De ce este mai frecventă depresia la femei decât la bărbați?

De ce femeile suferă de această tulburare comună a dispoziției

S-a documentat pe larg faptul că există diferențe de gen în prevalența depresiei, femeile care suferă de depresie majoră de două ori mai frecvent decât bărbații. Acest risc există independent de rasă sau etnie. Au fost studiați mai mulți factori de risc care ar putea explica diferențele de gen în cazul prevalenței depresiei. Hai să aruncăm o privire.

Diferențele sexuale în hormoni

Având în vedere că debutul de vârf al tulburărilor depresive la femei coincide cu anii lor de reproducere (cu vârste cuprinse între 25 și 44 de ani), factorii de risc hormonali pot juca un rol.

Estrogenul și progesteronul s-au dovedit a afecta sistemele neurotransmitator , neuroendocrin și circadian care au fost implicate în tulburările de dispoziție.

Faptul că femeile suferă adesea tulburări de dispoziție asociate ciclului lor menstrual, cum ar fi tulburarea disforică premenstruală (deși aceasta este o tulburare destul de nouă, care nu a fost îmbrățișată de toată lumea în domeniul sănătății), indică, de asemenea, o relație între hormonii sexuali feminini și starea de spirit.

În plus, fluctuațiile hormonale asociate cu nașterea sunt un declanșator comun pentru tulburările de dispoziție.

Deși menopauza este o perioadă în care riscul femeii de depresie scade, perioada perimenopauzală este un timp de risc crescut pentru cei cu antecedente de depresie majoră. Alți factori hormonali care pot contribui la riscul unei femei de depresie sunt diferențele sexuale legate de axa hipotalamo-hipofizo-suprarenale (HPA) și de funcția tiroidiană.

Diferențele de gen în socializare

Cercetătorii au descoperit că diferențele de gen în socializare ar putea juca un rol. Fetițele sunt socializate de către părinți și profesori pentru a fi mai hrăniți și mai sensibili la opiniile altora, în timp ce băieții mici sunt încurajați să dezvolte un sentiment mai mare de stăpânire și independență în viața lor.

Acest tip de socializare este teoretizat pentru a duce la o depresie mai mare la femei, care trebuie să se uite în afara lor pentru validare.

Diferențele de gen în stilul de coping

Studiile arată că femeile tind să utilizeze un stil de coping orientat mai mult spre emoție, rezolvând problemele lor în mintea lor, în timp ce bărbații tind să folosească un stil de coping mai concentrat asupra problemelor, pentru a le ajuta să-și uite problemele. S-a emis ipoteza că acest stil ruminativ de coping ar putea duce la episoade de depresie mai lungi și mai severe și va contribui la o mai mare vulnerabilitate a femeilor la depresie.

Diferențe în frecvența și reacția la evenimente stresante de viață

Dovezile sugerează că, de-a lungul vieții, femeile pot prezenta mai multe evenimente de stres și pot avea o sensibilitate mai mare față de bărbați.

Femeile adolescente au tendința de a raporta evenimentele de viață mai negative decât băieții, de obicei legate de relațiile cu părinții și cu colegii lor, și de a experimenta niveluri mai înalte de primejdie legate de ele. Studiile efectuate de femei adulte au constatat că femeile sunt mai predispuse decât bărbații să devină depresive ca răspuns la un eveniment de viață stresant și să fi experimentat un eveniment stresant în șase luni înainte de un episod depresiv major.

Rolul social și influențele culturale

Sa constatat, de asemenea, că femeile care devin gospodine și mame își pot găsi rolurile devalorizate de societate, în timp ce femeile care își desfășoară o carieră în afara casei se pot confrunta cu discriminare și inegalitate în muncă sau pot simți conflicte între rolul lor de soție și mamă și munca lor. Datorită circumstanțelor lor sociale, evenimentele de viață nefaste asociate cu copiii, locuirea sau reproducerea pot afecta femeile în mod special din cauza faptului că percep aceste domenii ca fiind importante pentru definirea lor și pot simți că nu au modalități alternative de a se defini când aceste zone sunt amenințate.

Mai mulți cercetători au sugerat, de asemenea, că nu există diferențe de prevalență între bărbați și femei. Acești cercetători au propus ideea că este posibil ca femeile să caute ajutor mai des decât bărbații sau să-și raporteze simptomele în mod diferit, ducând la diagnosticarea acestora mai des decât la bărbați. Cu toate acestea, alte studii au respins aceste afirmații.

surse:

Katz, Vern L. et. al., eds. Comprehensive Gynecology ed. Philadelphia: Mosby, 2007.

Kornstein, Susan G. și Anita H. Clayton. Femeile de sănătate mintală: un manual cuprinzător New York: Guilford Press, 2002.

Piccinelli, Marco și Greg Wilkinson. "Diferențele de gen în depresie". British Journal of Psychiatry 177 (2000): 486-492.