Medicamentul pentru dureri de prescripție nu este o problemă mică. Pentru substanțele controlate, cum ar fi opioidele, există o amenințare permanentă de dependență și abuz, chiar și pentru pacienții care nu au avut antecedente de abuz de droguri sau de utilizare prealabilă. Cu aceste recente descoperiri și represalii recente de către DEA pe aceste substanțe controlate, cercetarea a arătat că adolescenții, în special, este în pericol pentru dependența de opiacee și abuzul de medicație de prescripție medicală.
Cu 1 din 5 adolescenți cărora li se prescriu analgezice de opiacee în 2010, înseamnă că un procent mare din populația adolescentă este expus la substanțe potențial dependente la o vârstă fragedă. Chiar si adolescentii cu probleme de droguri, care sunt de parere dezaprobatori de consumul de droguri, inclusiv marijuana, prescriptiile medicilor pentru opioide precum Percocet sau Vicodin pot fi periculoase din mai multe motive.
Ce spune cercetarea
Un studiu realizat de Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA) la începutul anului 2016 a concluzionat că adolescenții care au primit o prescripție de opiacee la clasa a 12-a au fost cu 33% mai multe șanse să utilizeze în mod greșit medicamente de opiacee cu vârsta cuprinsă între 19-23 de ani. În plus, cea mai mare populație de risc de adolescenți au fost cei care nu au avut expunere anterioară la medicamente ilicite de orice fel.
Rezultatele sugerează că experiența inițială de ușurare a durerii pe care adolescenții le simt îndemna să continue să se bazeze pe aceste substanțe controlate în viitor, ceea ce îi împiedică pe acești adolescenți să renunțe vreodată la aceste medicamente.
Un studiu recent realizat de NIDA arată că oamenii pot deveni dependenți de droguri, cum ar fi Oxycodone, într-o săptămână, sau chiar puțin mai mult decât trei utilizări - imaginați-vă că ați fost prescris o aprovizionare săptămânală sau doar șapte comprimate de acest opioid, pacientul ar fi putut deja dezvoltat o dependență comportamentul și dependența de acest medicament în acest timp scurt.
Acest ciclu se bazează pe consumul de droguri, iar această încredere poate continua până la maturitate timpurie, mijlocie și târzie.
Pericolele expunerii la o vârstă fragedă
Amenințarea expunerii la o vârstă fragedă nu reprezintă doar preocuparea de abuz sau de utilizare greșită, ci și de pericolul de a trata pacienții cu durere cronică, care învață să se bazeze pe analgezice de prescripție pentru ameliorarea durerii, mai degrabă decât intervențiile holistice alternative. O altă amenințare asociată cu această dependență este toleranța inerentă pe care pacienții o poate genera de-a lungul anilor și anilor de utilizare, cauzând unor pacienți să aibă prescripții care să dubleze sau să triple doza de morfină ca atunci când au fost prescrise pentru prima oară ca adolescenți.
În plus, expunerea la opiacee la adolescenți poate funcționa ca un "medicament de tip gateway" pentru cei cu experiență anterioară în domeniul medicamentelor, acordându-le prima expunere la substanțe dependente, cum ar fi opioidele. Multe studii au arătat că analgezicele pe bază de prescripție medicală pot fi un medicament pentru substanțe la fel de extreme ca și heroina . Cu popularitatea abuzului de medicamente împotriva durerii în rândul adolescenților de azi, orice expunere la substanțe dependente de control, cum ar fi opioidele, poate duce la oportunități de abuz și de a se bucura de droguri, ceea ce duce la utilizarea în scopuri recreative viitoare.
De ce sunt adolescentii la risc?
Ce face acest grup de vârstă un risc atât de ridicat pentru dependență și abuz de medicamente opioide?
În primul rând, lipsa experienței de viață a acestei grupuri de vârstă și pregătirea insuficientă pentru sentimentele enervate de euforie asociate cu drogurile. Chiar și pentru adolescentul nevinovat, căruia îi sunt prescrise aceste medicamente de către un medic, mulți sunt nepregătiți pentru tăria durerii și a sentimentului general pe care le oferă medicamentul.
Un alt factor psihologic care joacă un rol în modelele de dependență este faptul că un medic de încredere le-a prescris medicamentul și simțul siguranței pe care îl simt cu faptul că are un doctor "condonează" din punct de vedere tehnic utilizarea acestor medicamente îi pune pe mulți adolescenți la uşura.
Aceste sentimente joacă un rol și mai mare în adolescenții care au atitudini anti-drog decât adolescenții cu experiență anterioară în domeniul drogurilor, iar studiile arată că adolescenții care au o atitudine mai nonșalantă față de efectele drogurilor și au experimentat efectele medicamentelor într-un grad minor mai bine la terminarea prescripției și a medicamentelor decât adolescenții care nu sunt pregătiți mental și fizic pentru efectele drogurilor.
În termeni biologici, creierul adolescenților se dezvoltă și expunerea la opioide în timpul acestei etape de dezvoltare poate afecta creșterea creierului. Cercetarea efectuată la Universitatea din California, San Diego arată că, în perioada adolescenței între 12-19 ani, creierul este mai susceptibil la comportamente care formează obiceiuri, cum ar fi dependența. În plus, substanțe precum marijuana, alcoolul și opioidele afectează creierul fiziologic prin schimbarea volumului și a calității materiei albe a creierului, limitând astfel potențialul neuro-conductiv al creierului. Acest lucru poate afecta activități precum învățarea, procesarea gândirii și memoria, dar poate duce și la abilități mai slabe de luare a deciziilor, care conduc la comportamente riscante - aceste comportamente riscante se pot manifesta în orice, de la utilizarea continuă a opiaceelor la încercarea altor substanțe și droguri dependente.
Linia de fund
Medicamentul pentru dureri de prescripție nu este o problemă mică. Orice pacient sau grup de vârstă este expus riscului de dependență și abuz atunci când începe să ia opiacee, totuși există o amenințare sporită la grupul de vârstă adolescentă impresionantă, indiferent de atitudinea sau credința lor față de consumul de droguri.
Este important ca medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății să fie atenți și siguri că atunci când prescriu substanțe controlate de adolescenți, cum ar fi analgezicele opioide, explică toate riscurile și consecințele asociate cu tratamentul atât al pacientului, cât și al părinților pacientului.
> Surse:
> Carlisle Maxwell J. Rinichi de durere și epidemie de heroină în Statele Unite: schimbarea vântului în furtuna perfectă. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ. Restul opioidelor cu prescripție medicală și utilizarea nonmedicală în rândul elevilor de liceu: un studiu național cu mai multe cohorte. J Adolesc Sănătate. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Asociația de prescripții generale privind opioidele privind abuzul de adolescenți cu opiacee. J Emerg Med. 2016.