Schizofrenia la copilul din copilărie este rară dar serioasă
Învățarea copilului dumneavoastră are schizofrenie - sau bănuiți-vă că copilul dumneavoastră îl poate avea - se poate simți copleșitor și înfricoșător. Dar identificarea și tratamentul precoce sunt importante în gestionarea simptomelor și îmbunătățirea prognosticului pe termen lung al copilului dumneavoastră.
Schizofrenia este o boală psihică care determină oamenii să interpreteze realitatea anormal. Aceasta implică o serie de probleme cognitive, emoționale și comportamentale care afectează capacitatea copilului de a funcționa.
răspândire
Debutul apare, de obicei, între adolescenți târziu și mijlocul treizeci. Vârsta maximă de debut pentru bărbați este de douăzeci și douăzeci și pentru femele de peste douăzeci de ani, dar poate să apară la orice vârstă. Unele studii estimează că afectează aproximativ 1% din populația americană.
Schizofrenia copilariei, caracterizată prin debut înainte de vârsta de 13 ani, se găsește numai la 1 din 40 000 de copii. Schizofrenia copilarie prezintă provocări speciale în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul.
cauze
Oamenii de știință nu au găsit un singur set de cauze pentru schizofrenie . Se presupune că există mai mulți factori genetici și de mediu care joacă un rol:
- Factorii genetici - Studiile privind familiile, gemeniile și adopțiile susțin o componentă genetică puternică în schizofrenie. Riscul pe durata vieții de a dezvolta schizofrenie este de 5 până la 20 de ori mai mare în rudele de gradul întâi ale persoanelor care au fost diagnosticate cu boala. Dacă un gemeni identici are boala, probabilitatea ca celălalt gemene să dezvolte schizofrenia este de peste 40%.
- Factorii de mediu - Este posibil să existe anumiți factori de mediu care contribuie la schizofrenie la copii, mai ales dacă există deja componente genetice. Infecțiile prenatale, complicațiile obstetricale și foametea maternă pot juca un rol.
Simptome
Halucinațiile , tulburările de gândire și afectarea aplatizată au fost găsite în mod constant la copiii cu schizofrenie.
Delirările și simptomele catatonice apar mai puțin frecvent.
Schizofrenia la copii este adesea asociată cu întârzieri cognitive. Declinul cognitiv apare în mod obișnuit la momentul apariției schizofreniei. Deficiențele intelectuale par a fi stabile în timp, fără deteriorarea continuă.
Iată simptomele schizofreniei :
- Halucinații - văzând sau auzind lucruri care nu sunt de fapt acolo
- Delusions - Idei false care sunt crezute de individ, dar nu de altii
- Gândirea dezorganizată - evidențiată de discursul deraiat sau incoerent
- Impactul plat - Expresii facial monotone, diminuate și apare apatic
- Paucitate de vorbire sau gandire - Vorbind doar cand vi se solicita si raspunzand cu raspunsuri scurte
- Comportament bizar - Un comportament inadecvat, dezorganizat sau ciudat, nepotrivit pentru vârsta copilului
Curs
Cursul schizofreniei variază de la o persoană la alta. Dar, există faze distinctive pe care indivizii tind să le experimenteze.
- Faza de faza - Cele mai multe persoane cu schizofrenie au o anumită deteriorare funcțională înainte de apariția simptomelor psihotice. Retragerea socială, preocupările bizare, comportamentul neobișnuit, eșecul academic sau scăderea igienei și auto-îngrijirii pot începe înainte de orice semne de psihoză.
- Faza acută - această fază este marcată de simptome proeminente, cum ar fi halucinații, iluziuni, discurs dezorganizat și comportament și o deteriorare gravă a funcționării. Această fază poate dura câteva luni, în funcție de răspunsul la tratament.
- Faza de recuperare / recuperare - După ce psihoza acută subsizează, există, în general, o perioadă de mai multe luni când individul continuă să sufere o afectare semnificativă. Impactul plat și retragerea socială sunt adesea prezente.
- Faza reziduală - Copiii cu schizofrenie pot avea câteva luni sau mai multe între faze acute. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor fizice vor continua să fie cel puțin puțin afectate. Unii indivizi nu progresează niciodată spre simptomele reziduale și continuă să aibă simptome în ciuda tratamentului.
Când să vezi un doctor
E greu de identificat schizofrenia la copii. Copiii mici au imaginații excelente, astfel încât este comun pentru ei să aibă prieteni imaginari cu care aceștia poartă conversații. Acest tip de joc pretinde nu înseamnă că copilul tău are halucinații.
De asemenea, copiii nu sunt buni la a spune adulților despre simptomele lor. Atunci când copiilor mici li se pun întrebări despre halucinații sau delirări, mulți dintre ei spun da. Dar asta nu înseamnă că au psihoză.
În schimb, cercetătorii cred că au raportat că au acele simptome deoarece au imaginații, limite cognitive, sau au înțeles pur și simplu greșit. Așa că întrebându-i copilului întrebări cum ar fi: "Vezi vreodată lucruri pe care nimeni altcineva nu le vede?" Nu este foarte probabil să vă dea prea multă atenție dacă copilul dumneavoastră ar trebui să vadă un doctor.
Simptomele tind, de asemenea, să înceapă treptat. În timp, cu toate acestea, un copil poate dezvolta psihoză și simptomele devin mult mai evidente. Dacă observați întârzieri de dezvoltare, ritualuri ciudate de mâncare, comportament bizar sau idei, schimbări în performanța academică sau izolare socială, consultați medicul copilului dumneavoastră.
Deoarece schizofrenia la copii este rară, există o șansă bună ca simptomele să provină din altceva. Dar este important să aflați motivele schimbărilor pe care le vedeți.
