De ce abuzarea acestui medicament stimulant utilizat pentru a trata ADHD poate duce la dependență
Ritalin este prescris pe scară largă atât pentru copii, cât și pentru adulți care au ADHD, dar are, de asemenea, potențialul de abuz - cerând întrebarea: "Este Ritalin dependent?" Din păcate, răspunsul nu este unul simplu. Iata de ce.
Cum funcționează Ritalinul
Ritalin, cunoscut și sub numele de metilfenidat, este un medicament stimulant utilizat în mod obișnuit pentru a trata problemele de atenție atât la adulți, cât și la copii, dintre care mulți au descris pozitiv efectele medicamentului.
Ea funcționează predominant prin creșterea unui neurotransmițător numit dopamină în creier. Printre alte funcții, dopamina este asociată cu plăcere, mișcare și atenție.
Când este administrat în doze mai mari decât cele prescrise, Ritalin produce euforie , crescând potențialul de dependență la unele persoane. Adderall, o amfetamină, este, de asemenea, adesea prescris pentru ADHD și funcționează în mod similar cu Ritalin.
Medicamentele stimulatoare sunt abuzate de obicei pentru a spori performanța prin accelerarea prelucrării mentale și a răspunsurilor fizice, pentru a experimenta euforie sau pentru a suprima apetitul. Acestea pot face apel la persoanele cu tulburări de alimentație , dependență alimentară sau probleme cu obezitatea, datorită efectului de supresie a apetitului și de eliberare a energiei. Adolescentii raporteaza ca le ajuta performantele academice si ca unii parinti chiar o condones. Persoanele care iau medicamente din aceste motive pot avea vulnerabilități emoționale care ar putea contribui la dependență .
Dacă se administrează în conformitate cu doza prescrisă, Ritalinul nu este, în general, considerat a fi dependent. Deoarece nu există o doză fixă de Ritalin și doza de obicei începe să scadă și crește până când simptomele ADHD sunt controlate, prevalența dependenței de Ritalin nu este cunoscută. Un sondaj de clasa a XII-a, cu toate acestea, a indicat faptul ca mai mult de 3 la suta au recunoscut luand Ritalin fara o reteta in ultimul an.
Ritalin poate fi un medicament de intrare pentru unii oameni, care continuă să ia alte medicamente. Luând Ritalin poate crea, de asemenea, experiențe timpurii de trafic de droguri pentru unii studenți. Și dacă medicamentul este administrat în doze mai mari sau prin căi care intensifică efectele - cum ar fi respirația medicamentului prin nas sau injectarea acestuia - riscul de dependență crește.
Efecte secundare ale Ritalin
Deși Ritalin este, în general, considerat sigur, există mai multe efecte secundare neplacute, precum și potențiale efecte medicale pe termen lung. Acestea includ:
- Insomnie
- Nervozitate
- Durere de cap
- Apetit scăzut
- Dureri abdominale și alte simptome gastro-intestinale
- Reacții adverse cardiovasculare (tahicardie și palpitații)
- Creșteri minore ale tensiunii arteriale
Unii critici ai abordării medicamentelor în tratarea ADHD au susținut că riscurile de efecte secundare sunt inacceptabile și că prescripțiile medicamentelor Ritalin, Adderall și altor medicamente sunt inadecvate pentru copii, în special în modurile pe scară largă în care sunt prescrise în SUA - când comportamentul vizat poate reflecta adesea pur și simplu o lipsă de piețe adecvate pentru energia copiilor, mai degrabă decât patologia.
Deși medicamentele sunt de obicei prima linie de tratament oferită pentru a controla simptomele ADHD, Ritalin și alte medicamente nu sunt singurul tratament eficient pentru ADHD .
Și diferite grupuri medicale au recomandări oarecum diferite: în Regatul Unit, de exemplu, instrucțiunile Institutului Național de Excelență Clinică (NICE) sugerează că doar copiii cu simptome severe de ADHD ar trebui să fie luați în considerare pentru medicamente ca o primă linie de tratament. Stimulanții pot fi, de asemenea, luați în considerare în cazuri mai puțin severe pentru cei care nu răspund abordărilor psihoterapeutice.
Tratamentele non-medicament pentru ADHD includ o serie de intervenții sociale, psihologice și comportamentale. Majoritatea acestor intervenții implică lucrul direct cu copilul, dar unii îi implică pe părinți, tutori și profesori.
Intervențiile dietetice pot fi, de asemenea, de ajutor atunci când anumite alimente agravează hiperactivitatea. De exemplu, neuroterapia a fost demonstrată în studii ca fiind o opțiune eficientă, pe termen lung, fără droguri, pentru tulburările atenționale.
Părinții sunt adesea confundați de folosirea stimulanților pentru a calma un copil cu ADHD. Mecanismul exact al acestui lucru este complex și nu este complet cunoscut, dar stimulentele îmbunătățesc atenția și funcționarea cortexului frontal în creier, permițând o mai bună reglementare a comportamentului și impulsivității.
surse:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: o nouă opțiune de tratament pentru ADD / ADHD". Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. Frauda ADHD: Cum psihiatria face "pacienți" de copii normali. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Tratamentul neurofeedback pentru tulburarea de atenție / hiperactivitate la copii: O comparație cu metilfenidat". Applied Psychophysiology și Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Efectul neurofeedback asupra variabilelor de atenție într-un studiu amplu multi-centru". Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, și Radojevic, V. "Un studiu controlat al efectelor biofeedback-ului EEG asupra cunoașterii și comportamentului copiilor cu tulburare de deficit de atenție și dizabilități de învățare". Biofeedback și autoreglementare , 21: 35-49. 1996.
"Evaluarea eficacității antrenamentului neurofeedback EEG pentru ADHD într-un cadru clinic măsurat prin modificări în scorurile TOVA, evaluări comportamentale și WISC- R performanță. " Biofeedback și auto-reglementare , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Efectele terapiei stimulante, biofeedback-ul EEG și stilul parental asupra simptomelor primare ale tulburării de atenție / hiperactivitate". Applied Psychophysiology și Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Institute Naționale de Sănătate. "NIDA InfoFacts: Medicamente ADHD stimulante - metilfenidat și amfetamine." Adus 29 noiembrie 2009.
Institutul Național de Sănătate și Excelență Clinică (NICE). "Metilfenidat, atomoxetină și dexamfetamină pentru tulburarea hiperactivității cu deficit de atenție (ADHD) la copii și adolescenți." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "O comparație a biofeedback-ului EEG și a psihostimulanților în tratarea tulburărilor de deficit de atenție / hiperactivitate". Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback pentru creier: Cum neuroterapia trateaza efectiv depresia, ADHD, autism si multe altele . New York: Rutgers University Press. 2008.