Un tratament pentru copiii cu PTSD
Terapia cognitivă comportamentală concentrată pe traume (TF-CBT) a fost dezvoltată pentru copiii care suferă de simptome de stres posttraumatic (PTSD), în primul rând din experiența abuzului sexual.
Consecințele expunerii la un eveniment traumatic , incluzând PTSD, sunt mai frecvent studiate la adulți; cu toate acestea, expunerea traumatică și simptomele PTSD pot apărea, de asemenea, la copii, arătând necesitatea terapiei pentru copiii cu PTSD.
Studiile au constatat că un număr mare de copii sunt expuși evenimentelor traumatice înainte de împlinirea vârstei de 16 ani. Deși tipurile de evenimente traumatice la care sunt expuși copiii și efectul pe care îl au asupra bunăstării unui copil, un eveniment traumatic care are un nivel ridicat probabilitatea de a conduce la probleme de sănătate mintală în rândul copiilor este experiența abuzului sexual .
Când copiii suferă de simptome de PTSD, ce tratament este cel mai bun? Există o serie de tratamente eficiente pentru PTSD la adulți . Cu toate acestea, aceste tratamente ar putea să nu fie la fel de utile pentru copii. Copiii pot avea o conștientizare mai redusă a emotiilor sau nu au o idee la fel de bună ca adulții despre cum să exprime în mod eficient anumite emoții. Copiii pot avea, de asemenea, o înțelegere mai slabă a simptomelor lor sau de ce simt simptomele pe care le au. În cele din urmă, unele dintre conceptele tratamentelor comune pentru PTSD la adulți pot fi prea dificile pentru copii să înțeleagă.
Având în vedere acest lucru, terapia comportamentală cognitivă focalizată pe traume (TF-CBT) a fost dezvoltată.
O prezentare generală a TF-CBT
TF-CBT este considerat un tratament cognitiv-comportamental . Adică, se adresează în mare măsură simptomelor PTSD vizând gândurile și comportamentele maladaptive și nesănătoase pe care le-ar putea trăi o victimă a abuzului sexual.
De exemplu, TF-CBT poate ajuta copiii să modifice credințele inexacte care duc la comportamente nesănătoase, cum ar fi convingerile că sunt vina pentru abuz. De asemenea, identifică modele de comportament nesănătoase (de exemplu, acționează sau se izolează) sau se tem de răspunsuri la anumiți stimuli și încearcă să le modifice prin identificarea unor modalități mai sănătoase de a răspunde anumitor stimuli sau în anumite situații.
TF-CBT este de asemenea unic prin faptul că include o intervenție pentru părinți sau îngrijitori care nu au fost implicați în abuz. Copiii și părinții participă fiecare la terapie, mai întâi separat și apoi în sesiuni comune. Părinții învață tehnici de gestionare a stresului, tehnici sănătoase de părinți și cum să comunice mai bine cu copilul lor. TF-CBT recunoaște că sprijinul părintelui sau îngrijitorului este foarte important pentru recuperarea copilului. De asemenea, recunoaște că părinții pot suferi o primejdie considerabilă ca urmare a abuzului sexual al copilului lor, iar această primejdie trebuie abordată astfel încât să nu interfereze cu părinții.
Cum functioneaza TF-CBT simptomele PTSD?
TF-CBT este considerat un tratament pe termen scurt. În general durează aproximativ 12-18 sesiuni și fiecare sesiune poate dura 60-90 de minute.
TF-CBT abordează simptomele PTSD prin luarea de copii și părinți / îngrijitori prin următoarele componente:
- Abilități de psihoeducație și părinți. Terapeuții oferă copiilor și părinților informații despre abuzul sexual și tipurile de simptome care pot apărea ca răspuns la acest tip de eveniment traumatic. Părinții sunt învățați căi de a gestiona eficient problemele comportamentale, precum și cum să comunice mai bine cu copilul lor.
- Relaxare. Copiii sunt învățați să-și gestioneze anxietatea prin relaxare.
