Schizofrenia catatonică este o stare neurologică sau psihologică gravă în care sunt afișate în mod obișnuit două tipuri de comportament: stupoare și rigiditate motorie sau excitare. Când oamenii se confruntă cu rigiditate sau cu stupoare, nu pot vorbi, răspunde sau chiar se mișcă. În alte cazuri, oamenii vor manifesta excitare severă sau manie. Cei care se confruntă cu excitare catatonică vor prezenta comportamente maniacale, cum ar fi bâzâitul sau vorbirea incoerentă.
Cei care suferă de stupoare catatonice rămân în această stare nemișcată pentru perioade lungi de timp.
Caracteristici comune
Probele catodice schizofrenice sunt poziții și mișcări stranii, sau perioade lungi de nemișcare. Poate rămâne în poziții inconfortabile pentru perioade lungi de timp. Ea rezistă, de asemenea, încercărilor de a le repoziționa în poziții mai confortabile sau mai naturale.
În plus față de lipsa de mobilitate, schizofrenul catatonic poate afișa o mișcare excesivă. În cazurile în care oamenii experimentează excitabilitatea ca simptom, ei se pot mișca într-o manieră neregulată și extremă. Se poate de asemenea să apară stimularea într-un model repetat și să se facă exclamații puternice. Aceste acțiuni nu servesc nici unui scop și nu sunt ca răspuns la un stimul sau eveniment de mediu.
Persoanele cu această tulburare pot avea și alte semne de schizofrenie, inclusiv halucinații, iluzii, probleme cognitive, retragerea socială, exploziile de furie, igiena personală proastă, problemele sociale și incapacitatea de a exprima emoțiile.
Diagnostic
Schizofrenia catatonică este în mod obișnuit diagnosticată printr-o serie de examene medicale și evaluări psihologice. Pacienții primesc un examen medical pentru a evalua sănătatea fizică generală. Un test de sânge este de obicei administrat pentru a verifica prezența drogurilor și a alcoolului. RMN-urile și EEG pot fi apoi folosite pentru a verifica funcția creierului și pentru a căuta orice leziune sau modele neobișnuite de undă cerebrală.
În timpul evaluării psihologice, pacientului i se vor pune întrebări cu privire la gândurile și comportamentele acestuia. Un psihiatru va încerca să descopere cât timp pacientul a suferit simptomele în cauză. În unele cazuri în care pacientul se află într-o stupoare catatonică, el sau ea ar putea să nu fie în măsură să furnizeze astfel de informații. În astfel de cazuri, medicul va evalua aceste simptome și poate intervieva membrii familiei despre comportamentul trecut al pacientului.
misdiagnosis
Deoarece acest tip de schizofrenie se caracterizează prin simptome motorii, uneori se confundă cu o tulburare psihotică a dispoziției.
De asemenea, schizofrenul catatonic poate afișa, uneori, contracții faciale, mișcări ciudate ale membrelor sau poziții neobișnuite ale corpului și, prin urmare, sunt uneori greșit diagnosticate cu o tulburare cunoscută sub denumirea de diskinezie tardivă.
Schizofrenia catatonică este, de asemenea, deseori marcată de ecolalia (repetând ceea ce spun ceilalți și echopraxia (copierea mișcărilor unei alte persoane), ceea ce ar putea duce, uneori, la o diagnoză greșită a sindromului Tourette.
Tratament
Schizofrenia catatonică este o afecțiune cronică pe toată durata vieții. Chiar și atunci când pacientul nu prezintă simptome ale tulburării, aceștia sunt încă schizofrenici și necesită tratament continuu pentru a preveni revenirea simptomelor.
Medicament
Medicatia este cea mai comuna forma de tratament pentru schizofrenie.
Benzodiazepinele sunt probabil cea mai comună abordare a tratamentului. Aceste medicamente acționează ca agenți deprimanți ai sistemului nervos central, motiv pentru care ele sunt adesea folosite pentru a trata anxietatea. Deoarece aceste medicamente acționează rapid, ele pot deseori ușura simptomele catatonice destul de repede. Cu toate acestea, ele pot fi obișnuite, mai ales dacă sunt utilizate ca tratament pe termen lung.
Alte medicamente, cum ar fi barbiturice, antidepresive și antipsihotice, sunt ocazional utilizate pentru tratamentul schizofreniei catatonice, dar nu sunt la fel de eficiente ca benzodiazepinele.
ECT
Terapia electroconvulsivă (ECT) sau tratamentul de șoc a fost uneori utilizată pentru tratamentul schizofreniei catatonice. Această tehnică implică trimiterea unui curent electric prin creier. Deoarece ECT este atât de controversat și poate produce efecte secundare severe, cum ar fi pierderea memoriei, ea este utilizată, în general, numai în cazurile severe în care pacienții nu au răspuns la medicamente, sunt grav deprimați și sunt expuși riscului de sinucidere.
Psihoterapie
Deși medicamentul este de obicei abordarea de primă importanță a tratamentului, acesta este adesea combinat cu psihoterapia . Psihoterapeuții ajută pacienții să înțeleagă mai bine sentimentele, comportamentele și răspunsurile lor. Oamenii aflați în terapie învață o varietate de abilități de coping și dobândesc noi modalități de a face față evenimentelor stresante din viața lor.
Cu un tratament adecvat, o persoană care suferă de schizofrenie catatonică poate găsi o ușurare a simptomelor. Tratamentul poate, de asemenea, ajuta pacientii sa evite multe dintre complicatiile periculoase asociate cu aceasta tulburare, inclusiv abuzul de substante, probleme de familie, si sinucidere.