DSM-IV la DSM 5 Criterii de diagnosticare pentru tulburările de utilizare a substanței

De ce a fost actualizat DSM în 2013?

Timp de decenii, psihologii și psihiatrii au depins de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale pentru a se asigura că aceștia urmăresc cele mai bune practici și criterii bazate pe dovezi pentru diagnosticarea bolilor psihice, inclusiv a tulburărilor de consum de substanțe. De mult timp a fost considerat standardul de aur pentru definirea a ceea ce constituie diagnosticul de sănătate mintală.

Criteriile privind tulburările de utilizare a substanțelor s-au schimbat semnificativ de la DSM-IV la DSM 5.

Criteriile DSM-IV pentru tulburările de utilizare a substanțelor

Criteriile DSM 5 pentru tulburările de utilizare a substanțelor

În timp ce fiecare ediție a manualului a reflectat cele mai bune cunoștințe ale timpului, odată depășită, se poate întâmpla ca naivă cel mai bine și inumane în cel mai rău caz. Luați exemplul homosexualității, de exemplu. În DSM-III, a fost considerată o boală psihică. În prezent, includerea homosexualității ca tulburare mentală definită este considerată un reper major în istoria oprimării minorităților sexuale .

Pe lângă reflectarea gândirii zilei, DSM este actualizat pentru a reflecta până în prezent cercetări în domeniile psihologiei, psihiatriei, neuroștiinței și a altor domenii de expertiză conexe. Această cercetare este revizuită, critică, analizată și analizată de cei mai mari minți din domeniu, care ajung în cele din urmă la un consens cu privire la ce ar trebui și nu ar trebui să fie inclus în DSM și criteriile pentru fiecare diagnostic.

DSM-5 reprezintă un punct de reper în istoria bolilor psihice, deoarece este prima dată când au fost luate în considerare opiniile publicului în elaborarea criteriilor DSM-5. Acest lucru a fost posibil numai prin intermediul internetului, și abilitatea uimitoare de a ajunge la oameni care nu ar fi fost consultați altfel.

Modificări de la DSM-IV la DSM-5 Criterii de diagnosticare pentru tulburări de utilizare a substanței

Deși multe domenii de boli psihice nu s-au schimbat semnificativ de la DSM-IV la DSM-5 , modificările aduse criteriilor de diagnosticare pentru tulburările consumului de substanțe sunt semnificative.

Una dintre cele mai importante modalități prin care s-au schimbat criteriile este limba folosită pentru a eticheta tulburările de utilizare a substanțelor, care s-au schimbat de la utilizarea termenilor "abuz" și "dependență" la utilizarea termenului "utilizare". De ce are chestia asta?

Să începem cu abuzul de muncă. Termenul este asociat cu cruzime, maltratare și vătămare și este frecvent asociat cu abuz fizic sau violență, abuz emoțional și cel mai frecvent cu abuz sexual. De fapt, stenograma "abuzul asupra copilului" este adesea folosită și înțeleasă în sensul abuzului sexual în rândul copiilor. Deci, cum poate fi aceasta legată de utilizarea de substanțe? O substanță nu poate fi abuzată, deoarece, ca obiect neînsuflețit, nu poate fi rănit. Astfel, "abuzul" în termenul "abuzul de substanțe", care era o etichetă de diagnosticare în DSM-IV, se referea la utilizarea substanțelor ca formă de auto abuz, substanța fiind mijlocul acestui abuz. Dar intenția utilizatorilor de substanțe este de a se răni? Poate că nu.

De fapt, pentru mulți oameni, contrariul este adevărat.

Când sunt întrebați de ce folosesc substanțe, ei dau motive cum ar fi ajutându-i să socializeze sau să se conecteze cu alții, oferindu-și o experiență pozitivă și plăcută și ajutându-i să se relaxeze.

Apoi este termenul, dependența. Aceasta se bazează pe o concepție acumuală stereotipică a dependenței că "dependenții" sunt înrobiți neputincioși de dependența lor și nu pot funcționa fără comportamentul lor de droguri sau dependență. Această viziune extremă este acum cunoscută ca fiind inexactă și a provocat o mulțime de stigmate și primejdie pentru persoanele cu probleme de utilizare a substanțelor.

Limba utilizării substanței este mai precisă și mai puțin stigmatizată pentru persoanele care suferă de tulburări de utilizare a substanțelor și reprezintă o schimbare importantă în gândirea despre dependență.

surse

Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, Revizuirea Textului, ediția a patra, Asociația Americană de Psihiatrie. 2000.

Asociația Americană de Psihiatrie. Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Asociația Americană de Psihiatrie. 2013.