Efectele secundare frecvente ale medicamentelor ADHD și modul de a le minimiza
Copiii cu ADHD pot avea o scurtă perioadă de atenție și pot avea probleme hiperactive și impulsive. Asta inseamna ca este posibil ca ei sa nu se descurce bine la scoala, pot avea probleme in a face sau a pastra prieteni si pot chiar avea probleme la domiciliu si la activitatile post-scolare.
Din fericire, tratamentele pot ajuta la controlul simptomelor ADHD la majoritatea copiilor. Aceste tratamente includ în mod obișnuit medicamente ADHD și terapie comportamentală, fie că este vorba de o terapie comportamentală formală cu un psiholog sau de un consilier copil, fie doar pași simpli pe care părinții și profesorii îl învață să modifice comportamentul copilului pentru ai ajuta să devină mai organizați, să evite distragerile și să se comporte mai mult în mod corespunzător.
Medicamente ADHD
Medicamentele ADHD au fost de mult timp o parte esențială a planurilor de tratament pentru mulți copii cu ADHD.
Aceste medicamente ADHD includ acum:
- Stimulanți cu acțiune pe termen scurt: Adderall, Dexedrină , Focalin, Ritalin
- Stimulenți intermediari: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Stimulatoare pe termen lung: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, CD cu metadate, Ritalin LA, Vyvanse
- Non-stimulatoare : Intuniv , Strattera
Această listă face să pară că există o mulțime de diferite medicamente ADHD de a alege de la, mai ales dacă copilul dumneavoastră are efecte secundare pentru unul sau mai multe medicamente. Alegerile dvs. se restrâng rapid când înțelegeți că stimulentele sunt într-adevăr forme diferite și variante de doar două tipuri de medicamente ADHD - metilfenidat (Ritalin) și amfetamine pe bază de medicamente:
- Metilfenidat (Ritalin) pe bază de ADHD medicamente: Concerta, Daytrana, Focalin și Focalin XR, Metadate CD și Metadate ER, Ritalin LA și Ritalin SR
- Medicamente ADHD pe bază de amfetamine: Adderall și Adderall XR, Dexedrine și Dexedrine Spansule, Vyvanse
De ce atât de multe medicamente ADHD dacă sunt atât de similare? În unele cazuri, aceste medicamente pur și simplu au diferite metode de livrare care le fac să dureze mai mult. De exemplu, Concerta ar trebui să dureze 12 ore, în timp ce Ritalin SR trăiește în mod obișnuit aproximativ 8 ore, chiar dacă ambele au metilfenidat ca ingredient activ.
În alte cazuri, modul în care luați medicamentul este complet diferit, cum ar fi sistemul de livrare a plasturelor Daytrana.
Efectele secundare ale medicamentelor ADHD
Deși aceste medicamente ADHD ajută mulți copii să-și gestioneze simptomele ADHD, unii părinți încă ezită să-și înceapă copilul pe un medicament ca Ritalin sau Adderall deoarece sunt îngrijorați de posibilele efecte secundare.
În unele cazuri, aceste îngrijorări sunt justificate. Stimulanții utilizați pentru a trata ADHD sunt notorii pentru provocarea unui apetit scăzut, a pierderii în greutate, a insomniei și a durerilor de cap.
Multe dintre aceste efecte secundare sunt temporare sau pot fi ușor de gestionat prin scăderea dozei de medicamente.
Unii părinți sunt îngrijorați de stigmatul de a lua un medicament ADHD, sunt preocupați de controversele asupra Ritalin sau sunt îngrijorați că medicamentele îi vor face pe copii mai nervoși, mai agresivi sau chiar prea calmi ca un zombie. Din fericire, acestea nu sunt efecte secundare frecvente ale medicamentelor cu ADHD, iar dacă acestea apar, medicul pediatru ar fi probabil să oprească medicamentul sau să reducă dozajul medicamentelor.
Alte efecte secundare despre care părinții sunt adesea preocupați de faptul că atunci când își încep copilul pe un medicament ADHD pot include:
- Ticurile - îngrijorarea față de ticuri este probabil pentru că toți stimulentele listează ticurile ca o contraindicație pentru a fi prescrise. Mulți experți în ADHD nu cred că stimulentele, cum ar fi Ritalin, provoacă sau chiar agravează ticurile, iar ADHD și tulburările cicotice cronice pot să apară împreună la unii copii.