- Expresie și reglare emoțională. Terapeutul ajută copilul și părinții să gestioneze emoțiile legate de abuz într-un mod sănătos și eficient. De exemplu, copiii sunt învățați cum să-și identifice și să-și exprime emoțiile, precum și să se angajeze în exerciții de auto-liniștitor atunci când întâmpină emoții intense.
- Copierea cu gândurile. Copiii sunt asistați în identificarea gândurilor maladaptive despre abuzul sexual (de exemplu, vina de sine) și cum să lucreze prin aceste gânduri.
- Crearea unei narațiuni de traume. Copiii sunt luați prin exerciții de expunere, cum ar fi vorbind despre eveniment sau scriind despre eveniment. Copiii pot crea, de asemenea, o reprezentare simbolică a evenimentului prin desen sau joc.
- Expunerea in vivo. Terapeutul expune treptat copilul la memento-uri de traume, astfel încât copilul să învețe cum să-și gestioneze eficient răspunsul la frică, precum și să reducă comportamentele de evitare.
- Ședințe comune părinte-copil. Parintele și copilul lucrează împreună pentru a îmbunătăți comunicarea și pentru a învăța cum să discute abuzul într-o manieră sănătoasă și terapeutică.
- Să rămână în siguranță și să menținem recuperarea. Terapeutul oferă copilului și părinților informații despre cum să fie în siguranță în situații viitoare, pentru a evita abuzurile viitoare. Sunt discutate, de asemenea, informații despre modul în care se menține și se continuă procesul de recuperare.
Este TF-CBT eficace?
În ansamblu, studiile au constatat că TF-CBT este eficient în reducerea simptomelor PTSD, precum și a altor probleme (de exemplu, depresie, probleme de comportament, rușine) la copii expuși la abuz sexual. În plus, TF-CBT pare să fie mai eficace decât alte tipuri de abordări de tratament care pot fi utilizate cu copii cu antecedente de abuz sexual, cum ar fi terapia de susținere sau terapia de joc. În plus, sa constatat că câștigurile obținute în TF-CBT se mențin până la doi ani de la terminarea tratamentului.
TF-CBT pare, de asemenea, să ajute părinții și îngrijitorii care nu au fost implicați în abuzul copilului. Părinții raportează niveluri mai scăzute de depresie, suferințe legate de abuz și simptome de PTSD. De asemenea, sa constatat că TF-CBT crește capacitatea părinților de a-și susține copilul.
Găsirea unui terapeut care oferă TF-CBT
Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre TF-CBT, puteți vizita site-ul Centrului de Cercetare și Tratament al Universității Medicale din Carolina de Sud. Informațiile despre TF-CBT sunt de asemenea furnizate pe site-ul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al Statelor Unite.
Pentru a găsi un terapeut care oferă TF-CBT, ar trebui mai întâi să găsești un terapeut care este specializat și are experiență în tratamentul copiilor cu traume. Este posibil să găsiți un astfel de terapeut prin intermediul site-urilor web care sunt concepute să vă conecteze cu furnizorii de tratament din zona dvs. În plus față de asigurarea resurselor pentru familiile care au un copil care se ocupă de consecințele abuzului sexual, Institutul Sidran oferă de asemenea informații despre terapeuți care se pot specializa în tratamentul copiilor care sunt victime ale abuzului sexual.
surse:
Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000). Tratamentul copiilor și adolescenților. În EB Foa, TM Keane, & MJ Friedman (Eds.), Tratament eficient pentru PTSD (pp. 106-138). New York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L. & Deblinger, E. (2000). Tratamentul comportamental cognitiv concentrat pe traume: o actualizare empirică. Jurnalul de violență interpersonală, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP și Deblinger, E. (2006). Tratarea traumei și durerii traumatice la copii și adolescenți. New York: The Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Tratarea copiilor abuzați sexual: un an de urmărire a unui studiu controlat, randomizat. Abuzul și neglijarea copiilor, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A. și Costello, EJ (2007). Evenimente traumatice și stres posttraumatic în copilărie. Arhivele de Psihiatrie Generală, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L. și Glickman, A. (2006). Tratarea copiilor care au suferit abuzuri sexuale. În P. Kendall (Ed.), Terapia pentru copii și adolescenți, ediția a 3-a. New York: The Guilford Press.