Diagnostic
Nu există un test de laborator care să identifice schizofrenia. Profesioniștii în domeniul sănătății mintale fac diagnosticul pe baza mai multor factori, după ce au strâns o istorie completă, observând copilul și interviuri cu părintele și copilul. Alte condiții trebuie, de asemenea, să fie excluse.
Multe dintre simptomele schizofreniei la copii se regăsesc și în alte tulburări, cum ar fi tulburările de spectru autism, tulburările de dispoziție cu trăsături psihotice sau tulburarea obsesiv-compulsivă.
Condițiile medicale pot duce, de asemenea, la psihoze. Infecțiile cu sistemul nervos central, tulburările endocrine, sindroamele genetice, tulburările autoimune și expunerile toxice pot determina copiii să prezinte simptome similare celor observate în schizofrenie.
Utilizarea drogurilor poate provoca, de asemenea, psihoze. Ciupercile halucinogene, stimulentele, inhalanții și canabisul sunt doar câteva dintre medicamentele care pot duce la simptome psihotice. Abuzul de prescripție de droguri poate duce, de asemenea, la psihoză acută. Simptomele se rezolvă în câteva zile până la săptămâni după întreruperea tratamentului.
Toate aceste alte condiții trebuie să fie excluse înainte ca diagnosticul de schizofrenie să poată fi făcut.
tratamente
Medicamentul antipsihotic este tratamentul principal pentru schizofrenie la copii, precum și la adulți. Persoanele cu schizofrenie au un risc semnificativ de recidivă dacă medicamentul antipsihotic este întrerupt. Este esențial ca părinții să mențină contactul cu medicii pentru a monitoriza simptomele, efectele secundare și aderența.
Talk terapia poate fi, de asemenea, de ajutor pentru copiii cu schizofrenie. Copiii și părinții lor pot beneficia de sesiuni de psihoeducație și de rezolvare a problemelor. Poate fi important ca frații să se implice în terapie pentru a înțelege comportamentul fratelui sau surorii lor.
Abilitățile de formare a abilităților sociale, prevenirea recidivei și formarea deprinderilor de bază ale vieții pot fi utile. Unii copii cu schizofrenie ar putea avea nevoie de programe de educație specializată sau programe de formare profesională.
Dacă un copil devine un pericol pentru sine sau pentru alte persoane, poate fi necesară o spitalizare psihiatrică . Tratamentul în staționar poate fi de ajutor în obținerea simptomelor sub control.
Copierea și suportul
Învățarea copilului dumneavoastră are schizofrenie - sau bănuiți că o poate avea - se poate simți înfricoșător și copleșitor. Este important să învățați cât de mult puteți despre schizofrenie la copii, cu toate acestea, astfel încât să puteți sprijini cel mai bine și să vă susțineți copilul.
Adresați-vă medicului copilului pentru resurse pentru schizofrenie. Participarea la grupurile de sprijin pentru persoanele care au un membru de familie diagnosticat cu schizofrenie ar putea servi drept o multitudine de informații.
Alianța Națională privind bolile mintale, NAMI, poate fi, de asemenea, o resursă valoroasă. NAMI este o organizație de sănătate mintală care are filiale locale care oferă sprijin, educație și servicii în comunitățile din Statele Unite. NAMI vă poate ajuta să localizați resursele, instrumentele și informațiile de care aveți nevoie pentru a vă ajuta copilul.
Este important să ai grijă și de tine însuți. Participați la un grup de sprijin sau căutați terapie pentru dvs. Gestionarea nivelului dvs. de stres va fi cheia pentru a vă ajuta să fiți cel mai bine echipați pentru a vă sprijini copilul.
Prognoză
Schizofrenia cu debut la copil este asociată cu o funcționare intelectuală scăzută și cu rate mai mari de simptome negative pe toată durata vieții. Potrivit unui studiu publicat în 2011 în Clinicile de Pediatrie din America de Nord, schizofrenia cu debut din copilărie este asociată cu deficite sociale mai mari la vârsta adultă comparativ cu cele cu alte boli mintale.
De asemenea, a fost legată de un nivel mai scăzut al ocupării forței de muncă și de o probabilitate mai scăzută de a trăi în mod independent, în comparație cu alte tulburări psihiatrice.
Adolescenții prezintă un risc mai mare de comportament suicidar în timpul primului lor episod de psihoză. Cel puțin 5% dintre persoanele care au prezentat simptome de schizofrenie înainte de vârsta de 18 ani mor prin sinucidere sau moarte accidentală direct legate de comportamentele cauzate de gândirea lor psihotică.
Persoanele cu schizofrenie au un risc mai mare de a suferi boli de sănătate fizică, cum ar fi bolile cardiace, obezitatea, hepatita, diabetul și HIV. Nu există un tratament pentru schizofrenie, dar simptomele pot fi tratate cu tratament. Intervenția timpurie este esențială pentru îmbunătățirea rezultatelor pentru copiii cu schizofrenie.
surse
Șoferul D, Gogtay N, Rapaport J. Schizofrenia la debutul copilului și tulburările de spectru de schizofrenie la debut precoce. Copii și adolescenți din Clinica de Psihiatrie din America de Nord . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, și colab. Comportamentul suicidar la copii și adolescenți cu prima psihoză a episodului. Schizofrenie Cercetare . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Schizofrenia din copilărie - provocarea diagnosticului. Rapoartele actuale de psihiatrie . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, Comitetul AACAP privind problemele de calitate. Parametrul de practică pentru evaluarea și tratamentul copiilor și adolescenților cu schizofrenie. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie pentru Copii și Adolescenți . 2013; 52 (9): 976-990.