Compulsiile sunt comportamente repetitive sau acte mintale pe care un individ îl conduce să le îndeplinească ca răspuns la o obsesie sau în conformitate cu regulile riguros aplicate și sunt unul dintre cele două simptome primare ale tulburării obsesiv-compulsive, o tulburare psihiatrică care afectează aproximativ 1% - 2% populație.
Nu totuși, toate comportamentele sau rutinele repetitive sunt constrângeri.
De exemplu, majoritatea oamenilor au rutine de dimineață, rutine de culcare sau un ordin în care se îmbăiază în fiecare zi, care se află în intervalul de comportament "normal" și servesc unui scop pozitiv în funcționarea zilnică. În mod similar, cei care sunt în mod special ordonați sau îngrijiți în modul în care preferă să-și păstreze mediul și care experimentează acest lucru într-un mod pozitiv, nu au nici TOC - aceasta este mai mult o trăsătură de personalitate.
În TOC, constrângerile consumă mult timp și sunt însoțite de dureri semnificative. Compulsiile sunt în mod tipic efectuate pentru a neutraliza sau a reduce anxietatea, dezgustul sau suferința sau pentru a minimiza riscul perceput asociat unei obsesii sau pentru a preveni un rezultat teribil (adică se poate întâmpla ceva rău) asociat cu o obsesie (recurență, persistente, intruzive, gânduri nedorite, imagini sau îndemnuri care cauzează anxietate sau suferință). Compulsiile pot fi, de asemenea, determinate de tensiunea internă și de un sentiment că trebuie făcut un comportament pentru a simți că este "corect".
Compulsii comune
- Spălarea / curățarea (de exemplu spălarea mâinilor sau a altor părți ale corpului într-un anumit mod, utilizarea excesivă a dezinfectanților / săpunurilor / altor agenți de curățare, rutine excesive de îngrijire sau toaletare, curățarea excesivă a obiectelor sau obiectelor în mediu, alte comportamente destinate îndepărtării germenilor / murdărie / contaminare); în mod obișnuit ca răspuns la obsesiile care implică germeni / contaminări
- Verificarea (de exemplu, a oricărei forme de verificare a comportamentului efectuat pentru a vă asigura că nu ați / nu s-ar răni pe cineva sau pe ceilalți, faceți o greșeală sau faceți ceva perceput ca fiind neetic sau imoral, asigurându-vă că nu sa întâmplat nimic rău, sine și altele).
- Ritualuri mintale (de exemplu, gândirea prin lucruri pentru clarificări sau încercări de a înțelege sau înțelege mai bine ceva, revizuirea psihică a evenimentelor / comunicărilor, rugăciunea de a preveni răul, de a număra într-un anumit mod sau de la un anumit număr, verbalizarea - cu voce tare sau în minte - un cuvânt sau o expresie specifică care se simte "bună" pentru a înlocui sau a "remedia" ceva care se simte "rău", imaginând o imagine "bună" pentru a înlocui o imagine "rea".)
- Repetarea (de exemplu, re-citirea, re-scrierea, repetarea acțiunilor / activităților de rutină, repetarea mișcărilor corpului, efectuarea unei acțiuni de câteva ori).
- Ordonarea / organizarea (de exemplu, comandarea sau aranjarea până când se consideră "corectă")
- Trebuie să spui - (de exemplu, să spui sau să mărturisești în detaliu, chiar și informații inofensive, declarații de incertitudine pentru a fi siguri că cineva a fost complet corect și nu a mințit).
- Ritualurile înconjurătoare moralității / eticii (ex. Comportamente excesiv de rigide realizate pentru a trăi conform valorilor specifice - cum ar fi practicile din jurul religiei, preocupările legate de mediu, sănătatea și bunăstarea).
- Alte comportamente legate de "just right" / Tourettic / Tic - (de exemplu, numărare, simetrie / seara, aranjarea, ordonarea, poziționarea, atingerea și atingerea); nu poate exista o obsesie elaborată sau un rezultat temut care să conducă aceste comportamente, ci mai degrabă o intensă tensiune somatică și / sau psihologică sau disconfort, adesea descrisă ca ceva ce se simte incomplet sau "nu este corect", care este ușurat de comportament.
- Evitarea (de exemplu, evitarea oricăror stimuli provocați de anxietate asociate cu o obsesie pentru a reduce la minimum răul sau scăderea anxietății sau stresului)
Criterii de diagnosticare
Clasificate printre "obsesiv compulsive și afecțiuni asociate" din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea ( DSM-5 ), criteriile de diagnosticare includ:
- Prezența obsesiilor, constrângerilor sau ambelor
- Obsesiile sunt definite ca:
- Observările sunt definite de gânduri, imagini, sau îndemnuri recurente, persistente, intruzive, nedorite, care provoacă anxietate sau suferință
- Încercările de a ignora sau de a suprima astfel de obsesii sau de a le neutraliza prin îndeplinirea unei constrângeri
- Compulzile sunt definite ca:
- Comportamente repetitive sau acte mentale pe care un individ îl conduce să le îndeplinească ca răspuns la o obsesie sau în conformitate cu reguli aplicate rigid
- Comportamentele sau actele mintale sunt menite să reducă anxietatea sau suferința sau să împiedice un rezultat temut; totuși, acestea sunt în mod clar excesive sau nu sunt legate într-un mod realist față de ceea ce sunt destinate să le abordeze
- Obsesiile sau constrângerea sunt consumatoare de timp (de exemplu, durează mai mult de o oră pe zi) sau cauzează o suferință sau o afectare semnificativă în funcționarea zilnică
- Simptomele nu sunt mai bine conturate de efectele fiziologice ale unei substanțe, afecțiunii medicale sau alte tulburări mintale
- Se remarcă faptul că persoanele pot avea o înțelegere bună / corectă sau slabă cu privire la caracterul rezonabil al simptomelor lor. În cazul unei înțelegeri slabe, simptomele individului pot părea delirante în natură. De asemenea, se remarcă faptul că simptomele pot fi legate de natură în cazul în care pacientul are o istorie de tulburare tic.
- Obsesiile sunt definite ca:
> Sugestii de lectură:
> Asociația Americană de Psihiatrie. Diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea. 5thed. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA și colab .: "Scala obsesivă compulsivă Yale-Brown", Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic sau compulsiune? Modificarea comportamentului, 29 (5): 784-799.