Tulburările psihice sunt diagnosticate în conformitate cu un manual publicat de Asociația Americană de Psihiatrie numită Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale . Un diagnostic în cadrul celei de-a patra ediții a acestui manual, numit adesea DSM-IV , avea cinci părți, numite axe . Fiecare axă a acestui sistem multiaxial a dat un alt tip de informație despre diagnostic.
Tipuri de diferite axe prin tulburare
Axa I a furnizat informații despre tulburările clinice. Toate condițiile de sănătate mintală, altele decât tulburările de personalitate sau întârzierea mintală , ar fi fost incluse aici. Tulburările care ar fi căzut sub această axă includ:
- Tulburări de obicei diagnosticate în copilăria, copilăria sau adolescența
- Delirium, demență și tulburări amnestice și alte tulburări cognitive
- Tulburări psihice datorită unei stări medicale generale
- Substanțe legate de tulburări
- Schizofrenia și alte tulburări psihotice
- Tulburări de dispoziție
- Tulburări de anxietate
- Tulburări somatoforme
- Tulburări fictive
- Tulburări disociative
- Tulburări de identitate sexuală și de gen
- Tulburari de alimentatie
- Tulburari de somn
- Tulburări de control impulsurilor, care nu sunt clasificate în altă parte
- Tulburări de reglare
- Alte condiții care pot fi un accent de atenție clinică
Axa II a furnizat informații despre tulburările de personalitate și întârzierea mintală. Tulburările care ar fi căzut sub această axă includ:
- Tulburare de personalitate paranoidă
- Schizoid tulburare de personalitate
- Tulburare de personalitate schizotypală
- Tulburare de personalitate antisocială
- Borderline Personality Disorder
- Tulburare de personalitate histrionică
- Tulburare de personalitate narcisistă
- Tulburare de personalitate evitată
- Tulburare de personalitate dependentă
- Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă
- Tulburarea de personalitate, care nu este specificată altfel
- Retardare mentală
Axa III a furnizat informații despre orice situație medicală care a fost prezentă care ar putea afecta tulburarea psihică a pacientului sau gestionarea acestuia.
Axa IV a fost utilizată pentru a descrie factorii psihosociale și de mediu care afectează persoana. Factorii care ar fi putut fi incluși aici au fost:
- Probleme cu un grup de suport primar
- Probleme legate de mediul social
- Probleme educaționale
- Probleme ocupaționale
- Probleme de locuință
- Probleme economice
- Probleme privind accesul la serviciile de sănătate
- Probleme legate de interacțiunea cu sistemul juridic / criminalitatea
- Alte probleme psihosociale și de mediu
Axa V a fost o scară de rating numită Evaluarea globală a funcționării; GAF a variat de la 0 la 100 și a oferit o modalitate de a rezuma într-un singur număr cât de bine funcționa persoana în general. O schiță generală a acestei scări ar fi după cum urmează:
100: Fără simptome
90: Simptome minime cu o bună funcționare
80: Simptome tranzitorii care sunt reacții așteptate la stresorii psihosociale
70: Simptome ușoare sau dificultăți în funcționarea socială sau școlară socială
60: Simptome moderate sau moderate dificultăți în funcționarea socială, profesională sau școlară
50: Simptome grave sau orice deteriorare gravă a funcționării sociale sau școlare sociale
40: Unele tulburări de testare sau de comunicare sau de afectare majoră în mai multe domenii, cum ar fi locul de muncă sau școala, relațiile de familie, judecata, gândirea sau starea de spirit
30: Comportamentul este influențat în mod considerabil de iluzii sau de halucinații sau de afectarea gravă a comunicării sau judecății sau incapacitatea de a funcționa în aproape toate domeniile
20: Un pericol de a suferi de sine sau de alții sau ocazional nu reușește să mențină o igienă minimă minimă sau o insuficiență brută în comunicare
10: Pericolul persistent de a suferi grav bolile de sine sau de alții sau incapacitatea persistentă de a menține o igienă personală minimă sau un act sinucidial grav cu așteptarea clară a morții
Când a fost alcătuită cea de-a cincea ediție, DSM-5, sa stabilit că nu există nici o bază științifică pentru a împărți tulburările în acest fel, astfel încât sistemul multi-axial a fost eliminat. În schimb, noul diagnostic non-axial combină fostele axe 1, II și III și include notații separate pentru tipul de informații care ar fi căzut anterior în axele IV și V.
> Surse:
> Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale . Ediția a 4-a. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie, 1994.
> Kress, Victoria E. et. Al. "Eliminarea sistemului multiaxial în DSM-5 : Implicații și practici sugestii pentru consilieri." Consilierul profesionist . Consiliul Național al consilierilor și afiliatelor certificate, publicat în iulie 2014.