- Sudden Death - Stimulatorii au, de asemenea, un avertisment că pot provoca moartea subită la copii cu probleme cardiace structurale sau alte probleme cardiace grave, cum ar fi cardiomiopatia sau anomalii grave ale ritmului inimii. Amintiți-vă medicului pediatru despre orice probleme de inimă cunoscute copilului dumneavoastră înainte de a începe un stimulent pentru a vedea dacă un EKG sau un medicament alternativ ar putea fi indicat.
- Suicid - Strattera are un avertisment cu privire la un risc crescut de gânduri suicidare , ceea ce face importantă monitorizarea copilului pentru modificări ale dispoziției sau comportamentului la inițierea sau schimbarea dozei de Strattera.
Minimizarea efectelor secundare
Una dintre cele mai bune metode de a minimiza efectele secundare ale unui medicament ADHD este de a avea așteptări realiste pentru ceea ce credeți că medicamentul va face pentru copilul dumneavoastră.
De exemplu, dacă copilul dvs. este atât de hiperactiv și impulsiv încât se confruntă cu probleme în fiecare zi la școală, este posibil să fie în regulă dacă încă mai are probleme în a vorbi o dată la câteva săptămâni.
Pediatrii, părinții și profesorii intră uneori în dificultate atunci când continuă să împingă dozele de medicamente pentru a încerca să obțină un control total al simptomelor ADHD, atunci când obiectivul ar trebui să fie acela de a reduce comportamentele disruptive, de a îmbunătăți performanța la școală și de a îmbunătăți relațiile cu familia și prieteni.
Alte sfaturi pentru a minimiza efectele secundare de la medicamente ADHD:
- Începeți cu o doză inițială adecvată, în funcție de vârstă, a medicamentului.
- Sub îndrumarea medicului pediatru, creșteți medicamentul la fiecare trei săptămâni până când acesta pare să funcționeze bine sau dacă copilul dvs. începe să aibă efecte secundare.
- Luați în considerare o trecere la un alt tip de medicament ADHD dacă copilul dumneavoastră începe să aibă prea multe efecte secundare care nu sunt ajutate prin scăderea dozelor de medicamente. De exemplu, dacă copilul dumneavoastră ia un medicament pe bază de amfetamină bazat pe ADHD, cum ar fi Vyvanse, atunci ar fi probabil să treceți la medicamentul ADHD pe bază de metilfenidat (Ritalin).
- Adresați-vă medicului pediatru dacă copilul dumneavoastră poate lua doza de Strattera înainte de culcare dacă provoacă mult somnolență.
- Luați în considerare câteva gustări suplimentare sănătoase și alimente bogate în calorii, dacă efectul său principal este scăderea apetitului și scăderea în greutate sau greutăți.
- Consultați-vă medicul pediatru pentru examenele ADHD regulate și cel puțin o dată la trei până la șase luni pentru a monitoriza frecvența cardiacă a copilului, tensiunea arterială și înălțimea și greutatea pentru a vă asigura că crește bine.
- Înțelegeți că este posibil să nu puteți controla toate simptomele ADHD ale copilului dumneavoastră cu medicație, mai ales dacă are efecte secundare la doze mari. Pur și simplu scăderea severității simptomelor trebuie să fie obiectivul tău, combinat cu terapia comportamentală și poate chiar modificări la școală.
- Dacă copilul dumneavoastră nu se descurcă bine după ce a încercat mai multe medicamente ADHD și doze diferite, în loc să continue să încerce doze mai mari, ceea ce poate crește șansele de efecte secundare, considerați că el nu are de fapt ADHD sau poate avea o tulburare coexistentă, cum ar fi depresia sau un handicap de învățare.
surse:
Academia Americană de Pediatrie. Ghid clinic de practică: tratamentul copilului în vârstă școlară cu tulburare de atenție / hiperactivitate. PEDIATRICS Vol. 108 Nr. 4 octombrie 2001, pp. 1033-1044.
Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului. Parametru de practică pentru evaluarea și tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburare de atenție / hiperactivitate. Volume 46, Issue 7 (iulie 2007).