Prejudiciul său a condus la noi descoperiri în neuroștiințe
Phineas Gage este numit adesea unul dintre cei mai cunoscuți pacienți din neuroștiință. El a suferit o leziune traumatică a creierului atunci când o tobă de fier a fost condusă prin întregul său craniu, distrugând o mare parte a lobului frontal . Gage a supraviețuit în mod miraculos accidentului, dar a fost atât de schimbat, încât mulți dintre prietenii săi l-au descris ca pe un om aproape diferit.
Accidentul lui Phineas Gage
La 13 septembrie 1848, Gage, în vârstă de 25 de ani, lucra ca șef de echipă pregătindu-și un pat de cale ferată lângă Cavendish, Vermont. El folosea o tijă de fier pentru a împacheta praf exploziv într-o gaură. Din nefericire, pulberea a detonat, trimițând o lungime de 43 inchi și o tijă cu diametrul de 1,25 inci, înăbușindu-se în sus. Tija a pătruns în obrazul stâng al lui Gage, și-a rupt creierul și a ieșit din craniu înainte de a ajunge la 80 de metri distanță.
Gage nu numai că a supraviețuit leziunii inițiale, dar a fost capabil să vorbească și să meargă la un coș din apropiere, pentru ca el să poată fi dus în oraș pentru a fi văzut de un medic. Dr. Edward H. Williams, primul medic care a răspuns mai târziu a descris ce a găsit:
"Am observat mai întâi rana de pe cap înainte de a mă alunga de la cărucior, pulsațiile creierului fiind foarte distincte. Domnul Gage, în timpul examinării acestei răni, relaționa modul în care a fost rănit trecătorilor Nu m-am gândit la declarația domnului Gage la acel moment, dar am crezut că a fost înșelat Domnul Gage a continuat să spună că bara a trecut prin cap ... Domnul G. sa ridicat și a vomitat, efortul de vărsare a apăsat aproximativ jumătate o ceașcă de ceai, care a căzut pe podea. "
Curând după aceea, Dr. John Martyn Harlow a preluat cazul. Este prin observațiile lui Harlow despre rănire și descrierile sale ulterioare ale schimbărilor mintale ale lui Gage care oferă o mare parte din informațiile primare pe care le cunoaștem acum despre acest caz. Harlow a descris rezultatul inițial al accidentului ca "literalmente un gore de sânge".
Mai târziu, într-o descriere publicată a cazului, Harlow a scris că Gage era încă conștient mai târziu în acea seară și putea să-și reamintească numele colegilor săi. Gage chiar a sugerat că nu dorea să-i vadă pe prietenii săi, deoarece ar fi înapoi să lucreze "într-o zi sau două" oricum.
După ce a dezvoltat o infecție, Gage a petrecut apoi între 23 septembrie și 3 octombrie într-un stat semi-comat. La 7 octombrie, el și-a făcut primii pași din pat și, până la 11 octombrie, funcționarea sa intelectuală a început să se îmbunătățească. Harlow remarcă faptul că Gage știa cât timp a trecut de la accident și își amintea clar cum a avut loc accidentul, dar a avut dificultăți în estimarea mărimii și a sumei de bani. În termen de o lună, Gage se îndepărta chiar din casă și în stradă.
Următoarea
În lunile care au urmat, Gage sa întors la casa părintelui său din New Hampshire pentru a se recupera. Când Harlow a văzut-o din nou pe Gage în anul următor, doctorul a observat că, în timp ce Gage și-a pierdut vederea în ochi și a rămas cu cicatricile evidente din accident, el a fost în bună stare fizică și a apărut recuperat.
Nu a putut să se întoarcă la serviciul de căi ferate, Gage a avut o serie de locuri de muncă, printre care lucrul într-un grajd, un șofer în Chile și o fermă în California.
Rapoartele populare ale lui Gage îl descriu deseori ca pe un om harnic și plăcut înainte de accident. După accident, aceste rapoarte îl descriu ca pe un om schimbat, sugerând că rănirea la transformat într-un bețiv, agresiv, care nu a reușit să-și țină un loc de muncă.
