Bariere juridice în calea obținerii medicamentelor pentru durere de prescripție
Dacă credeți că aveți nevoie de o ameliorare a durerii sub forma unei medicamente pentru durere de prescripție, cum ar fi stupefiantele sau opioidele, ar trebui să fiți conștienți de pașii luați de medici, state individuale și provincii pentru a determina ce pacienți au nevoie de medicamente pentru durere, luând aceste medicamente și dacă devin sau nu agresori ai acestor medicamente.
Contracte de durere
Unii medici cer acum ca pacienții să semneze contracte de durere.
Aceste contracte trebuie citite și acceptate de către pacient, sau medicul nu va prescrie medicamentele de ameliorare a durerii de care au nevoie.
Contractul stabilește punctele importante pe care un pacient trebuie să le accepte, inclusiv declarații precum:
- Nu voi încerca să obțin droguri din orice altă sursă.
- Nu voi vinde medicamentele pe care le prescrieți pentru mine.
- Îmi voi păstra prescripția pentru a nu fi furat.
- Voi fi de acord să fiu supus testelor de screening pentru a măsura dacă abuzez de droguri dureroase în timpul în care le iau.
- Sunt de acord să nu încercați să reîncărcați prescripția prea devreme (adică, pacientul ia prea mult din medicament prea repede).
- .... și alte puncte.
O declarație finală spune că, dacă încalcă oricare dintre punctele de vedere, medicul va înceta prescrierea medicamentelor pentru ele sau le va respinge din practica lor. Este un motiv pentru care pacienții pot fi neglijați sau neglijați.
Găsiți un contract de probă pentru durere on-line.
Utilizarea acestor contracte de durere este un punct de discuție între medici, deoarece ei consideră că solicitarea pacienților de a semna un astfel de contract încalcă încrederea medicului-pacient.
Cei care le folosesc oricum pot părea că se simt puțin jenați în a-și cere pacienților să semneze aceste acorduri, însă ei le folosesc deoarece simt că pacienții lor trebuie să cunoască problemele care se pot dezvolta prin utilizarea drogurilor și să se protejeze de probleme juridice.
Unii medici spun pacienților că guvernul cere aceste contracte, dar până în prezent, niciun stat, guvern provincial sau federal nu necesită contracte de durere.
Sunt locali la un cabinet medical sau un spital.
Lista, de asemenea, prevede încălcări medicilor și personalului din camera de urgență știu să caute în cazul pacienților care caută droguri . Acești pacienți vor fi evacuați dacă vor apărea medicamente dureroase.
Teste de urină
Un mod in care un medic poate spune daca pacientul sau a luat prea mult dintr-un medicament opioid sau a compus drogul cu alte substante - inclusiv alte medicamente, marijuana sau alcool - este de a administra un test de urina.
Dacă testul de urină reflectă numai medicamentul prescris de medic, într-o cantitate acceptabilă, atunci pacientul are șanse mai mari să continue să lucreze cu medicul, să primească medicamentele de care are nevoie, să se supună unei alte terapii pentru a se opri încet a lua drogul sau pentru a-și ușura durerea într-un alt mod.
Pe de altă parte, dacă alte substanțe - sau prea mult din medicația prescrisă - se găsesc în urina unui pacient, medicul poate să-l respingă pe pacient sau pur și simplu să refuze să scrie o nouă prescripție de durere.
Există povestiri despre pacienții care au mers la camera de urgență pentru probleme care ar putea sau nu să reflecte medicația de durere pe care o iau, cărora le sunt prescrise noi suplimente de durere în ER. Ei învață mai târziu că medicul lor obișnuit, care le-a ajutat cu dureri în timp, va învăța, așa cum este descris mai sus, despre medicamentele suplimentare dintr-un test de urină, apoi refuză să le trateze mai departe.
Baze de date naționale
Mai mult de trei zeci de state și șapte provincii din Canada au creat baze de date pentru a ajuta la urmărirea prescripțiilor de opiacee și droguri narcotice.
Aceste baze de date monitorizează prescrierea medicilor, scrierea de prescripție medicală a farmaciei și completarea cu prescripție a pacienților.
Atunci când un pacient vede medicul său și există posibilitatea să-i scrieți o rețetă de eliberare a durerii, atunci medicul va putea accesa baza de date pentru a fi siguri că pacientul nu încearcă să "cumpere medicul": acumulând mai multe medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală decât este îndreptățit din punct de vedere legal sau medical sau care poate fi periculos pentru el în cazul supradozei.
Sunt în curs de desfășurare discuții pentru a permite schimbul acestor informații între diferitele linii de stat, astfel încât pacienții să nu poată face cumpărături în alte state.
În timp ce mulți pacienți sunt supărați de faptul că o astfel de bază de date încalcă intimitatea lor, există de fapt motive importante pentru a sprijini utilizarea acestui tip de instrument:
- Medicii vor putea să prescrie mai multe medicamente pentru pacienții potriviți, la momente adecvate, cu mai puțină teamă că pot suferi probleme juridice.
- Atunci când personalul camerei de urgență poate accesa o astfel de bază de date, pacienții care merg la ER vor fi mai puțin susceptibili de a fi prescrise medicamente care pot intra în conflict cu medicamentele dureroase pe care le iau deja. Sau, aceiasi pacienti vor fi mai putin susceptibili de a fi concediati de medicii lor obisnuiti daca au fost la ER din alt motiv (vezi testarea urinei de mai sus).
- Mulți pacienți continuă să ia medicamente care ameliorează durerea atunci când cred că sunt dependenți de ele, chiar și atunci când nu sunt. Pacienții care sunt capabili să fie înțepați de pe urma acestor medicamente vor fi obligați să facă acest lucru, chiar și atunci când consideră că este imposibil. Medicii vor avea informatii complete despre istoricul bolnavilor lor de durere, inclusiv prescriptiile scrise de alti medici, inainte de relatia lor cu pacientul.
Medscape menține o listă a statelor care folosesc ce fel de instrumente pentru a controla abuzul de stupefiante și de opiacee.
Odată cu trecerea timpului, legile pot fi înăbușite și mai mult și poate deveni mai dificil pentru pacienți să obțină medicamentele pe care le doresc și care au nevoie pentru a-și controla durerea.