Liniștii nu sunt recomandați pentru utilizare pe termen lung
Există o serie de tratamente disponibile pentru persoanele cu PTSD , incluzând atât tratamente psihologice, cum ar fi "talk therapy", cât și medicamente precum tranchilizante.
În ceea ce privește medicamentele, Asociația Americană de Psihiatrie recomandă inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) pentru tratamentul PTSD.
Ce sunt SSRI-urile?
SSRI sunt în general considerate "medicamente anti-depresive". Serotonina este o substanță chimică din creier care este implicată în reglarea stării de spirit, precum și alte funcții.
Unii oameni au dezechilibre în sistemele de serotonină din creierul lor, contribuind la sentimentele de depresie sau anxietate. SSRI-urile împiedică defectarea sau "recaptarea" serotoninei de către creier - crescând nivelurile disponibile de serotonină, care se crede că îmbunătățesc în cele din urmă starea de spirit.
Mai multe studii au constatat că inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) pot fi utili în tratamentul PTSD.
Ce sunt benzodiazepinele?
Benzodiazepinele sunt un alt medicament care poate fi prescris pentru PTSD. Termenul benzodiazepine se referă la o clasă de medicamente care au un efect sedativ și sunt adesea folosite pentru a ameliora cu succes anxietatea. Aceste medicamente, denumite adesea tranchilizante, au ca rezultat o reducere relativ rapidă a anxietății.
Deși benzodiazepinele pot fi prescrise pentru PTSD, anumite organizații, inclusiv Departamentul Afacerilor Veteranilor (VA) și Departamentul Apărării (DoD), nu recomandă benzodiazepinele pentru administrarea pe termen lung a PTSD.
Deși aceste medicamente pot fi utile pentru unele simptome de PTSD, cum ar fi anxietatea și dificultatea de a dormi, studiile nu susțin utilitatea lor în tratamentul majorității simptomelor PTSD, inclusiv simptomele de evitare.
În plus, atunci când nu sunt luate în mod corespunzător, există potențialul de dependență de benzodiazepine sau abuzul de aceasta.
Persoanele care suferă de PTSD și de abuzul de substanțe (două condiții care se întâmplă frecvent) pot fi în mod special amenințate.
Anumite utilizări ale benzodiazepinelor pot interfera, de asemenea, cu tratamentele psihologice pentru PTSD, cum ar fi terapia prin expunere, în care oamenii sunt instruiți să se confrunte cu situații, gânduri și sentimente de teamă și sunt apoi învățați să mențină contactul cu aceste lucruri până când frica și anxietatea se diminuează natural. Decizia de a folosi o benzodiazepină pentru a reduce această anxietate ar interfera cu acest proces.
Utilizarea benzodiazepinei la veterani
Avand in vedere ca VA si DoD nu recomanda utilizarea de benzodiazepine pentru gestionarea pe termen lung a simptomelor PTSD, un grup de cercetatori de la Iowa City VA Medical Center a vrut sa vada daca utilizarea benzodiazepine in veterani sa schimbat pe parcursul a 11 ani. Ei au analizat dosarele medicale (1998 - 2009) ale unui număr mare de veterani cu PTSD și au constatat că, deși numărul veteranilor cu PTSD tratați în VA a crescut, frecvența utilizării benzodiazepinelor în rândul veteranilor cu PTSD a scăzut de la aproximativ 37 la 31%.
Pacienții noi au fost cel mai puțin probabil să li se prescrie benzodiazepine, iar cei care au primit o benzodiazepină au primit o doză mică.
În cele din urmă, numărul utilizatorilor pe termen lung de benzodiazepine a scăzut, de asemenea.
Adresați-vă simptomelor PTSD
Rezultatele acestui studiu arată că profesioniștii din domeniul sănătății mintale par să le prescrie mai puțin benzodiazepinele pentru tratamentul PTSD. Deși motivele exacte pentru acest lucru nu sunt clare din acest studiu, concluziile sunt promițătoare. Pot sugera că profesioniștii din domeniul sănătății mintale sunt mai conștienți de riscurile potențiale de prescriere a benzodiazepinelor pentru PTSD și pot sugera, de asemenea, că profesioniștii din domeniul sănătății mintale se bazează mai mult pe o mare varietate de alte tratamente sau medicamente care au fost găsite utile pentru persoanele cu PTSD .
Deși utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor poate fi asociată cu anumite riscuri, este important să rețineți că nici un tratament pentru PTSD nu prezintă riscuri. Chiar și tratamentele psihologice pentru PTSD sunt asociate cu unele efecte secundare, cum ar fi o creștere potențială inițială a anxietății. În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea pe termen scurt a anumitor simptome de PTSD cu benzodiazepine.
În obținerea tratamentului pentru PTSD, este important să colaborați cu medicul sau cu alți profesioniști din domeniul sănătății pentru a identifica cel mai bun tratament pentru simptomele dumneavoastră. În plus, este incredibil de important să vă asigurați că respectați liniile directoare stabilite de medicul dumneavoastră sau de alți profesioniști din domeniul sănătății, mai ales când vine vorba de medicamente. Acest lucru poate ajuta la minimizarea riscurilor, precum și la maximizarea beneficiilor oricărui tratament.
surse:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Eficacitatea și siguranța tratamentului cu sertralină a tulburării de stres posttraumatic: Un studiu controlat, randomizat. Jurnalul Asociației Medicale Americane, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Episcop, MH, Davis, LL și colab. (2004). Clonazepam pentru tratamentul tulburărilor de somn asociate tulburării de stres posttraumatic asociată cu lupta. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. și colab. (2001). Eficacitatea sertralinei în prevenirea recidivei tulburării de stres posttraumatic: Rezultatele unui studiu dublu-orb, controlat cu placebo, de 28 de săptămâni. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, și Barlow, DH (2002). Stres post traumatic. În DH Barlow (Ed.), Anxietatea și tulburările sale, ediția a II-a (pp. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B. și Friedman, MJ (2012). Declinarea utilizării benzodiazepinelor la pacienții cu tulburări de stres posttraumatic. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ și colab. (2011). Eszopiclona pentru tratamentul tulburării de stres posttraumatic și a insomniilor asociate: Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A. și Keijsers, GP (2002). Expunere prelungită la pacienții cu PTSD cronică: Predictorii rezultatului tratamentului și abandonul. Behavior Research and Therapy, 40, 439-457.