast, cu tulburări de somn induse de substanță, problemele legate de somn pot începe în timpul retragerii și pot continua sau se agraveze în momentul în care persoana se mișcă prin procesul de dezintoxicare și în faza de recuperare după retragere. Uneori, problemele de somn fac parte dintr-un grup mai mare de simptome de sevraj pe termen mai lung, cunoscut sub numele de sindrom de abstinență post-acută (PAWS) .

Ce ar fi dacă ați avut probleme de somn înainte de a utiliza alcool, medicamente sau medicamente?

Când medicii sau alți profesioniști din domeniul sănătății dau un diagnostic de tulburare a somnului indusă de medicație / substanță, aceștia verifică să se asigure că problema somnului nu era acolo înainte de utilizarea alcoolului, a medicamentelor sau a medicamentelor considerate a fi responsabile. Acest lucru se datorează faptului că există diferite tipuri de probleme de somn, iar în cazul în care simptomele au existat înainte de utilizarea substanței, nu este vorba despre substanța sau tipul de tulburare de somn indusă de medicație.

În general, diagnosticul de tulburare de somn indusă de substanță / medicament nu se administrează persoanelor care au o istorie de probleme de somn fără consum de substanțe sau dacă simptomele persistă mai mult de o lună după ce persoana devine abstinentă din alcool, medicament. Acest lucru nu înseamnă că problemele lor de somn nu sunt reale sau serioase; înseamnă pur și simplu că acestea nu sunt considerate ca fiind cauzate de utilizarea de substanțe. După cum sa menționat mai devreme, există multe cauze diferite ale tulburărilor de somn, iar cele mai multe pot fi îmbunătățite prin modificări ale stilului de viață, în plus față de reducerea sau eliminarea alcoolului, a medicamentelor sau a medicamentelor cu efecte secundare care interferează cu modelele de somn normale.

Dificultate sau impact asupra vieții

În cele din urmă, pentru diagnosticul de tulburare de somn indusă de substanță / medicament, trebuie să existe un fel de impact semnificativ pe care problemele de somn îl are asupra vieții persoanei, fie provocând o mare suferință, fie afectând unele aspect al vieții lor. Acestea pot include orice, de la viața lor socială la situația lor de muncă sau o altă parte a vieții lor, care este importantă pentru ei.

A deveni conștient de problema ta de somn

Poate dura luni sau chiar ani pentru a deveni conștienți de o tulburare de somn indusă de substanță sau de medicație. Deoarece medicamentele tind să afecteze sentimentele de vigilență și relaxare, oamenii se așteaptă ca somnul lor să fie afectat într-o oarecare măsură și să anticipeze un efect de rebound după aceea. Apoi, aceasta poate părea doar o serie de nopți rele, mai degrabă decât o tulburare care nu se îndepărtează singură.

Ironia tulburării de somn induse de substanță este că mulți oameni afectați de aceasta consumă băuturi, iau medicamente sau folosesc medicamente pentru a încerca să doarmă, totuși aceleași medicamente interferează, de fapt, cu un somn bun după aceea. Din acest motiv, oamenii adesea nu își dau seama că sunt alcool, medicamente sau medicamente care cauzează probleme de somn, deoarece le asociază cu inducerea somnului.

Problemele de somn pot avea mai multe cauze diferite, variind de la stres la efectele normale ale îmbătrânirii. Prin urmare, medicii ar putea să nu realizeze adevărata natură a problemei, deoarece mulți oameni nu sunt deschiși cu medicul lor în ceea ce privește consumul de alcool sau de droguri, din cauza stigmei și a fricii de a fi judecați. Acestea pot fi, de asemenea, minciuna despre cantitatea de medicamente eliberate pe bază de rețetă sau despre medicamentele pe care le folosesc, de teama de a fi întrerupte de la aprovizionarea cu medicamente. Oamenii care admit la consumul de alcool și de droguri vor subestima de multe ori sau sub-raportează cantitatea de alcool sau droguri pe care o folosesc. Toți acești factori fac destul de obișnuit ca oamenii să nu obțină diagnosticul corect al tulburării de somn induse de substanță / medicament.

Un cuvânt din

Odată ce ați devenit conștient de problema dvs. de somn și de ceea ce o cauzează, este important să obțineți ajutor profesional pentru a gestiona tranziția înapoi la modele de somn sanatos. Discutați cu medicul dumneavoastră despre a vă referi la un medicament de dependență sau un specialist în somn. Dacă utilizați alcool, opioide, metode sau benzodiazepine, este important să obțineți un sprijin medical adecvat în timpul procesului de retragere. Nu numai că acest lucru va fi mai confortabil, cu mai puține simptome, dar aceste substanțe pot duce la simptome severe de sevraj cum ar fi convulsii sau psihoze care pot pune viața în pericol fără supravegherea medicală.

Odată ce ați întrerupt tratamentul medicamentos care a cauzat probleme de somn, tiparele de somn vor avea nevoie de timp pentru a reveni la normal. Fii răbdător. Cele mai bune modalități de a sprijini acest proces sunt:

• Setarea și aderarea la somn regulat și timpi de trezire
• Angajarea în exerciții regulate în timpul zilei
• Noțiuni de bază în afara dimineața, care vă ajută să vă re-setați "ceasul corpului"
• Evitarea stresului
• O alimentație bună, fără a merge la culcare prea foame sau plină

> Sursă

> Asociația Americană de Psihiatrie, Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea, DSM-5. Asociația Americană de Psihiatrie, 2013.