Gluten și Schizofrenie: Există o legătură?

Studiile arată o conexiune la unii, dar nu la toți pacienții

Psihiatrii au speculat despre o posibilă legătură între gluten și schizofrenie pentru mai mult de trei decenii. De fapt, termenul "nebunie pâinii" a fost inventat în urmă cu jumătate de secol pentru a descrie schizofrenia - au existat rapoarte despre pacienții psihiatrici recuperând spontan atunci când produsele de paine (adică cea mai mare parte a alimentelor care conțin gluten în dietele lor) .

Deși au existat cazuri de pacienți cu schizofrenie care se îmbunătățesc cu o dietă fără gluten, chiar și cercetătorii din domeniu speculează că doar un procent foarte mic de schizofrenici poate beneficia în cele din urmă de intervenții dietetice, cum ar fi o dietă fără gluten. De asemenea, este important să recunoaștem că nu există recomandări dietetice acceptate în prezent privind glutenul și schizofrenia. Totuși, cercetătorii încep să se uite la conexiunile complexe care ar putea exista în imunologia bolii celiace, a sensibilității la gluten și a schizofreniei.

Schizofrenia: tulburare mentală severă

Schizofrenia este o afecțiune cronică, severă și cu potențial dezactivarea creierului. Aceasta afectează aproximativ 1% din populația totală. Persoanele cu schizofrenie suferă de o varietate de simptome diferite, dar pot auzi voci (halucinații) sau cred că oamenii le controlează sau le complot (iluzii).

Pentru a controla schizofrenia, medicii prescriu în general medicamente antipsihotice. Sprijinul acordat de o echipă de psihiatrie este adesea o componentă esențială a îngrijirii.

Deși la unii pacienți boala poate fi controlată suficient pentru ca ei să fie membri productivi ai societății, alții cu schizofrenie sunt semnificativ dezactivați.

Deși majoritatea persoanelor cu schizofrenie nu sunt violente față de ceilalți, aproximativ 10% se sinucid în cele din urmă.

Gluten de grâu: Posibil factor de schizofrenie

Înapoi în 1976, cercetătorii au publicat un studiu în știință, speculând că proteina glutenului din grâu a provocat sau a promovat schizofrenia. Schizofrenicii tineri pe o dieta fara cereale si fara lapte si primind tratament optim cu neuroleptice [de exemplu, medicamente antipsihotice] au aratat o intrerupere sau inversarea progresului lor terapeutice in timpul unei perioade de provocare de gluten de grau "orb", oamenii de stiinta au scris . Dupa incetarea provocarii cu gluten, cursul de imbunatatire a fost reinstituit. Efectele observate par a fi din cauza unui efect primar de promovare a schizofreniei de gluten de grau.

Odata cu trecerea anilor, mai multe studii s-au referit la efectele potentiale ale glutenului in schizofrenie, cu rezultate mixte. Un studiu publicat în 1981 a ținut opt ​​pacienți cu schizofrenie cronică pe o dietă fără gluten, fără lapte și apoi ia provocat cu gluten de grâu timp de cinci săptămâni. Studiul nu a constatat nici o diferență în simptomele schizofreniei atunci când consumau gluten.

Cu toate acestea, într-un studiu din 1986, cercetătorii au studiat 24 de pacienți, în primul rând oameni cu schizofrenie, pe o dietă fără gluten, și au descoperit că două dintre aceștia s-au îmbunătățit în timpul perioadei fără gluten și au recidivat atunci când a fost reintrodusă dieta care conține gluten.

Cercetări mai recente au evidențiat acest efect al dietei fără gluten într-un mic subset de pacienți cu schizofrenie și au recomandat studii epidemiologice pe scară largă și studii clinice pentru a determina de ce se întâmplă acest lucru și care pacienți cu schizofrenie ar putea beneficia. O revizuire cuprinzatoare a literaturii medicale privind bolile legate de gluten si afectiunile mintale severe raporteaza ca persoanele cu boala celiaca sau sensibilitatea la gluten ar putea avea un risc usor mai mare de schizofrenie si tulburari de dispozitie.

