Copiii ar trebui să aibă o teamă sănătoasă față de străini.
Copiii ar trebui să aibă o teamă sănătoasă de oameni necunoscuți. Dar copiii cu tulburare de angajare socială dezinhibată nu se tem de străini.
De fapt, ei sunt atât de confortabili în jurul unor persoane necunoscute, încât nu se gândesc de două ori să urce în mașina unui străin sau să accepte o invitație la casa străinului. Prietenia lor față de persoanele pe care nu le cunosc poate deveni o problemă serioasă de siguranță dacă tulburarea este lăsată netratată.
Nicio preferință pentru îngrijitorii de peste străini
Majoritatea copiilor caută confort și contactează cu asistenții lor principali. Deci, un copil sănătos de 4 ani, care cade la locul de joacă și-și acoperă genunchiul, va căuta probabil mama, tata sau îngrijitorul care la adus la locul de joacă.
Dar un copil cu tulburare de angajare socială dezinhibată poate ajunge la un străin complet pentru sprijin emoțional. El poate să spună unui pasager cu întâmplare că este rănit și să ceară ajutor sau să se așeze pe urmele străinului și să înceapă să plângă.
Acest lucru poate fi foarte confuz pentru adulți. Și poate fi destul de dificil pentru îngrijitorul copilului să vizioneze un copil care interacționează cu adulții necunoscuți fără o ezitare de moment.
Semne ale dezordinii dezinhibate de angajament
Dezarmarea tulburării de implicare socială a fost inițial un subtip de tulburare de atașament reactiv . Dar, a cincea ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic a făcut dezinhibată tulburare de angajare socială un diagnostic complet separat.
Pentru a îndeplini criteriile pentru tulburarea dezinhibată a angajamentului social, un copil trebuie să prezinte un tipar de comportament care implică abordarea și interacțiunea cu adulți necunoscuți, precum și cel puțin două dintre următoarele:
- Reducerea sau absența reticenței în abordarea și interacțiunea cu adulții necunoscuți
- Comportament verbal sau fizic prea familiar, care nu este în concordanță cu limitele sociale sancționate din punct de vedere cultural și adecvate
- Diminuată sau absentă verificarea înapoi cu îngrijitorul adulților după ce se aventurat, chiar și în setări nefamiliare
- Dorința de a pleca cu un adult necunoscut, cu minimă sau fără ezitare
Un copil va îndeplini numai criteriile pentru tulburarea dezinhibată a angajamentului social dacă aceste comportamente nu rezultă dintr-o problemă de control al impulsurilor. Deci, în timp ce un copil cu ADHD ar putea să fugă la locul de joacă și să uite să se asigure că mama este în jur, un copil cu tulburare de dezintegrare socială a angajamentului se va rătăci fără să-i dea mamei un al doilea gând, pentru că nu simte nevoia de a se asigura că este în jur.
În plus, un copil va îndeplini doar criteriile pentru tulburarea dezinhibată a angajamentului social dacă a trecut, de asemenea, printr-o istorie de neglijență, după cum reiese din una dintre următoarele:
- Neglijarea socială, inclusiv lipsa persistentă de a avea nevoi emoționale de bază pentru confort, stimulare și afecțiune întâlnite de adulții care îngrijesc
- Modificări repetate ale îngrijitorilor primari care limitează oportunitățile de a crea atașamente stabile
- Creșterea în setări neobișnuite care limitează oportunitățile de a forma atașamente selective, cum ar fi o instituție cu rate ridicate de la copil la îngrijitor
Dacă un copil prezintă comportamentul mai mult de 12 luni, tulburarea este considerată persistentă. De asemenea, poate fi descrisă ca severă atunci când un copil prezintă simptome la un nivel relativ ridicat.
Deoarece tulburarea dezinhibată a angajamentului social provine din neglijență, ea poate apărea alături de alte tulburări, cum ar fi întârzierile cognitive și limbajul sau malnutriția.
Dificultate Distingerea cine este de încredere
Copiii mici nu sunt buni la identificarea prădătorilor. Dar, cei mai mulți dintre ei rămân atenți la cei pe care nu-i cunosc.
Cercetătorii au descoperit că copiii fac evaluări inițiale despre nivelul de încredere al unui individ pe baza apariției unei persoane.