Deci, personalitatea lui Gage a fost schimbată ca în unele rapoarte după moartea sa? Dovezile sugerează că multe dintre presupusele efecte ale accidentului ar fi putut fi exagerate și că el era de fapt mult mai funcțional decât a raportat anterior.
Harlow a prezentat primul cont de schimbările din comportamentul lui Gage după accident:
Înainte de rănirea lui, deși nu era antrenat în școli, el avea o minte bine echilibrată și era privită de cei care îl cunoscuseră ca un om de afaceri inteligent, foarte energic și persistent în executarea tuturor planurilor sale de funcționare. În această privință, mintea lui a fost radical schimbată, atât de hotărât încât prietenii și cunoscuții săi au spus că nu mai este "Gage".
Având în vedere că există puține dovezi directe privind amploarea exactă a leziunilor lui Gage în afară de raportul lui Harlow, este dificil să știm exact cât de grav a fost afectat creierul lui. Conturile lui Harlow sugerează că rănirea a condus la o pierdere de inhibare socială, determinând Gage să se comporte în moduri considerate inadecvate.
Cât de gravă a fost distrugerea creierului de către Phineas Gage?
Într-un studiu din 1994, cercetătorii au folosit tehnici neuroimagistice pentru a reconstrui craniul lui Gage și a determina plasarea exactă a leziunii. Constatările lor indică faptul că a suferit leziuni atât cortexului prefrontal de stânga cât și dreptului, ceea ce ar avea ca rezultat probleme cu prelucrarea emoțională și luarea deciziilor raționale.
Un alt studiu realizat în 2004, care a implicat utilizarea reconstrucției tridimensionale, asistată de calculator pentru a analiza amploarea leziunii lui Gage, a constatat că efectele au fost limitate la lobul frontal stâng.
În 2012, noi cercetări au estimat că tija de fier a distrus aproximativ 11% din materia albă din lobul frontal al lui Gage și 4% din cortexul său cerebral.
Influența lui Gage asupra psihologiei
Cazul lui Gage a avut o influență extraordinară asupra neurologiei timpurii. Modificările specifice observate în comportamentul său au evidențiat teoriile emergente privind localizarea funcției cerebrale sau ideea că anumite funcții sunt asociate cu anumite zone ale creierului.
Astăzi, oamenii de știință înțeleg mai bine rolul pe care cortexul frontal trebuie să îl joace în funcții importante de ordin superior, cum ar fi raționamentul, limbajul și cunoașterea socială. În acei ani, în timp ce neurologia era în fază incipientă, povestea extraordinară a lui Gage a servit drept una dintre primele surse de dovezi că lobul frontal a fost implicat în personalitate .
Ce sa întâmplat cu Phineas Gage?
După accident, Gage nu a putut să se întoarcă la slujba anterioară. Potrivit lui Harlow, Gage a petrecut ceva timp călătorește prin New England și Europa cu fierul său pentru a câștiga bani, presupunând că apare chiar și în Muzeul American Barnum din New York.
El a lucrat pe scurt la un stadion de livrare în New Hampshire și apoi a petrecut șapte ani ca șofer în Chile. În cele din urmă sa mutat la San Francisco pentru a trăi împreună cu mama sa, deoarece sănătatea sa sa deteriorat. După ce a suferit o serie de crize epileptice, Gage a murit la 20 mai 1860, aproape 13 ani după accidentul său.
Șapte ani mai tîrziu, corpul lui Gage a fost exhumat, iar craniul și tijă au fost duse la doctorul Harlow. Astăzi, ambele pot fi văzute la Școala de Medicină a Universității Harvard.
> Surse:
> Costandi, M. (2012). Conexiunea lui Phineas Gage. Gardianul.
> Harlow JM (1848). Trecerea unei tije de fier prin cap. Boston Medical și Chirurgical Journal, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Recuperarea după accidentarea severă a capului. Buletinul Societății Medicale din Massachusetts. Reprimată în istoria psihiatriei, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Cel mai renumit pacient al neuroștiinței. Revista Smithsoniană .
> Van Horn, JD și colab. (2012). Cartografierea daunelor legate de conectivitate în cazul lui Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454