De la distractibilitate la incoerență
Unii susțin că gândirea este esența a ceea ce ne face umani. Într-un sens specific, gândirea se referă la capacitatea unui individ de a lua decizii și de a rezolva probleme. Într-un sens mai larg, gândirea se referă la totalitatea experiențelor care se petrec în interiorul minții. Acestea includ gânduri, dar și emoții, senzații, amintiri și fantezii, care sunt componentele esențiale ale gândirii "funcției". Gândirea "sensibilă" presupune de obicei că blocurile de gândire a clădirii au o relație de înțeles cu lumea de acolo.
Conținutul gândirii vs. procesul de gândire
Gândirea este departe de a fi o sumă simplă și statică a acestor componente. De fapt, gândirea este un proces care leagă toate "blocurile de gândire" disparate într-un mod care are sens atât pentru individ cât și pentru lume. În timp ce este necesar, blocurile inteligente nu sunt suficiente pentru a face "gândirea sănătoasă", ceea ce implică faptul că blocurile de gândire care stau la baza sunt aliniate într-un mod ordonat, definit de obicei prin atribute precum "logic" și "țintit".
Atunci are sens să încerci să înțelegi gândirea din două perspective:
- Gândire conținut
- Proces de gandire
Alte articole discută despre anomalii ale conținutului gândirii în schizofrenie, care includ în mod obișnuit percepții senzoriale anormale, cum ar fi halucinațiile auditive (voci auditive și zgomote care nu se bazează în realitate) sau iluzii (seturi de idei fixe, rigide, cu realitatea).
Acest articol se concentrează asupra anomaliilor procesului de gândire în schizofrenie.
Ce este un proces de gândire?
Procesul de gândire se referă la modul în care cărămizile de gândire (gânduri, emoții / sentimente, senzații - inclusiv sentimentul de sine, amintiri și fantezii) sunt legate una de cealaltă. Din perspectiva procesului, gândirea normală este logică, coerentă și direcționată spre scop.
Pur și simplu, are sens. Din păcate, această normalitate este rar întâlnită la pacienții care suferă de schizofrenie. De fapt, schizofrenia este deseori menționată ca o "tulburare de gândire formală", deoarece gândirea dezordonată sau ilogică este unul dintre semnele ei mai comune.
Distractibilitate, gândire circumstanțială și gândire tangențială
Pentru unii pacienți gradul de "gândire dezordonată" este slab, ducând la distracție:
- Atunci am plecat de la San Francisco și m-am mutat la ... unde ai obținut cravata? (Andreasen 1986).
În mod alternativ, legăturile ar putea fi excesive, ducând la impresia că gândurile individului merg în cercuri înainte de a ajunge la final, un proces numit gândire circumstanțială. Andreasen dă exemplul unui pacient, care a răspuns la întrebarea "Care este numele tău?" A declarat:
"Ei bine, uneori când oamenii mă întreabă, trebuie să mă gândesc dacă voi răspunde sau nu, pentru că unii oameni cred că este un nume ciudat, chiar dacă nu chiar pentru că mama mi-a dat-o și cred că tatăl meu a ajutat, dar este la fel un nume bun ca orice în opinia mea, dar da este Tom "(Andreasen 1986).
Gândirea moderată dezordonată include și gândirea tangențială, văzută atunci când gândurile continuă să fie oarecum legate, dar într-un mod destul de superficial sau tangențial:
"M-am înnebunit când așteptam la magazinul de bacanie. Nu pot sta liniști. Așteptare și așteptare. Am așteptat mult timp să obțin licența pentru unitățile mele. Conducerea în aceste zile este doar nebună ".
Deraiere, asociații libere și asociații Clang
În cazurile de gândire sever dezordonată, gândurile pierd aproape toate legăturile una cu cealaltă, devin deconectate și disjuncte, ducând la ceea ce doctorii numesc deraiere sau asociații libere . Termenii sunt explicabili: procesul de gândire este frecvent deraiat, caracterizat de asociații foarte slabe sau pierdute:
"Mi-a plăcut mereu geografia, ultimul meu profesor în acest domeniu a fost profesorul August A. Era un bărbat cu ochi negri, de asemenea, îmi plac ochii negri, și ochii albaștri și cenușii și alte feluri ..." (Bleuler 1911/1950 ).
Un caz particular de asociații loose este atunci când individul asociază concepte independente bazate pe faptul că ei rimă, o anomalie a procesului de gândire care este descrisă ca asociații clang . Uneori, cuvinte sau neologisme sunt prezente frecvent:
"Am fost atât de supărat că am luat un fel de mâncare și l-am aruncat la ghețar ." (Andreasen 1986)
Incoerenţă
În cazuri foarte grave, numai structura cuvântului este păstrată, dar nu există nicio conexiune discernabilă între cuvinte. Este imposibil să înțelegi gândirea individului; acest tip de anomalie a procesului de gândire se numește incoerență sau cuvânt salată :
La întrebarea "De ce oamenii își pieptănă părul?" Andreasen raportează că un pacient a declarat:
"Pentru că face o întoarcere în viață, caseta mea este ruptă să-mi ajute elefantul albastru." "Nu-i salată verde? Îmi plac electronii. (Andreasen 1986)
În schizofrenie, gândirea dezorganizată este clasificată drept unul dintre simptomele pozitive .
În timp ce un anumit grad de tulburări ale procesului de gândire se observă la mulți indivizi cu schizofrenie, tulburările de gândire sunt de asemenea observate la persoanele cu alte probleme psihiatrice, în special persoanele cu autism sever, manie severă și depresie severă.
> Surse:
> Andreasen NC. Tulburări de gândire, limbă și comunicare. I. O evaluare clinică, definirea termenilor și evaluarea fiabilității acestora. Archives of General Psychiatry 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Dementia Praecox, sau grupul de schizofrenii. New York: Presa Universităților Internaționale.