Informațiile FDA despre posibile efecte secundare și doze
Nefazodona este un antidepresiv care poate ajuta pe cei care nu au răspuns bine la alte antidepresive. Acesta prezintă un risc rar, dar grav, de afectare a ficatului, astfel încât trebuie utilizat cu atenție.
Prezentare generală
Să învățăm mai multe despre nefazodonă, inclusiv avertismentele pentru cutia neagră, efectele secundare și dozele pe baza informațiilor de la FDA.
Este important de reținut că vânzarea Serzone, medicamentul de marcă al Nefazodone, a fost întrerupt în 2003 în Statele Unite, din cauza apariției rare de leziuni hepatice severe.
Dar formulările generice de nefazodonă sunt încă disponibile.
Insuficiență hepatică Avertizare
În cazuri rare, persoanele care au luat nefazodonă au dezvoltat insuficiență hepatică. Dacă observați oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:
- Galbenirea pielii sau a albului ochilor (icter)
- Urina neobișnuit de întunecată
- Pierderea apetitului care durează mai multe zile sau mai mult
- Greaţă
- Abdominală (dureri de stomac inferioare)
- A nu se simti bine
Persoanele care au deja probleme hepatice nu ar trebui să ia acest medicament.
Medicii vă vor controla în mod regulat testele de sânge hepatice în timp ce luați nefazodonă.
Suicide Black Box Avertisment
Ca și în cazul tuturor antidepresivelor, în Statele Unite, nefazodona poartă avertizarea cu privire la boala neagră în ceea ce privește suicidarea. Medicii care prescriu acest medicament sunt sfătuiți să-și supravegheze îndeaproape pacienții pentru agravarea depresiei sau a gândurilor suicidare, în special la începutul tratamentului sau ori de câte ori există modificări ale dozei.
Dozare
Potrivit FDA, doza inițială recomandată de producător este de 200 mg / zi în două doze, dimineața și seara. Dozajul poate crește treptat, așteptând ca efectele secundare să scadă înainte de a ajunge la un nou nivel. În studiile clinice, doza efectivă a fost în general de 300 până la 600 mg / zi.
Unele îmbunătățiri, în special în ceea ce privește anxietatea și insomnia (dacă sunt prezente), trebuie să fie resimțite de pacient în prima sau a doua săptămână. Dar poate să dureze câteva săptămâni până la câteva luni pentru a beneficia de beneficiile pe deplin ale nefazodonei.
Interacțiunile medicamentoase
Consultați-vă medicul înainte de a lua nefazodonă dacă luați oricare dintre următoarele medicamente, deoarece pot apărea interacțiuni grave:
- Tegretol (carbamazepina) - adesea prescris ca stabilizator de dispoziție pentru tulburarea bipolară
- Hismanal (astemizol) - un medicament pentru alergii - retras de pe piață
- Orap (pimozidă) - un medicament antipsihotic
- Propulsid (cisaprid) - un medicament pentru boala de reflux acid
- Orice antidepresiv IMAO
- Halcion (triazolam) - un medicament anti-anxietate
- Xanax (alprazolam) - un medicament anti-anxietate
Permiteți două săptămâni între oprirea oricărui IMAO și inițierea nefazodonei și o săptămână între întreruperea tratamentului cu nefazodonă și începerea tratamentului cu orice IMAO.
Există multe alte interacțiuni medicamentoase cu nefazodonă, prin urmare citiți informațiile despre pacient care însoțesc prescripția dumneavoastră complet. Anunță-ți medicul dacă descoperi orice problemă potențială.
De asemenea, producătorul recomandă ca pacienții să-și anunțe medicul dacă rămâne gravidă sau planifică o sarcină în timpul tratamentului cu medicamente.
Pacienții trebuie de asemenea să-și contacteze medicul dacă alăptează.
Efecte secundare
Nefazodona funcționează prin inhibarea recaptării serotoninei și norepinefrinei , care sunt substanțe chimice creier asociate cu depresia. Cu toate acestea, spre deosebire de antidepresivele SSRI, nefazodona asociată cu un câștig minim în greutate și cu efecte secundare sexuale minime.
În plus, activarea raportată a maniei / hipomaniei poate fi mai mică cu nefazodonă decât cu alte antidepresive la pacienții bipolari. Acestea fiind spuse, există un risc, astfel încât pacienții trebuie monitorizați de medicul lor pentru debutul maniei sau hipomaniei atunci când iau acest medicament sau orice alt antidepresiv.
Cele mai frecvente efecte secundare includ:
- somnolenţă
- gură uscată
- greaţă
- constipație
- slăbiciune
- ameţeală
- probleme cu viziunea
- lightheadedness
- confuzie
Ce ar trebui sa fac?
Dacă medicul dumneavoastră ia în considerare nefazodona pentru depresia dumneavoastră, asigurați-vă că urmați cu atenție cu el.
surse
Carvajal García-Pando A. Hepatotoxicitatea asociată cu noile antidepresive. J Clin Psychiatry . 2002 februarie; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzonă (clorhidrat de nefazodonen).