Teen abuz de droguri
Consumul de droguri printre adolescenți este o problemă obișnuită.
Un sondaj privind consumul de droguri al elevilor de liceu a constatat:
- 72% au declarat că au băut vreodată alcool
- 42% au băut alcool în luna precedentă
- 24% au consumat alcoolemia, având cel puțin o dată în ultima lună 5 sau mai multe băuturi la rând
- 37% au fumat vreodată marijuana și 20% marijuana afumată în ultima lună
- 20% au luat medicamente eliberate fără prescripție medicală
- 11% au utilizat inhalanți
- 6% au consumat cocaină, 4% au utilizat metamfetamine, iar peste 2% au folosit heroină
Aceste rate ridicate de consum de alcool și de droguri fac screening-ul universal important. De fapt, Academia Americană de Pediatrie recomandă ca toți adolescenții să fie examinați pentru consumul de tutun, alcool și alte droguri la toate verificările la copii.
Analiza drogurilor
Este important să înțelegem că, atunci când vorbim despre screening-ul universal pentru consumul de alcool și droguri, nu vorbim de testare universală de droguri, în care toți copiii au de fapt un test de droguri.
Examinarea universală a medicamentelor vă ajută pur și simplu să vă dați seama cine este în pericol pentru abuzul de droguri, întrebându-i - dar nu cu un test real de sânge sau urină.
Multi pediatri folosesc instrumentul de screening CRAFFT rapid si usor din Centrul de Cercetare a Abuzului de Substante pentru Adolescenti (CeASAR) de la Spitalul de Copii din Boston pentru a testa adolescentii pentru consumul ridicat de droguri si alcool.
Începe prin a pune trei întrebări dacă un adolescent bea alcool, fumează marijuana sau folosește altceva pentru a se ridica.
În cazul în care adolescentul răspunde da la oricare dintre aceste întrebări, li se adresează apoi alte șase întrebări CRAFFT, un mnemonic care utilizează cuvintele cheie în întrebări:
- C - Ați condus vreodată într-un CAR condus de cineva (inclusiv dumneavoastră) care a fost "ridicat" sau a fost consumator de alcool sau droguri?
- R - Folosesti vreodata alcool sau droguri pentru RELAX , te simti mai bine cu tine insuti sau te incapi?
- A - Folosiți vreodată alcool / droguri în timp ce sunteți singuri, SINE ?
- F - Ai uitat vreodată lucrurile pe care le-ai făcut în timp ce folosești alcool sau droguri?
- F - Familia sau PRIETENII dvs. vă vor spune vreodată că ar trebui să reduceți consumul de băuturi sau consumul de droguri?
- T - Ați intrat în TROUBLE în timp ce utilizați alcool sau droguri?
Un punct este dat pentru fiecare răspuns la răspunsul la întrebările CRAFFT. Adolescenții cu un scor total de doi sau mai mulți se crede că au un ecran pozitiv și, potrivit AAP, "există un risc ridicat de a avea o tulburare de consum de substanțe". Chiar și un scor CRAFFT de unul ar putea indica un risc moderat de a avea probleme de consum de substanțe, deși, și ar putea indica nevoia de intervenție.
De asemenea, țineți cont de faptul că și adolescenții care refuză să utilizeze medicamente sau alcool ar trebui totuși să li se pună întrebarea "Car" de la CRAFFT.
Pe lângă faptul că este capabil să furnizeze sfaturi scurte pentru a încuraja adolescenții să oprească consumul de alcool sau să utilizeze alte medicamente și să le transmită tratamentelor atunci când este necesar, screening-ul universal permite medicului pediatru să ofere adolescenților care nu raportează consumul de droguri sau alcool cu " capacitatea lor de a face alegeri sanatoase.
Testarea medicamentelor
Teenul tău folosește droguri?
Au prieteni noi, o scădere a notorietăților sau au probleme cu mult mai mult? Mulți părinți se uită repede la testele de droguri atunci când devin îngrijorați sau cred că copiii lor ar putea folosi droguri.
