Cum a fost folosit acest termen în cea de-a patra ediție a DSM
În cea de-a patra ediție a Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-IV), care a fost scris și eliberat de Asociația Psihiatrică Americană (APA), "NOS" este o abreviere pentru "nu este specificat altfel". Ea servește ca un fel de termen pentru a eticheta simptomele care nu se încadrează perfect într-un diagnostic bine definit, dar acest lucru indică în mod clar că cineva se ocupă de o boală care face parte dintr-o anumită familie de diagnostice.
Un exemplu în acest sens este "tulburarea depresivă NOS". Un medic care utilizează DSM-IV pentru a diagnostica un pacient poate fi ales să eticheteze diagnosticul persoanei în acest mod deoarece, deși a fost clar, simptomele sale au arătat că are de-a face cu un anumit tip de depresie (mai degrabă decât, de exemplu, o tulburare de panică sau tulburare de anxietate ), nu a existat suficientă informație pentru acasă într-un anumit tip de depresie, cum ar fi tulburarea sau tulburarea bipolară.
De ce "NOS" nu mai este folosit
În mai 2013, APA a publicat o versiune actualizată a DSM-IV. În DSM-5 (nota că utilizarea numerelor romane a fost abandonată din titlul manualului), autorii au decis să elimine "nespecificat altfel" și să îl înlocuiască (și "NOS") cu "alte specificate" și "nespecificate "pentru a indica grupuri de simptome care nu se încadrează perfect într-o altă categorie existentă.
De ce doi termeni pentru a înlocui unul? Diferența se bazează pe faptul dacă un doctor diagnosticare alege să indice de ce nu au fost îndeplinite criteriile de diagnosticare.
Un exemplu de "altul specificat" ar putea fi un episod depresiv care nu are numărul total de simptome care să răspundă diagnosticului formal.
Prin contrast, "nespecificat" ar putea fi utilizat într-o situație în care nu există suficiente informații pentru a face un diagnostic mai specific. Potrivit APA, "nespecificat" permite medicilor să ofere pacienților cea mai bună îngrijire posibilă, de exemplu, în situații de urgență atunci când nu este timp să se obțină toate informațiile necesare pentru a face un diagnostic solid, dar tratamentul este totuși necesar.
O etichetă "nespecificată" va permite unui medic să fie cât mai concret posibil în diagnosticul său, fără a demonstra în mod necesar că pacientul îndeplinește criteriile complete pentru un diagnostic dat.
Efectuarea unor diagnostice mai universale
Înlocuirea "NOS" aduce DSM-5 mai mult în conformitate cu clasificarea internațională a Organizației Mondiale a Sănătății (ICD). Acest instrument de diagnosticare este "fundamentul pentru identificarea tendințelor și statisticilor privind sănătatea la nivel global și standardul internațional pentru raportarea bolilor și a condițiilor de sănătate. Este standardul de diagnosticare pentru toate scopurile clinice și de cercetare", potrivit site-ului Web al Organizației Mondiale a Sănătății. ICD necesită coduri obligatorii pentru tulburări care nu se potrivesc cu precizie definițiilor actuale pentru tulburările majore.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie. " Întrebări frecvente despre punerea în aplicare a DSM-5 - pentru medicii " . Asociația Americană de Psihiatrie DSM-5 Development . 7 octombrie 2014.
Roger Peele, Gustavo Goldstein și Raymond Crowel. "DSM-5: Ce va însemna practica dvs.?" Timpul psihiatric . UBM Medica, LLC. 10 octombrie 2013.