Clasificarea ajută la diferențierea episoadelor psihotice
Incongruența de dispoziție este un termen folosit pentru a descrie un simptom grav al tulburării bipolare . Este o caracteristică psihotică a bolii în care credința sau acțiunea persoanei, fie prin halucinație, fie prin iluzie, nu se potrivește cu starea de spirit a acesteia.
În schimb, congruența dispoziției descrie, de asemenea, un simptom psihotic al tulburării bipolare, dar, în acest caz, convingerea sau acțiunea sunt în concordanță cu starea de spirit a acelei persoane.
În timp ce diferența dintre congruența dispoziției și incongruența poate părea o mică consecință - având în vedere că ambele sunt legate de un episod psihotic - modul în care fiecare influențează capacitatea unei persoane de a funcționa și de a se dezvolta poate fi izbitor de diferită.
Exemple de simptome de dispoziție incongruente și de simțuri ale dispoziției
Incongruent înseamnă "conflictual". Ca atare, incongruența de dispoziție implică faptul că simptomele se află în conflict cu starea actuală a persoanei. Exemplele includ:
- Râzi când moare câinele tău
- Crezând că aveți super puteri în ciuda unui episod depresiv major
În fiecare caz, acțiunile persoanei nu se potrivesc fie cu situația, fie cu starea emoțională. Înșelăciunea super-puterilor, de exemplu, nu coincide în niciun fel cu temele de neputință care sunt inerente depresiei.
În schimb, congruența înseamnă "în acord". În acest caz, orice simptome, oricât de extreme, sunt considerate a fi congruente la dispoziție atunci când sunt în acord cu starea actuală a persoanei.
Exemplele includ:
- Simți suicid când moare câinele tău
- Credeți că aveți super-puteri când treceți printr-un episod maniacal
Cu toate acestea, răspunsul poate fi nerezonabil, acestea se potrivesc totuși situației sau stării emoționale a acelei persoane în acel moment.
Tulburare bipolară și psihoză
În contextul tulburării bipolare, congruența dispoziției și incongruența sunt folosite pentru a descrie o caracteristică psihotică a bolii.
Nu folosim congruența dispoziției, de exemplu, pentru a descrie o persoană cu tulburare bipolară care are un răspuns rezonabil la o situație. Termenii ne permit să clasificăm orice credință falsă pe care o persoană o poate avea pentru a oferi un tratament adecvat.
Ne referim la aceste credințe false ca la psihoze . Psihoza este pur și simplu o pauză de realitate, o afecțiune care se întâmplă mai des în timpul unui episod maniacal și chiar a unui episod depresiv (dar niciodată cu un episod hipomanic). Psihoza implică halucinații (care se confruntă cu lucruri care nu sunt reale) și / sau iluziile (a crede lucruri care nu sunt reale).
Tulburare bipolară și halucinații
Majoritatea oamenilor tind să asocieze halucinații cu schizofrenia , dar se pot întâmpla și în tulburarea bipolară. Halucinațiile implică experiențe sau percepții care nu sunt reale, indiferent dacă acestea sunt lucruri pe care o persoană le vede, aude, miroase, gustă sau se simte fizic. Exemplele includ:
- O halucinație a conștiinței de spirit într-un episod depresiv ar implica teme precum vina sau tristețea. De exemplu, auzind o voce care vă spune că sunteți fără valoare.
- O halucinație a conștiinței de spirit într-un episod maniacal ar implica grandiozitate, ca și cum ai vedea președintele în camera ta de zi.
- O halucinație a dispoziției incongruente într-un episod depresiv vă va face să simțiți senzații contrare depresiei fără sentimente de vinovăție, de moarte, de boală, de inadecvare sau de pedeapsă meritată.
- Un episod incongruent de dispoziție într-un episod maniacal ar fi exact opusul, probabil voci care vă spun că sunteți nedemn sau meritați pedeapsă.
Delusiile, prin contrast, sunt convingeri ferme care nu sunt nici adevărate, nici bazate pe realitate. Acestea nu implică halucinații, ci se joacă în credințe și acțiuni care sunt contrare realității.
Tratarea persoanelor cu tulburare bipolară
Tratamentul implică de obicei gestionarea simptomelor și prevenirea episoadelor de dispoziție.
Aceasta include utilizarea medicamentelor (stabilizatori de stare, antidepresive, antipsihotice) și psihoterapie .
Este important ca orice persoană cu tulburare bipolară să beneficieze de îngrijire continuă și supraveghere medicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care suferă de simptome incongruente de dispoziție, în care riscul de spitalizare și sinucidere este mult mai mare .
> Surse:
> Goes, F .; Zandi, P .; Miao, K .; et al. "Caracteristica psihotică incongruentă de dispoziție în tulburarea bipolară: Agregarea familială și legătura sugestivă cu 2p11-q14 și 13q21-33." Jurnalul American de Psihiatrie. 2007; 164 (2): 236-47.
> Hamshere, M .; Schultze, T .; Schumacher, J .; et al. "Psihoza incongruentă în tulburarea bipolară: analiza condiționată a legăturii arată legătura sugestivă la nivelul genomului la 1q32.3, 7p13 și 20q13.31." Tulburare bipolara. 2009; 11 (6): 610-20