Este important să rețineți că adolescenții care testează droguri sunt mult mai complicați decât să cumpere un test de droguri la domiciliu, să-i testeze pe adolescenți la școală sau chiar să-ți ia adolescentul la medicul pediatru pentru un test de droguri.
Lucrurile de luat în considerare includ:
- AAP este împotriva testelor involuntare de droguri ale adolescenților
- un test de droguri poate fi negativ chiar dacă un adolescent folosește medicamente dacă testul a fost efectuat mai mult de două până la trei zile de la ultima utilizare a medicamentelor (fereastra de detectare)
- testele standard de droguri nu includ adesea droguri frecvent abuzate, cum ar fi alcoolul, extazul și inhalanții
- testele de droguri pot fi învins de adolescenți dacă eșantionul de urină este prea diluat, înlocuit cu proba altcuiva sau dacă eșantionul este falsificat, mai ales dacă adolescentul nu este observat direct dând proba de urină
- testarea drogurilor poate fi văzută ca o invazie nejustificată a vieții private și ar putea crea "un mediu de resentimente, neîncredere și suspiciune" în rândul adolescenților și părinților lor
De asemenea, testele de droguri pot fi uneori greu de interpretat, în special atunci când se confruntă cu un posibil test fals pozitiv - un test de droguri pozitiv din cauza medicamentelor sau alimentelor de tip over-the-counter, cum ar fi semințele de mac.
AAP prevede că testarea de droguri se poate face ca un test de diagnosticare pentru adolescenți în tratamentul abuzului de droguri. Testele voluntare de droguri pot fi, de asemenea, folosite, conform AAP, "atunci când este necesar să se determine cauza comportamentului disfuncțional și alte modificări ale stării mentale sau comportamentului fizic suspect".
Cu toate acestea, in loc de un test de droguri, adolescentii suspectati de abuz de droguri, dar care refuza consumul de droguri si alcool pe screening-ul de droguri, ar trebui sa se refere la un "calificat profesionist de sanatate pentru evaluare, consiliere si tratament, dupa cum este necesar". Amintiți-vă că un test de droguri negativ nu înseamnă neapărat că adolescentul dvs. nu folosește droguri sau alcool, iar un test pozitiv de droguri va determina probabil o trimitere oricum.
Teste de droguri
În plus față de testele de droguri la domiciliu și testarea drogurilor la școală, pe care AAP-ul le contrazice, testele de droguri care pot fi făcute atunci când este cazul includ panouri pentru abuzul de droguri care pot testa cinci până la zece medicamente, printre care:
- Amfetaminele (amfetamina și metamfetamina)
- barbiturice
- Benzodiazepinele (Valium și Xanax)
- Metabolitii cocainei
- Metaboliti de marijuana (la ecrane de 20, 50 sau 100 ng / ml)
- Metadona
- metaqualona
- Opiaceele (morfină, codeină, hidrocodonă)
- fenciclidina
- propoxyphene
Alcoolul etilic poate fi, de obicei, adăugat la cele mai multe panouri pentru abuzul de droguri.
Amintiți-vă să luați în considerare avantajele și dezavantajele înainte de a efectua un test de droguri pe adolescent.
surse:
Declarația de politică pediatrică a Academiei Americane. Evaluarea utilizării substanței, intervenția pe scurt și trimiterea la tratamentul pediatrilor. Pediatrics 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Declarația de politică pediatrică a Academiei Americane. Utilizarea alcoolului de către tineri și adolescenți: o preocupare pediatrică. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
Declarația de politică pediatrică a Academiei Americane. Testarea drogurilor de abuz la copii și adolescenți: Addendum - Testarea în școli și la domiciliu. Pediatrics Vol. 119 Nr. 3 martie 2007, pp. 627-630.
Raportul clinic al Academiei Americane de Pediatrie. Tutun, alcool și alte medicamente: Rolul pediatrului în prevenirea, identificarea și gestionarea abuzului de substanțe. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Tinerii în materie de supraveghere a riscului pentru tineri - Statele Unite ale Americii, 2009. MMWR. Voi. 59. Nr. SS-5. 4 iunie 2010.