Cum legile federale și de stat pot conflicta uneori
În conformitate cu Legea privind asigurarea și transferul asigurărilor de sănătate (HIPAA) din 1996, aveți dreptul legal de a vedea cele mai multe, dar nu toate, documentele medicale. De fapt, în conformitate cu Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, nu aveți dreptul la orice note de psihoterapie (cunoscute și sub denumirea de "note de proces") luate în timpul sesiunilor sau tratamentelor.
Există excepții, dar se bazează în mare măsură pe faptul dacă o lege a statului are prioritate față de legea federală.
Înregistrări medicale vs. de sănătate mintală
În conformitate cu legea federală actuală, notele de proces sunt considerate separate de înregistrările medicale (dintre care ultimele conțin lucruri cum ar fi istoricul vaccinării și rezultatele laboratorului). Spre deosebire de înregistrările de diagnosticare, notele de proces sunt considerate gânduri și impresii terapeuți care nu sunt spre deosebire de păstrarea de note într-un jurnal. Ei pot conduce un terapeut la un diagnostic, dar nu sunt diagnosticul.
Din această cauză, îi revine terapeutului dacă îi va elibera. În cadrul HIPAA, un terapeut nu este obligat în mod legal să facă acest lucru.
În cele din urmă, dacă terapeutul crede că ceva în notele procesului vă poate afecta în vreun fel, el sau ea are tot dreptul să le rețină. Ce terapeut nu poate face este să le rețină ca un mijloc de a obliga plata unei facturi târzii. Orice constrângere de acest fel este pedepsită prin lege.
În timp ce negarea notelor procesului poate fi foarte nedreaptă, există o rațiune a legii.
În cursul unei sesiuni de terapie, terapeutul trebuie să noteze gânduri și impresii în timp real. Ca atare, notele pot fi "crude" și pot conține cuvinte sau afirmații care sunt menite să fie relevante, dar în cele din urmă lezează relația terapeut-client .
Pentru suporterii legislației HIPAA, eliberarea de note nu este diferită de a vă posta jurnalul pe internet.
Semnificația notelor poate fi predispusă la o interpretare greșită și poate fi depășită din context.
Legea federală vs. dreptul de stat
În timp ce HIPAA dictează că notele procesului pot fi reținute legal, legile de stat pot deseori să suprascrie legislația federală.
Standardul general este că, dacă o lege de stat este mai protejată de pacient, aceasta are prioritate față de HIPAA. Cu alte cuvinte, dacă o lege de stat nu refuză accesul la note, este considerată mai protectivă și, prin urmare, înlocuiește legea federală. Acest lucru este adevărat chiar dacă un psihiatru păstrează notele de proces separate de înregistrările medicale ale pacientului.
În unele state, cum ar fi Utah, un terapeut trebuie să ofere pacienților noi un formular de consimțământ pentru divulgarea informațiilor medicale. Odată semnat, un pacient are acces la toate și toate notele. În alte state, precum Vermont, nu este necesar un astfel de consimțământ scris; este pur și simplu oferită fără limitare de legea statului.
Între timp, în state precum New Hampshire, un terapeut poate fi obligat să elibereze notele de proces dacă este prezentat cu o citație care să ateste că încercările anterioare de a obține notele au fost nereușite.
Pentru a afla mai multe despre legile din statul dvs., contactați consiliul de psihologie al statului.
Un cuvânt din
Chiar dacă legea dvs. de stat respectă standardele HIPAA, aceasta nu înseamnă că nu vă puteți solicita notele sau că un terapeut nu are dreptul să le elibereze.
Dacă vreți cu adevărat, începeți să vă întrebați de ce . Le vrei pentru că te-ai mutat într-un oraș nou sau terapeut? Credeți că terapeutul dvs. a făcut ceva greșit și atacabil? Notele vor ajuta să clarifice orice confuzie sau să vă ofere informații despre care nu aveți deja? Sau, este doar că îi doriți, simplu și simplu?
Indiferent de motiv, trebuie să fii clar în explicația ta față de terapeut. Nu are nici un rost să faceți amenințări dacă legile de stat și federale vă interzic accesul. Fiți persistenți, dacă este necesar, dar fiți rezonabili.
În unele cazuri, un terapeut poate fi dispus să examineze notele cu dvs. pe bază individuală.
Acest lucru permite cel puțin terapeutului să furnizeze contextul și perspectivele pe care doar notele nu le pot oferi.
Cu toate acestea, dacă un terapeut te întoarce, cere-ți o explicație, dar evită să intri într-un argument bazat pe principii. Dacă ați avut o relație bună cu terapeutul, este posibil să trebuiască să acceptați că el sau ea are interesul dumneavoastră în minte.
Țineți-vă concentrat asupra obiectivelor dvs., dar nu lăsați principiile să distrugă o relație valoroasă și productivă.
> Surse:
> Asociația Psihologică Americană (APA). "Revizuirea Standardului Etic 3.04 al" Principiilor Etice ale Psihologilor și Codului de Conduită " Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Ce are prioritatea: HIPAA sau legea statului?" Monitor. 2003: 34 (1): 28.