Ei sunt capabili să facă unele judecăți în privința faptului dacă un străin arată bine sau întemeiat pe chipul unui individ.
Dar studiile privind imagistica creierului au descoperit ca copiii cu tulburare dezinteresata a angajamentului social nu pot face diferenta intre cineva care arata bine si in siguranta de la cineva care arata prost si neadevarat.
Dificultățile lor în ceea ce privește recunoașterea feței pot contribui la dorința lor de a vorbi cu străini sau de a se angaja cu oameni necunoscuți, deoarece aceștia consideră că toată lumea este drăguță.
Copiii doresc bunătate de la oricine
Copiii cu tulburare dezinteresată a angajamentului social doresc bunătate față de ceilalți. Deoarece nu pot identifica cine poate fi o persoană sigură și cine nu este, pot manifesta afecțiune față de oricine îi acordă atenție.
Nu este neobișnuit ca un copil să îmbrățișeze un străin în magazin alimentar sau să lanseze o conversație despre probleme personale cu un adult necunoscut la locul de joacă. Poate chiar să se așeze cu o altă familie la parc ca și cum ar fi fost invitați la picnic.
Factorii care contribuie la tulburarea dezinhibată a angajamentului social
Dezinhibarea tulburării de implicare socială nu este cauzată de plasarea în îngrijirea copiilor. Și un copil nu o va dezvolta, pentru că mama ei a pus-o în pat, uneori, când plângea.
Copiii dezvoltă o tulburare de dezintegrare socială dezinhibată numai dacă suferă o neglijență gravă ca sugari.
Neglijarea în timpul copilariei interferează cu legarea și atașarea. Și aceasta afectează capacitatea lor de a dezvolta relații de încredere cu îngrijitorii mai târziu în viață.
Copiii învață să aibă încredere în îngrijitorii lor atunci când îngrijitorii lor răspund nevoilor lor. Un bebeluș plâns care se hrănește află că poate conta pe mama ei. Sau un bebeluș care plânge și se îmbracă, află că tatăl ei este acolo pentru ea.
Când copiii sunt neglijați, ei nu se pot lega cu îngrijitorii lor. Un copil plâns care este ignorat poate ajunge să creadă că nimeni nu este acolo pentru ea. Sau un copil care este lăsat nesupravegheat de cele mai multe ori cu o mică implicare socială nu poate forma nici un fel de relație cu un îngrijitor. În consecință, acest copil poate fi expus riscului unei tulburări de atașament.
Dar, nu toți copiii neglijați dezvoltă tulburare dezinhibată a angajamentului social. Mulți dintre aceștia continuă să formeze relații sănătoase fără probleme serioase de atașament.
Foster părinți și părinți adoptivi ar trebui să fie pe Lookout
Dezinhibata tulburare de angajare socială provine din neglijare în primele câteva luni de viață. Nu există dovezi că neglijarea care începe după vârsta de 2 ani contribuie la tulburare.
Deci, părinții adoptivi, bunicii, părinții adoptivi sau alți îngrijitori care încep să crească un copil luni sau chiar ani după naștere pot recunoaște simptomele. Doar pentru că un copil nu mai este neglijat nu înseamnă că nu este în pericol pentru dezvoltarea unei probleme de atașament.
Tulburarea poate deveni aparentă numai după ce problemele de neglijență au fost rezolvate. Deci, un părinte adoptiv care crește o vârstă de 8 ani poate observa semne ale tulburării. Or, un copil care a fost adoptat dintr-un orfelinat poate prezenta semne în jurul vârstei de 5 ani.
Cum tulburarea dezinhibată a angajamentului social se schimbă de-a lungul anilor
Copiii încep de multe ori să arate o lipsă de teamă față de adulții necunoscuți. Ei pot să țină mâna cu un străin sau să stea pe poala unei persoane pe care tocmai l-au întâlnit.
În anii preșcolari, copiii cu tulburare de angajare socială dezinhibată continuă să fie extrem de confortabil cu străinii, dar încep, de asemenea, să manifeste un comportament care caută atenția. Deci, un copil de 4 ani poate face zgomote puternice la locul de joacă doar pentru a face adulți necunoscuți să se uite la el.
