Este antidepresivul care vă provoacă tremurul?
Este normal să dezvoltați un tremur în timp ce luați un antidepresiv? Care medicamente pot cauza acest simptom și cum este tratat?
Să începem să vorbim despre tremor, despre diferitele tipuri de tremur, despre ce alte medicamente, precum și despre condițiile medicale care pot contribui la un tremor.
Tremor: Definiție
Tremurul este o tremură involuntară care apare în cap, membre sau pleoape.
Această agitare poate să apară fie atunci când vă mișcați, fie când încercați să vă țineți în continuare corpul. Este de obicei rapid (aproximativ patru până la 12 mișcări pe secundă) și poate să vină și să apară sau să apară în explozii. Poate să scadă în timpul somnului și să se înrăutățească atunci când o persoană este stresată. O persoană ar putea, de asemenea, să experimenteze capul din cap sau să aibă o voce șovăitoare.
Există unele tremururi care se produc odată cu odihna și altele care apar doar cu mișcarea. Uneori tremurul are loc cu orice mișcare, în timp ce alteori acestea apar ca răspuns la mișcările foarte specifice. O descriere atentă a tremurului poate ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă antidepresivul dumneavoastră vă provoacă tremurul dacă ar putea fi legat de o altă stare.
Clase antidepresive și tremor
Anumite tipuri de antidepresive, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și antidepresivele triciclice, pot provoca tremor ca efect secundar.
Unele studii estimează că 20% dintre pacienții tratați cu un SSRI sau antidepresiv triciclic vor dezvolta un tremor. Acest lucru poate apărea în orice moment după inițierea medicației.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil (paroxetină)
- Prozac (fluoxetină)
- Symbyax, care este Prozac plus Zyprexa antipsihotic (fluoxetină + olanzapină)
- Zoloft (sertralină)
Antidepresivele triciclice includ:
- Ascendin (amoxapină)
- Anafranil (clomipramina)
- Elavil (amitriptilină)
- Norpramin (desipramină)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramină)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramină)
- Vivactil (protriptilină)
Alte medicamente care pot provoca tremor
Alte medicamente psihiatrice, cum ar fi litiul și Depakote (dispozitive de stabilizare a dispoziției folosite în tulburarea bipolară), pot, de asemenea, să determine tremor. Medicamentele antipsihotice, în special agenții mai vârstnici ( antipsihotice tipice ), pot provoca un tremor asemănător bolii Parkinson. Efectele secundare extrapiramidale ale acestor medicamente pot include, de asemenea, distonia (contracții involuntare ale mușchilor), dischinezie tardivă (mișcări anormale ale feței cum ar fi grimacarea și mestecarea) și acatizie , un sentiment de neliniște care uneori poate imita un tremor.
În plus, există o mare varietate de alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care pot provoca un tremor, inclusiv:
- Epinefrină
- Anticonvulsivante (medicamente antiepileptice)
- Anti-emetice (medicamente anti-greata)
- Bronhodilatatoare utilizate pentru astm bronșic și BPOC
- Unele medicamente pentru chimioterapie
- Unele medicamente imunosupresoare
- Unele antibiotice
- Unele medicamente antivirale
- Unele medicamente pentru inima și tensiunea arterială
- Stimulante cum ar fi cofeina și amfetaminele
Condiții medicale care pot cauza tremor
În cele din urmă, există anumite afecțiuni medicale care pot provoca tremor, cum ar fi boala Parkinson, retragerea alcoolului, hipertiroidismul, feocromocitomul, boala lui Wilson și insuficiența hepatică.
Cum poți ști dacă tremurul tău este de la antidepresivul tău?
Pentru a determina dacă tremurul dvs. este într-adevăr legat de antidepresiv, medicul dumneavoastră va face un examen fizic și vă va pune întrebări despre istoricul medical, inclusiv despre medicamentele pe care le luați. În general, acest lucru este suficient pentru a determina dacă antidepresivul vă provoacă tremurul, deși medicul dumneavoastră poate să comande teste suplimentare în cazul în care are nevoie de a exclude alte cauze potențiale.
Tratamentul pentru tremorurile induse de antidepresiv
Poate că cea mai bună soluție pentru tremor cauzată de antidepresive este să nu mai luați medicamentul care îl provoacă și să treceți la un alt medicament. Tremorul va rezista, în general, în timp, după întreruperea tratamentului, dar ocazional un tremor cauzat de SSRI poate persista.
Uneori, totuși, este posibil să fiți atât de bine pe medicamentele pe care nu le doriți să le schimbați din teama de a reveni la depresie. Dacă este cazul, medicul dumneavoastră poate decide să adăugați un medicament suplimentar pentru a vă controla tremorul, cum ar fi un beta-blocant, o benzodiazepină , Mysoline (primidonă), Topamax (topiramat) sau Neurontin (gabapentin.
Linia de fund pe Tremor asociat cu antidepresiv
Anumite clase de antidepresive, în special SSRI și antidepresive triciclice sunt frecvent asociate cu dezvoltarea tremuratului. Alte medicamente și afecțiuni medicale care pot provoca tremor pot crește probabilitatea apariției unui tremor.
Diagnosticul este, de obicei, realizat prin luarea unei istorii bune și efectuarea unui examen fizic în monoterapie, dar pot fi necesare și alte teste, în special dacă nu este clar dacă tumoarea dumneavoastră este legată de antidepresiv sau de o afecțiune medicală fără legătură.
Cel mai simplu tratament pentru tremor cauzat de antidepresiv este pur și simplu întreruperea medicamentului, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Există mai multe tipuri de medicamente care pot fi utilizate pentru a reduce tremurul în timp ce se continuă tratamentul antidepresiv dacă este necesar.
> Surse:
> Dixit, S., Khan, S. și S. Azad. Un caz de Parkinsonism ireversibil indus de SSRI. Jurnalul de Cercetare Clinică și de Diagnostic . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Medline Plus. Droguri induse de medicamente. Actualizat în 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm