Terapia fizică vs. medicația pentru durerile de opiacee
Poate terapeuții fizici și profesia PT să fie o forță pozitivă pentru a ajuta la rezolvarea dependenței națiunii noastre față de medicamentele pentru opiacee?
Avem o mare problemă în această țară. Se pare că în ultimii 20 de ani am creat o societate de oameni care simt că este dreptul lor să nu simtă nici o durere. Soluția noastră? Distrugeți medicamentele pentru durerea opioidă, cum ar fi bomboanele.
De fapt, Statele Unite consumă 99% din hidrocodona din lume, numărul unu medicamente împotriva durerii de opiacee. Medicii prescriu o cantitate suficientă de opiacee în fiecare an pentru a da cinci pastile fiecărui cetățean. Deci ar trebui să ne simțim bine, nu?
Gresit. În timp ce numărul persoanelor care consumă medicamente pentru durere a crescut, durerea raportată nu sa schimbat. În plus, există unele dezavantaje pentru utilizarea medicamentelor opioide pentru controlul durerii non-canceroase, musculoscheletice, cum ar fi atunci când aveți o afecțiune ca o tulpină, fractură sau după o intervenție chirurgicală.
Fapte despre utilizarea medicamentelor pentru opiacee
Când a apărut OxyContin, o medicație pentru durerea de opiacee cu marcă de nume a fost dezvoltată pentru prima dată de către Purdue Pharma la mijlocul anilor 1990, fiind prezentată ca o modalitate sigură de a gestiona durerea. Medicii au fost informați că medicamentul nu a fost obișnuit și că efectele secundare ale utilizării medicamentului au fost minime. Se pare că, așa cum am văzut, aceste medicamente se formează obișnuit și pot duce la unele consecințe grave și periculoase, cu un risc crescut de dependență de droguri sau de supradozaj.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au enumerat câteva informații specifice despre epidemia de opiacee. Înțelegând că efectele negative ale medicației opioide pot contribui la realizarea beneficiilor pe care terapeuții fizici le pot aduce la masă atunci când administrează această epidemie. Unele statistici despre utilizarea și abuzul de opiacee americane includ:
- Din 1999 până în 2013, numărul de medicamente eliberate prin opiacee a crescut de patru ori.
- Decesele legate de dependența de opiacee au crescut de patru ori în 1999.
- Aproximativ două milioane de americani au fost dependenți de medicamentele pentru durerile de opiacee în 2014.
- Dependența de opiacee poate duce la abuzul altor medicamente ilicite.
- Aproximativ unul din patru utilizatori de opiacee se luptă cu dependența.
- Persoanele care se luptă cu dependența de opiacee sunt de 40 de ori mai multe șanse să fie dependente de heroină.
Deci, există o mare problemă cu medicația opioidă, dar nu este o metodă utilă și eficientă de a gestiona durerea?
Poate fi, dar numai sub supravegherea atentă a medicului dumneavoastră. Durerile non-musculo-scheletice, cum ar fi cele care se pot produce la unele tumori canceroase, pot răspunde destul de bine la medicamentele opiacee, permițând pacientului să funcționeze pe deplin în viața de zi cu zi. Pacienții cu durere cronică își pot gestiona în mod eficient durerea cu medicamentul opioid, dar acest lucru trebuie monitorizat îndeaproape de medicul lor.
Există unele dezavantaje la utilizarea unui medicamente extrem de dependente de durere împotriva opiaceelor care trebuie abordate.
Abordarea problemei consumului de opiacee
În august 2016, chirurgul general al Statelor Unite, Vivek Murthy, a trimis o scrisoare medicilor care abordează problema dependenței de opiacee și solicită ca toți practicienii din domeniul sănătății să colaboreze pentru a combate această epidemie de abuz și dependență de opiacee.
Scrisoarea oferă un plan în trei etape de combatere a epidemiei:
- Educație despre prescrierea corectă a opioidelor
- Screeningul pacienților pentru posibile afecțiuni ale consumului de opiacee și conectarea acelor pacienți cu cel mai bun tratament
- Începând să trateze abuzul de opiacee ca o boală mintală și nu un "eșec moral"
Chirurgul general a făcut, de asemenea, recomandări pentru prescrierea medicamentelor pentru opiacee. Aceste recomandări, adaptate din ghidul CDC, descriu exercițiul fizic și terapia fizică ca mod de tratament care trebuie luată în considerare înainte de prescrierea medicamentelor care prescriu obiceiurile de prescripție.
Cum poate ajuta terapia fizică?
Fizioterapeuții au ocazia unică de a lucra îndeaproape cu pacienții care suferă.
Majoritatea oamenilor apar până la clinica de terapie fizică, deoarece sunt în durere și nu se mișcă bine. Scopul acestor pacienți este de a îmbunătăți mobilitatea în timp ce scade durerea. Terapistul dvs. fizic vă poate evalua situația specială și vă poate oferi strategii pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea și să vă îmbunătățiți capacitatea de a vă deplasa și de a funcționa optim, fără a avea nevoie de medicamente pentru durerea care formează obiceiuri.
Studiile arată că implicarea într-un program de terapie fizică activă vă poate ajuta să vă îmbunătățiți durerea și mobilitatea. Terapistul fizic vă poate arăta, de asemenea, strategii pentru a vă menține durerea departe. Unele metode și tratamente diferite pe care terapeutul fizic le pot utiliza includ:
- Exercitarea: Mișcarea și exercițiile fizice s-au dovedit a fi eficiente pentru majoritatea condițiilor musculo-scheletice, iar terapeutul fizic este un expert în mișcare care vă poate arăta ce să faceți. Exercitiul trebuie sa fie instrumentul principal in reducerea durerii si luarea unui rol activ in tratamentul durerii.
- Stimularea electrică și TENS: Stimularea electrică sau E-Stim pot schimba senzațiile pe care le simțiți pentru a scădea durerea. Stimularea are puține efecte secundare, și poate fi utilizată aproape oriunde.
- Iontophoresis: Această formă de stimulare electrică poate administra medicamente antiinflamatorii prin piele pentru a vă controla durerea.
- Căldură sau răceală: Ambalajele fierbinți și pachetele reci pot fi folosite pentru a scădea durerea și pentru a modifica circulația locală pentru a gestiona inflamația.
- Strategii de corecție posturală: Ședința cu o postură proastă poate provoca durerea dvs. și pot fi necesare strategii de învățare pentru a vă schimba postura.
- Kinesiology taping: Deși există o cercetare limitată cu privire la utilizarea benzii de kinesiologie, aceasta poate fi utilizată pentru a vă gestiona durerea. (În plus, există foarte puține efecte secundare pentru utilizarea benzii K).
- Masaj: Masajul cu țesut moale poate relaxa mușchii și spasmele musculare și poate ajuta la scăderea durerii pe care o simțiți.
Unele dintre aceste elemente, cum ar fi TENS, căldură sau masaj, sunt tratamente pasive; nu faceți nimic în timp ce terapeutul fizic vă aplică tratamentul. Tratamentele pasive nu ar trebui să fie prima alegere a terapiei de ameliorare a durerii, deoarece aceasta vă poate determina să deveniți dependentă de PT pentru a aplica tratamentul. Acestea sunt enumerate mai sus, deoarece sunt tratamente pe care le puteți expune în timp ce participați la terapia fizică pentru starea dumneavoastră dureroasă.
Este recomandat să vă angajați într-un program de dezintoxicare fizică activă pentru tratamentul afecțiunilor musculo-scheletice și a durerii. Aceasta include exercițiul fizic, care vă poate ajuta să câștigați puterea, amploarea mișcării și mobilitatea funcțională. În plus, puteți să vă distrați în timp ce lucrați împreună cu terapeutul fizic și puteți găsi nivelurile de motivare a terenului dvs. de energie cu exerciții fizice.
Si ghici ce? Există foarte puține efecte secundare negative pe termen lung pentru angajarea în terapia fizică. Mușchii dvs. pot să fie puțin dureros temporar, dar beneficiile pe termen lung pot fi în valoare.
Ceea ce ar trebui să faci?
Dacă dezvoltați dureri musculo-scheletice, cum ar fi dureri la nivelul gâtului sau tulpini de rotație a manșetei, alegeți mai întâi să vedeți un terapeut fizic. În multe cazuri, puteți vizita un terapeut fizic prin acces direct și puteți începe imediat pe drumul spre recuperare. PT vă poate evalua starea dumneavoastră și vă poate îndruma către un specialist dacă este necesar, dar de multe ori starea dumneavoastră poate fi administrată în clinica PT.
Dacă medicul dumneavoastră prescrie medicamente pentru durerea opioidă pentru afecțiunea musculo-scheletică, întrebați despre începerea terapiei fizice - un tratament mai natural pentru durere - în loc să luați medicamente. Adresați-vă despre efectele secundare ale medicamentului pe care medicul dumneavoastră le prescrie. Puteți deveni dependent? Care este planul pe termen lung pentru gestionarea în siguranță a durerii? Sunteți în controlul asupra asistenței dvs. medicale și înțelegerea pericolelor legate de utilizarea medicamentelor și abuzul de opiacee vă poate ajuta să luați cele mai bune decizii pentru strategia de gestionare a durerii.
Dacă abuzați de medicamente împotriva durerii de opiacee, căutați ajutor acum. Profesionistul medical adecvat vă poate ajuta să vă gestionați în siguranță problema și vă poate duce pe calea recuperării.
Medicamentele pentru durerile de opiaceu își au locul în medicină. Poate fi eficient pentru gestionarea durerii cronice. Din păcate, riscurile utilizării - și potențial abuzul - medicamentului opioid sunt reale.
Aveți de ales. Dacă dezvoltați durere musculo-scheletică, non-canceroasă, alegeți să vizitați mai întâi terapeutul fizic. PT-ul dvs. poate lucra împreună cu dvs. și cu medicul dumneavoastră pentru a vă gestiona în mod eficient și eficient durerea și pentru a vă îmbunătăți mobilitatea funcțională globală, astfel încât să vă puteți întoarce rapid la stilul tău normal de viață fără dureri.