Surzilor se confruntă cu provocări majore Accesul la serviciile de sănătate mintală
Comunitatea surzilor se luptă zilnic cu stigma, prejudecăți și comunicare, dar nu toate acestea: studiile medicale au constatat că persoanele surde suferă de probleme de sănătate mintală la o rată de aproximativ dublă a populației generale și de asemenea au probleme reale în accesarea serviciilor de sănătate mintală necesare .
Problemele de sănătate mintală comune în comunitatea surzi includ depresia, anxietatea și bolile severe, cum ar fi tulburarea bipolară și schizofrenia .
Afecțiunile psihice sunt aduse în comunitatea surzilor prin dificultăți de comunicare cu furnizorii de îngrijire - cercetătorii au descoperit că citirea buzelor nu este adecvată, interpreții care cunosc limbajul semnelor sunt puține și multe instrumente de diagnostic depind de cunoștințe care nu sunt comune celor care sunt surzi .
Sănătatea mintală în comunitatea surzi
O mulțime de oameni au o pierdere de auz - între 15% și 26% din populație, potrivit unui studiu. Dar este o problemă diferită de a fi profund surd, mai ales dacă ați devenit surd înainte de a avea șansa de a învăța un limbaj vorbit. Aproximativ șapte din fiecare 10.000 de persoane se încadrează în această categorie și se consideră cel mai mult ca o minoritate culturală care folosește limbajul semnelor în locul limbii vorbite.
Lupta pentru a funcționa într-o lume a auzului poate duce la probleme de sănătate mintală. Într-un studiu care a implicat persoanele cu deficiențe de auz, circa 41% au declarat că au crezut că problemele de comunicare asociate cu stresul familial și prejudecățile globale ar putea provoca sau contribui la depresia suicidară, abuzul de substanțe sau comportamentul violent în unele cazuri.
Alte studii au constatat că aproximativ un sfert dintre studenții surzi au dificultăți de învățare, întârzieri de dezvoltare, tulburări vizuale sau autism. Copiii surzi care au dificultăți în a comunica cu familiile lor sunt de patru ori mai susceptibili de a fi afectați de tulburări de sănătate mintală decât copiii surzi care au probleme cu comunicarea cu membrii familiei.
Îngrijirea copiilor surzi poate fi, de asemenea, frecventă la școală, iar băieții și fetele surde sunt mult mai probabil să fie victime ale agresării sexuale.
Comunicarea necesară, dar insuficientă
Serviciile de sănătate mintală sunt dificil de accesat de persoanele surde. Un mic studiu care a implicat 54 de persoane a constatat că mai mult de jumătate nu au reușit să găsească servicii de sănătate mintală pe care le-ar putea folosi, ca surzi, pe oameni.
În plus, afecțiunile psihiatrice, cum ar fi tulburările de dispoziție, sunt frecvent subdiagnosticate în comunitatea surzilor, în mare parte datorită dificultăților de comunicare care includ:
- câțiva interpreți cu experiență între limba engleză și limbajul semnelor
- probleme în traducerea dintre limbajul vorbit și limbajul semnelor
- diferențele în ceea ce privește modul în care persoanele surde manifestă sentimente și percep sănătatea mintală
Citirea și scrierea nu reprezintă un substitut adecvat limbii vorbite în acest context. Pierderea auzului intervine destul de mult cu vocabularul și atât de mulți absolvenți de liceu au citit și au scris la un nivel școlar.
În plus, citirea buzelor este departe de 100% exacte - adulții obișnuiți surzi pot citi pe buze doar 26% până la 40% din vorbire.
Cum să accesați serviciile de sănătate mintală
Din cauza acestor probleme de comunicare, majoritatea participanților la un studiu al persoanelor surde au constatat că surzii au preferat un profesionist surd să le ofere servicii de sănătate mintală.
În plus, interpreții cu experiență sunt foarte importanți ... dar sunt doar primul pas în a ajuta accesul la surzi adecvat serviciilor de sănătate mintală.
Problemele legate de timp sunt importante în diagnosticarea tulburărilor psihice - întrebări precum: "Ați întâmpinat dificultăți de somn timp de o lună sau mai mult în ultimul an?" sau "timp de șase luni sau mai mult?" sunt comune. Cu toate acestea, aceste concepte sunt greu de descris în limbajul semnelor, așa cum sunt fraze precum "senzația la margine".
