Înțelegerea diferențelor
Tulburarea și depresia împărtășesc simptome similare, dar sunt experiențe distincte. Deoarece simptomele pot fi atât de asemănătoare, cum puteți spune diferența și contează? Încercarea de a face distincția este importantă din mai multe motive. Cu depresia, diagnosticarea și căutarea unui tratament poate fi literalmente de salvare a vieții. În același timp, trăirea durerii din cauza pierderii este nu numai obișnuită, ci poate fi foarte vindecătoare.
Deoarece cele două sunt similare, iar durerea poate duce uneori la depresie, ce trebuie să știți?
Depresia, durerea și DSM
Publicarea din 2013 a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea ( DSM-5 ) a eliminat o "excludere de deces" din diagnosticul tulburării depresive majore (MDD). În DSM-IV, excluderea de deces a declarat că cineva care a fost în primele săptămâni după moartea unui iubit nu ar trebui să fie diagnosticat cu MDD. Cu toate acestea, DSM-5 recunoaște că în timp ce durerea și MDD sunt distincte, pot coexista și, de fapt, durerea poate provoca uneori un episod depresiv major, la fel cum pot și alte experiențe stresante, cum ar fi pierderea unui loc de muncă.
Studiile au arătat că stresul extrem asociat cu durerea poate declanșa atât afecțiuni medicale, cum ar fi bolile cardiace, cancerul și răceala comună, precum și tulburările psihiatrice, cum ar fi depresia și anxietatea.
Cum să distingem suferința de depresiunea majoră
Există adesea momente când este dificil să se facă distincția între durerea și depresia majoră. De exemplu, dacă cineva a fost recent diagnosticat cu cancer, poate fi dificil de știut dacă tristețea pe care o întâmpină se datorează temerilor legate de viitor sau dacă se confruntă cu un episod de depresie majoră.
Ea devine mai important atunci când vorbim despre tratament. Știm că depresia este comună cu cancerul, iar rata de sinucidere pentru persoanele cu cancer este ridicată, în special la scurt timp după ce acestea sunt diagnosticate. Cu toate acestea, nu vrem să folosim medicamente pentru a trata durerea normală, mai ales într-o perioadă când alte medicamente, cum ar fi medicamentele pentru chimioterapie, sunt adesea necesare. Există multe alte exemple de momente în care această distincție ar putea fi importantă. Deci, care sunt unele asemănări și diferențe?
Cum durerea și depresia sunt similare
Tulburarea are mai multe simptome în comun cu simptomele tulburării depresive majore , incluzând tristețe intense, insomnie, apetit scăzut și scădere în greutate. De fapt, simptomele durerii și depresiei pot apărea remarcabil de asemănătoare.
Cu durere, este normal să experimentezi tristețea și să plângi. Este normal să experimentați modificări ale tiparelor de somn, nivelurilor de energie și ale apetitului. Este normal să aveți dificultăți în concentrarea și să aveți momente de furie, singurătate și multe altele. O diferență, totuși, este că aceste sentimente încep de obicei să dezbatem în timp. Asta este, dacă nu, cineva dezvoltă durere complicată.
Ce este durerea complicată?
Tristețea complicată, spre deosebire de durerea necomplicată, nu pare să dispară cu timpul.
Simptomele durerii complicate sau cronice pot include tristețe, furie sau iritabilitate intense. O persoană poate avea dificultăți în a accepta că orice a cauzat durerea ei a avut loc cu adevărat. Ea poate să se concentreze excesiv asupra episodului de durere sau să nu se confrunte cu ea deloc. Ea se poate angaja în comportamente auto-distructive sau poate contempla sau încerca să se sinucidă. Probabil datorită acestor simptome de durere complicată sau prelungită, noul DSM-5 a eliminat excluderea de deces din diagnosticul depresiei majore.
Cum durerea diferă de la depresie
În cazul în care acestea diferă este că durerea tinde să scadă în timp și se produce în valuri care sunt declanșate de gânduri sau amintiri ale celui decedat.
Cu alte cuvinte, persoana se poate simți relativ mai bine în anumite situații, cum ar fi atunci când prietenii și familia sunt în jurul lor pentru a le sprijini. Dar declanșatoarele, ca și ziua de naștere a persoanei decedate, pot determina reapariția sentimentelor mai puternic.
Depresia majoră, pe de altă parte, tinde să fie mai persistentă și mai răspândită. O excepție de la aceasta ar fi depresia atipică , în care evenimente pozitive pot aduce o îmbunătățire a dispoziției. O persoana cu depresie atipica, cu toate acestea, tinde sa manifeste simptome care sunt opusul celor de obicei experimentat cu durere, cum ar fi somn excesiv, mananca mai mult, si cresterea in greutate.
Alte diferențe între durere și depresie
Alte indicii care ar putea fi tulburarea depresivă majoră includ:
- Sentimente de vinovăție care nu sunt legate de moartea celui iubit
- Gânduri de sinucidere - deși în durere pot exista gânduri de "aderare" la decedat
- Preocuparea morbidă cu lipsa de valoare (durerea nu erodează, de regulă, încrederea în sine)
- Lipsă de vorbire sau discurs ezitant și confuz
- Dificultate prelungită și marcată în desfășurarea activităților de trai zilnice
- Halucinații și iluzii; totuși, unii oameni care suferă de durere pot avea senzația de a vedea sau de a asculta persoana moartă
Ar trebui tratată durerea cu medicamente psihiatrice?
În timp ce durerea poate fi extrem de dureroasă, nu există în general nici o indicație medicală care să o trateze. Cu toate acestea, unele excepții sunt:
- Dacă anxietatea legată de durere este atât de severă încât interferează cu viața de zi cu zi, medicamentul anti-anxietate poate fi de ajutor.
- În cazul în care persoana se confruntă cu probleme de somn, utilizarea pe termen scurt a ajutoarelor de somn pe bază de prescripție medicală poate fi de ajutor.
- Dacă persoana îndeplinește criteriile de diagnostic pentru MDD, antidepresivele pot fi prescrise ca parte a terapiei respective.
Coping cu durerea vs depresie
Dacă vă întrebați dacă vă confruntați cu durere sau depresie majoră, este foarte important să discutați cu cei dragi și să găsiți un terapeut care să vă ajute. Depresia netratată nu este numai periculoasă, ci vă poate jefui zilele pe care le-ar plăcea iubitul tău pierdut.
Dacă simțiți că simptomele dvs. sunt legate de durerea normală, acestea se vor îmbunătăți probabil în timp. Tristețea este modul nostru de a trăi prin experiențe dificile și traumatizante. În acest sens, ar face pe cineva să fie un servitor pentru a încerca să "scape" de durere. Fiecare persoană se mâhnește diferit și nu există nici o modalitate corectă sau greșită de a se întrista. Dacă vă confruntați cu durere în viața voastră, asigurați-vă că puteți vorbi deschis cu un prieten sau un membru al familiei. Luați în considerare discuția cu un membru al clerului sau de un terapeut. Nu este un semn de slăbiciune pentru a căuta ajutor pentru a face față pierderii tale și te gândești la nevoia ta, ca dovadă a puterii iubirii tale sau a frumuseții unui iubit care este pierdut. În plus, aici sunt 10 sfaturi pentru a vă ajuta în momente de durere.
surse:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J. și P. Sachdev. Determinanți biologici ai depresiei după viol. Neuroștiințe și recenzii biobehaviorale . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Practica clinică: Tristețe complicate. New England Journal of Medicine . 2015, 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. și K. Shear. Durere și deces: Ce psihiatri trebuie să știe. Psihiatrie mondială . 2009. 8 (2): 67-74.