În timpul copilăriei de mijloc, copiii manifestă adesea o superstiție verbală și fizică, precum și o exprimare neașteptată a emoțiilor. Deci, un copil de 9 ani poate să râdă când alții râd sau poate părea trist să manipuleze situația, mai degrabă decât să nu mai fie emoționat. Poate, de asemenea, să spună lucruri precum "Vreau să merg la casă", de îndată ce se întâlnește cu cineva nou.
Adolescenții cu tulburare de angajare socială dezinhibată sunt susceptibili de a avea probleme cu colegii lor. Ei tind să dezvolte relații superficiale cu ceilalți și adesea se luptă cu conflictul. Ei continuă să aibă un comportament nediscriminatoriu față de adulți.
Cat de des este dezinhibata tulburarea de angajament social?
Dezordinea dezinhibată a angajamentului social este destul de rară. Copiii care au fost crescuți în instituții ca un orfelinat sau cei care au avut reședințe în plasamentele de plasament foster, prezintă cel mai mare risc pentru dezvoltarea afecțiunii.
Studiile au constatat că aproximativ 20% dintre copiii din grupurile cu risc crescut dezvoltă tulburare dezinteresată a angajamentului social. Mulți copii care au un istoric de abuz sau de neglijență nu dezvoltă nici un tip de tulburare de atașament.
Riscurile și consecințele asociate cu tulburarea dezinhibată a angajamentului social
Este important ca copiii să aibă o teamă sănătoasă față de străini și potențiali oameni dăunători. Ridicarea unui copil cu tulburare dezinteresată a angajamentului social poate fi destul de confuză și terifiantă pentru persoanele care îi îngrijesc.
O persoană de 4 ani ar putea să se rătăcească cu un străin în magazin alimentar sau un copil de 9 ani ar putea intra în casa unui vecin fără să se gândească de două ori la eventualele probleme de siguranță.
Persoanele care se ocupă de îngrijirea copilului, care cresc un copil cu tulburare dezinteresată a angajamentului social, trebuie să păstreze o atenție constantă pentru a se asigura că un copil nu se află într-o situație dăunătoare. Este posibil să fie nevoiți să intervină frecvent pentru a împiedica un copil să interacționeze cu persoane pe care nu le cunoaște.
Copiii cu tulburare de atașament se luptă să dezvolte relații sănătoase cu profesorii, antrenorii, furnizorii de îngrijire de zi, colegii și altele. Comportamentul lor este probabil să fie alarmant pentru familiile sau pentru alți părinți care nu sunt familiarizați cu această tulburare.
În prezent, există puține cercetări despre efectele pe termen lung ale dezordinii dezinhibate a angajamentului social. Nu este clar cum ar putea afecta un individ în timpul maturității.
Tratamentul tulburării dezinhibate a angajamentului social
Este important ca copiii cu tulburări de atașament să beneficieze de îngrijire consistentă de la îngrijitorii stabili. Un copil care continuă să se mute de la domiciliu pentru a-și susține casa sau pentru cel care continuă să fie instituționalizat nu este probabil să se îmbunătățească.
Dar odată stabilită o îngrijire constantă, tratamentul poate începe să contribuie la consolidarea legăturii dintre un copil și un primar de îngrijire.
Atacurile de atașament nu au tendința de a se îmbunătăți pe cont propriu. Deci, este important să căutați un tratament profesional. Tratamentul constă de obicei în terapie care implică atât copilul, cât și persoanele care îi îngrijesc. Planurile de tratament sunt individualizate, totuși, pe baza nevoilor și simptomelor unice ale copilului.
Dacă bănuiți că un copil aflat în îngrijirea dvs. poate avea o tulburare de atașament, discutați cu pediatrul copilului dumneavoastră. Copilul dumneavoastră va fi probabil referit la un profesionist de sănătate mintală pentru o evaluare cuprinzătoare.
> Surse:
> Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
> Bennett J, Espie C, Duncan B, Minnis H. O explorare calitativă a înțelegerii copiilor de prietenie nediscriminatorie. Psihologia și psihiatria copilului clinic . 2009; 14 (4): 595-618.
> Harris PL, Corriveau KH. Încrederea selectivă a tinerilor copii în informatori. Cultura evoluează . 2011: 431-446.
> Miellet S, Caldara R, Gillberg C, Raju M, Minnis H. Simptomele tulburărilor de atașament reactiv dezinhibat afectează judecățile sociale de la fețe. Psihiatrie de cercetare . 2014; 215 (3): 747-752.