Nașterea: prima etapă a dezvoltării

Cum sunt evaluate nou-născuții

Odată ce fătul a ajuns pe termen lung, este timpul să facem prima apariție mare în lume. Într-o naștere normală, necomplicată, creierul fetal semnalează mai întâi eliberarea de hormoni care apoi trec în sângele mamei. Acești hormoni determină mușchii uterini ai mamei să se contracte și să se relaxeze, mai întâi într-un model neregulat, dar devin din ce în ce mai regulat.

În această primă etapă de travaliu, aceste contracții uterine împing treptat fătul în jos, punând presiune asupra colului uterin și provocând dilatarea până când acesta se deschide la circa 10 centimetri pentru a permite capului fătului să treacă. Următoarea etapă este o perioadă scurtă cunoscută sub numele de tranziție în care capul copilului se mută în canalul de naștere.

În cele din urmă, în cea de-a doua etapă a travaliului, capul copilului coronează la deschiderea vaginului. În cele mai multe cazuri, mai puțin de o oră după ce se clatină capul va apărea în cele din urmă complet. Din moment ce capul este cea mai mare parte a copilului, restul corpului copilului urmează rapid.

Cum sunt evaluate nou-născuții

În primele câteva momente magice după naștere, ambii părinți se pot minuna la fapta uimitoare pe care tocmai au realizat-o și o admiră pe noua creatură pe care tocmai o au adus în lume. Majoritatea copiilor încep să plângă aproape imediat și sistemul circulator începe să funcționeze.

Pe măsură ce oxigenul trece prin corp, pielea bebelușului se va transforma rapid dintr-o nuanță ușor albastră într-o roz roz.

Pentru personalul medical care participă la naștere, primele câteva momente din viață sunt o perioadă în care se fac evaluări importante pentru a se asigura că copilul este sănătos. Cablul ombilical este tăiat, orice mucus este îndepărtat rapid din gură și gât, iar nou-născutul este curățat de orice sânge sau alte fluide.

În cazul în care livrarea are loc într-un cadru medical sau dacă există un lucrător medical instruit, funcționarea corpului copilului va fi imediat evaluată.

Una dintre cele mai comune metode de evaluare a nou-născuților este cunoscută sub numele de scara Apgar, o metodă rapidă și ușor de efectuat pentru a evalua starea de sănătate a nou-născutului. Scorul este determinat folosind cinci criterii de bază care sunt evaluate pe o scară de la zero la două. Punctele pentru fiecare criteriu sunt apoi însumate, astfel încât scorul Apgar poate varia de la zero la 10. În tabelul de mai jos puteți vedea un exemplu de scară Apgar.

Această evaluare este efectuată la un minut după naștere și la cinci minute după naștere. În timp ce copiii pot scorul scăzut la punctul de un minut, mulți se îmbunătățesc rapid și scor mult mai mare cu o marcă de cinci minute. Dacă, totuși, copilul scade încă sub șapte la scorul de cinci minute, atunci este nevoie de asistență pentru a stabili respirația normală. Cei care înregistrează mai puțin de patru la cea de-a doua evaluare sunt considerați critici și au nevoie de asistență medicală imediată pentru a preveni stresul respirator sau decesul. În cazul în care scorul Apgar rămâne sub 3 ani între 10 și 30 de minute după naștere, există un risc crescut de tulburări neurologice pe termen lung.

Este important să ne amintim că testul Apgar a fost conceput pentru a permite profesioniștilor din domeniul sănătății să determine rapid dacă un nou-născut are nevoie sau nu de intervenție medicală suplimentară. Nu sa intenționat niciodată să se facă predicții pe termen lung despre sănătatea și dezvoltarea copilului în viitor. Foarte puțini bebeluși marchează un perfect 10, dar cei mai mulți sunt perfect capabili de a trata viața în afara uterului.

Mai multe despre dezvoltarea timpurie

• Etapele dezvoltării prenatale
• Probleme cu dezvoltarea prenatală
• O prezentare generală a dezvoltării timpurii a copilăriei

Scara Apgar