În cele din urmă, întrebările din interviurile de diagnosticare care se bazează pe cunoașterea a ceea ce este vorba de a auzi reprezintă dificultăți reale: Cum se întreabă pe cineva care a fost surd toată viața dacă a auzit "voci"?
Diferențele importante pentru recunoaștere
Furnizorii de sănătate mintală trebuie, de asemenea, să învețe cum să recunoască și să abordeze diferențele în ceea ce privește modul în care un surd afișează sentimente și expresii de la cei care aud.
De exemplu, cineva surd poate lovi cu piciorul pe podea pentru a atrage atenția. În timp ce acest lucru este considerat agresiv de către cei care aud, este de fapt destul de acceptat și normal în comunitatea surzi.
De asemenea, în timp ce expunerile emoționale puternice sunt destul de mult încruntate în comunitatea auditivă, membrii comunității surzi se bazează pe expresia vie a emoției pentru a transmite sens. De fapt, un studiu a constatat că clinicienii au deseori etichetarea semnării rapide ca simptom al comportamentului psihotic, mai degrabă decât schimbarea stării de spirit care a fost efectiv indicată. Și, există câteva semne în limbajul semnelor care pot explica schimbări subtile ale dispoziției.
Ce se poate face pentru a ajuta comunitatea surzi?
Un studiu de cercetare al barierelor culturale și lingvistice pentru sănătatea mintală a constatat că mulți oameni surzi au teama de a fi angajați incorect deoarece nu sunt în măsură să comunice cu personalul. Un participant este citat spunând: "Chiar dacă aș fi cerut doar instrucțiuni la biroul de informare [al unui spital de psihiatrie], o comunicare necorespunzătoare ar putea duce la faptul că eram angajat în mod eronat ... Nu vreau să merg acolo, vizita!"
Acest studiu a indicat în continuare că participanții consideră că profesioniștii consideră în mod eronat că un nivel nominal de comunicare este adecvat. Un practician a analizat tulburarea bipolară la pacienții care au devenit surzi înainte de a învăța să vorbească și a constatat că aceia care fac diagnosticări accentuează adesea aspectul asupra simptomelor documentate și a altor informații.
Deși va fi dificil să se rezolve aceste probleme, sunt posibile unele soluții. Persoanele cu deficiențe de auz ar trebui încurajate să ia în considerare carierele din domeniul sănătății mintale, iar profesioniștii din domeniul sănătății mintale ar trebui să asigure mai mulți traducători pentru a lucra cu bolnavii mintali.
Asociația Națională a surzilor observă că persoanele surde au dreptul să solicite trimiteri către profesioniștii din domeniul sănătății mintale care au experiență în lucrul cu cei care sunt surzi sau care au dificultăți de auz. De asemenea, organizația spune că persoanele surde au dreptul să comunice "în limba și modalitatea de comunicare care este eficientă pentru dvs." și să înțeleagă în mod clar diagnosticul și recomandările pentru tratamentul lor.
Clinicienii care au o experiență mică sau deloc de lucru cu cei cu deficiențe auditive ar trebui să folosească o atenție deosebită și să caute oa doua opinie atunci când diagnostichează surzii. În plus, sunt necesare cercetări și eforturi pentru a pune capăt barierelor lingvistice care acum fac atât de dificil de comunicat.
surse:
Fellinger J și colab. Sănătatea mintală a persoanelor surde. Lancetul. 2012 Mar 17; 379 (9820): 1037-44.
Asociația Națională a surzilor. Servicii de sănătate mintală.
Shapira NA și colab. Evaluarea tulburării bipolare la pacienți cu surditate prelingvă. Jurnalul American de Psihiatrie. 1999 Aug. 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG și colab. Barierele culturale și lingvistice ale accesului la serviciile de sănătate mintală: perspectiva consumatorilor surzi. Jurnalul American de Psihiatrie. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG și colab. Programul de interviu pentru pacienții cu deficiențe de auz pe un videoclip interactiv: o investigație preliminară. Jurnalul American de Psihiatrie. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.