De ce medicamentele de opiacee ar cauza leșinarea?

Cum ar putea opiaceele să vă treacă

Soțul meu pare să treacă ori de câte ori ia medicamente de durere narcotică. El tocmai avea înlocuirea șoldului și avea o pompă de morfină și [a ieșit]. Apoi i-au dat tramadol și el [a ieșit] cu asta. El a ieșit, de asemenea, cu vicodin, codeină și Percocet. Tensiunea arteriala scade si ii da pe toata lumea o mare speranta.

Următoarele sunt pentru a ajuta la înțelegerea mai bine a opiaceelor ​​și nu este destinat ca sfat pentru tratamentul medical.

Leșin

Medicamentele opiacee produse direct din extract de opiu sau dintr-o versiune sintetică a opiumului pot provoca pierderea conștiinței și, eventual, decesul.

Aceste medicamente sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de narcotice . O scădere a tensiunii arteriale este destul de comună. Paramedicii administrează medicamente pentru opiacee pentru a ameliora durerea, precum și pentru a reduce volumul de muncă al inimii în timpul anumitor tipuri de urgențe legate de inimă (de obicei pentru dureri toracice în timpul atacurilor de cord sau insuficienței cardiace congestive). Acțiunea care duce la o scădere a tensiunii arteriale în opiacee este aceeași acțiune care reduce încărcătura inimii.

Pentru a înțelege mai bine cum fac opiții ceea ce fac, să începem prin a privi simptomele supradozei de opiacee.

Fundalul de opiacee

Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru controlul durerii, dar au un istoric lung de abuz. Opioanele pe care majoritatea oamenilor le recunosc sunt morfina, vicodina, codeina, oxycontinul și heroina. Există mai multe medicamente disponibile în această clasă și mulți au nume diferite în diferite țări (Rapifen și Transtec sunt nume comune în Marea Britanie). Heroina, dezvoltată de compania Bayer (da, la fel ca și aspirina - și eliberată comercial numai cu un an în afară), nu a fost legală în Statele Unite din 1924 și nu mai este produsă în întreaga lume, cu excepția cazului în care numărați producția ilegală.

(Trebuie remarcat că, spre deosebire de medicamentele legale, opiaceele ilegale nu sunt reglementate și puritatea lor poate fi imprevizibilă, ceea ce poate contribui la supradoze.)

Pe lângă administrarea de opiacee terapeutic (de obicei, morfină, dar paramedicii în anumite zone pot purta versiuni diferite), paramedicii sunt deseori chemați să trateze supradozele de opiacee.

Există trei semne clasice de supradozaj cu opiacee:

Cele mai frecvente supradoze de opiacee observate de paramedici implică heroină, dar orice medicament medicamentos poate provoca semnele și simptomele de mai sus.

Problemele legate de medicamentele pentru opiacee nu se întâmplă doar cu supradozajul. Unele opiacee, morfina este una dintre ele, determină scăderi ale forței musculare cardiace și a tensiunii arteriale. Cum se întâmplă acest lucru este încă studiat și se pare că nu toate medicamentele pentru opiacee sunt create egale. Într-adevăr, reacțiile noastre la opiacee sunt foarte personale, ceea ce înseamnă că reacțiile și efectele secundare ale unei persoane la un medicament ca morfina sau fentanilul pot fi foarte diferite de cele ale altcuiva.

Cât de mult se schimbă medicația de opiacee, nu se poate anticipa tensiunea arterială a unei persoane, dar știind că tensiunea arterială ar putea fi afectată, ne ajută să fim pregătiți pentru posibilele reacții adverse. Pe lângă orice efect direct pe care o medicație de opiacee îl poate avea asupra tensiunii arteriale, există și alte reacții legate de opiacee care pot afecta presiunea sângelui și, eventual, pot contribui la leșin, printre altele.

Histamina și Heroina

În mod stereotip, dependentii de heroină sunt descriși ca mâncărime în mod constant și zgârieturi foarte mult. Ar putea exista un motiv pentru asta; opiaceele provoacă o eliberare a histaminei în sânge. Nu voi intra în mecanica exact cum sau de ce se întâmplă acest lucru (nu este bine înțeles oricum), dar histamina este același lucru care este eliberat în timpul unei reacții alergice. Reacțiile alergice provoacă mâncărime, printre altele.

Histamina joacă, de asemenea, un rol în anafilaxie, care este o reacție alergică severă care poate fi amenințătoare pentru viață. Simptomele de anafilaxie includ adesea presiuni sanguine scăzute.

În combinație cu scăderea tipică a tensiunii arteriale a anumitor opiacee, aceasta poate duce la o scădere precipitată a tensiunii arteriale și la leșin.

Constipație indusă de opiacee

Opiaceele conturează anumite tipuri de mușchi neted, inclusiv sphyncters. Pe lângă faptul că au condus la elevi îngrămădiți, opiaceele sunt, de asemenea, cauze bine documentate de constipație. Utilizatorii cronici pot dezvolta constipație severă care poate duce la crampe în tractul gastro-intestinal.

Craterele gastrointestinale stimulează nervul vag, ceea ce duce la scăderea frecvenței cardiace și scăderea tensiunii arteriale. Cramparea este un alt potențial declanșator al leșinului din cauza pierderilor bruște de tensiune arterială.

Linia de fund

Chiar dacă acestea sunt unele dintre cele mai vechi remedii dureroase disponibile, există încă o mulțime pe care nu o știm sau înțelegem despre medicamentele pentru opiacee. Cu toate reacțiile și efectele posibile ale opiaceelor, o pierdere a tensiunii arteriale suficient de proastă pentru a provoca o pierdere a conștienței (leșin) nu este o problemă. Adăugarea efectelor sedative ale opiaceelor ​​și tendința lor de a reduce respirația doar face lucrurile mai complicate.

Este extrem de important să urmați instrucțiunile privind toate medicamentele (pe bază de prescripție medicală și peste contra). De exemplu, precauțiile privind oxicodona spun că "poate provoca amețeli, ușurință și leșin când te ridici prea repede dintr-o poziție culcată".

În cele din urmă, pentru unii oameni, medicamentele pentru opiacee nu pot fi răspunsul. Dar având în vedere rolul important pe care îl pot juca acești agenți de control al durerii, merită să explorați opțiunile cu un medic în cazurile de durere severă. Prin supravegherea experților, se poate obține o titrare sigură și atentă - împreună cu controlul durerii rezultat și îmbunătățirea calității vieții -.

> Surse:

> Baldo, BA și Pham, NH. "Eliberarea histaminei și proprietățile alergenice ale medicamentelor analgezice opioide: rezolvarea celor două." Anaesth Intensive Care . 2012 Mar; 40 (2): 216-35. Revizuire. PubMed PMID: 22417016.

> Camilleri, M. "Constipatia indusa de opioide: provocari si oportunitati terapeutice". Am J Gastroenterol . 2011 Mai, 106 (5): 835-42; test 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 Feb 22 Review. PubMed PMID: 21343919.

> Scott, Ian. "Heroină: un obicei de o sută de ani". Istoria Astăzi . 1998: Volum: 48 Ediție: 6. Accesat online 11 Dec 2012.