Anticorpii cu gluten implicați

Persoanele care au boala celiacă netratată (adică cei care consumă o dietă convențională cu alimente care conțin gluten) prezintă niveluri ridicate de anticorpi specifici, incluzând anticorpii tTG-IgA și EMA-IgA, atunci când se efectuează teste de sânge celiac.

Aceste teste sunt specifice afectării intestinale datorate glutenului în boala celiacă.

Unii oameni cu schizofrenie, între timp, prezintă niveluri ridicate de alți anticorpi la gluten - în special anticorpii AGA-IgG și AGA-IgA. De exemplu, un studiu care a examinat 1.401 de pacienți cu schizofrenie a constatat că 23% dintre aceștia au avut valori moderate până la mari ale AGA-IgA.

Anticorpii AGA-IgA și AGA-IgG sunt considerați mai puțin specifici bolii celiace - ele indică o reacție a sistemului imunitar la gluten, dar nu atrofia vilică specifică găsită în boala celiacă.

Într-adevăr, un studiu care a privit persoanele cu boală celiacă și persoanele cu schizofrenie a descoperit separat că cele două grupuri păreau să reacționeze la diferite părți ale proteinei glutenului, indicând că orice răspuns al sistemului imunitar la gluten în schizofrenie este diferit de cel al bolii celiace, și este independent de orice leziuni intestinale potențiale.

Cei cu schizofrenie, ale caror rezultate ale testelor de sange au aratat ca anticorpi la gluten nu au neaparat genele de boala celiaca, au concluzionat cercetatorii, adaugand ca rezultatele noastre releva un raspuns imunologic la gluten la indivizii cu schizofrenie care este clar diferit de cel al bolii celiace.

Un cuvânt din

Deși nu este acceptat în general în domeniul sănătății mintale, directorul Universității din Maryland pentru directorul de cercetare în domeniul celiacului, Dr. Alessio Fasano, spune că o submulțime încă nedefinită a persoanelor cu anumite tulburări mentale, inclusiv schizofrenia și, de asemenea, autism, par să îmbunătățească sau chiar să se redreseze pe o dietă fără gluten, chiar dacă nu au boală celiacă.

Cu toate acestea, în prezent nu există nici o modalitate acceptată de a testa sensibilitatea la gluten. Nu există nici o modalitate acceptată de a determina dacă un pacient cu schizofrenie ar beneficia de dieta fără gluten; testele AGA-IgA și AGA-IgG par să nu ridice pe toată lumea cu această afecțiune. Cercetatorii in prezent lucreaza pentru a identifica un biomarker specifice care ar putea duce la un test medical, care va identifica cele mai multe sau toate persoanele cu sensibilitate la gluten, inclusiv cele cu schizofrenie. Până la realizarea mai multor cercetări, profesioniștii din domeniul medical nu recomandă să se desfășoare fără gluten într-un efort de a ajuta la schizofrenie.

surse:

> Brietzke E. și colab. Afecțiunile legate de gluten și tulburările psihice severe: o analiză cuprinzătoare. Neuroștiințe și recenzii biobehaviorale . 2018 Jan; 84: 368-375.

Cascella N. și colab. Prevalența bolii celiace și a sensibilității la gluten în studiile clinice antipsihotice din Statele Unite ale populației de studiu privind eficacitatea intervenției. Schizofrenia Bulletin. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 iunie 3.

Dickerson F. și colab. Markeri ai sensibilității la gluten și a bolii celiace în psihoza cu debut recent și în schizofrenia cu mai multe episoade. Biologie psihiatrie. 2010 1 iulie; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 mai.

Kalaydjian A. și colab. Legătura glutenului: asocierea dintre schizofrenie și boala celiacă. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 februarie; 113 (2): 82-90.

Potkin S. și colab. Gluten de grâu provocat la pacienții schizofrenici. Jurnalul American de Psihiatrie. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.

Vissides D. și colab. Un studiu dublu-orb fără gluten / gluten-încărcat controlat într-o populație securizată. Jurnalul britanic de psihiatrie. 1986 Apr. 148: 447-52.