Tulburările de conduită la copii se caracterizează prin modele de încălcare a normelor societale și a drepturilor altora. Acesta se găsește într-un procent estimat de 1 până la 4% dintre copiii cu vârste cuprinse între 9 și 17 ani și mai răspândit la băieți decât la fete. Este de fapt o stare de sănătate mintală diagnosticată cu tratamente disponibile. În calitate de părinte, recunoașterea semnelor poate ajuta la luarea unor măsuri adecvate.
Conduita tulburări afectează funcționarea unui copil
Comportamentele provocatoare care sunt caracteristice tulburărilor de conduită afectează educația copiilor. Copiii cu tulburări comportamentale pot prezenta un risc mai mare de eșec sau abandon școlar. De obicei, aceștia primesc acțiuni disciplinare frecvente de la profesori și pot fi încurcați.
Copiii cu tulburări comportamentale tind să aibă și relații proaste. Ei se luptă să dezvolte și să mențină prietenii. Relațiile lor cu membrii familiei suferă de obicei din cauza severității comportamentului lor.
Adolescenții cu tulburări comportamentale au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a avea probleme juridice. Abuzul de substanțe, comportamentul violent și nerespectarea legii pot duce la detenție.
De asemenea, acestea pot prezenta un risc mai mare de infecții cu transmitere sexuală. Studiile arată că adolescenții cu tulburări comportamentale au mai multe șanse de a avea mai mulți parteneri sexuali și au mai puține șanse de a folosi protecția.
Semne de tulburare de conduită
Tulburarea de conduită se extinde dincolo de rebeliunea obișnuită a adolescenței. Aceasta implică probleme serioase de comportament care pot genera o alarmă între profesori, părinți, colegi și alți adulți.
Pentru a se califica pentru un diagnostic de tulburare a comportamentului, copiii trebuie să prezinte cel puțin trei simptome în ultimul an și cel puțin un simptom în ultimele șase luni:
Agresiunea spre oameni și animale
- Adesea agresează, amenință sau intimidează pe alții
- Deseori inițiază lupte fizice
- A folosit o armă care ar putea provoca vătămări grave
- Furia fizică față de oameni
- Furia fizică față de animale
- Fură în timp ce se confruntă cu o victimă
- Activitate sexuală forțată
Distrugerea proprietății
- Setarea intenționată de incendiu
- Alte distrugeri de proprietate
Înșelăciune sau furt
- Ruperea sau intrarea într-o casă, o mașină sau o clădire
- Minciuna pentru câștig personal
- Furtul fără a se confrunta cu victima (cum ar fi furtul de magazine)
Încălcarea gravă a regulilor
- Îmbrățișându-se pe timp de noapte sau călătorind înainte de împlinirea vârstei de 13 ani
- A fugit de acasă peste noapte de cel puțin două ori
- Este adesea truant de la școală, începând cu vârsta de 13 ani
Tipuri de tulburare de conduită
DSM-V , care este utilizat pentru a diagnostica bolile mintale, distinge între tulburările comportamentale cu sau fără emoții prosocial limitate. Persoanele cu emoții prosocială limitate sunt caracterizate de o lipsă de remușcări, sunt chinuitoare și lipsite de empatie.
Ei nu se preocupă de performanțele lor la școală sau de muncă și au emoții superficiale. Când sunt prezenți, expresiile lor emoționale pot fi folosite pentru a manipula alții.
Cauze potențiale de tulburare de conduită
Cercetătorii nu știu exact de ce unii copii dezvoltă tulburări de comportament.
Există probabil o varietate de factori biologici, psihologici și sociali implicați. Destul de des, acești factori se suprapun.
Iată câțiva factori care pot juca un rol:
- Anomalii ale creierului - Studiile de neuroimagrare sugerează că copiii cu tulburări comportamentale pot avea unele anomalii funcționale în anumite regiuni ale creierului. Cortexul pre-frontal - care afectează judecata - și sistemul limbic - care afectează răspunsurile emoționale - pot fi afectate.
- Genetica - Studiile sugerează că comportamentul anti-social este de aproximativ 50% moștenit. Cercetătorii nu sunt siguri ce componente genetice contribuie la tulburările de comportament.
- Probleme sociale - Sărăcia, cartierele dezorganizate, școlile sărace, defalcarea familiei, psihopatologia părintească, părinții aspru și supravegherea inadecvată sunt corelații puternice ale tulburărilor comportamentale.
- Deficiturile cognitive - IQ scăzut, abilitățile verbale slabe și deteriorarea funcționării executive pot face copiii mai vulnerabili la tulburări de comportament.
Opozitia tulburare Defiant ar putea fi un precursor de a conduce tulburare
Unii copii cu tulburare sfidător de opoziție continuă să dezvolte tulburări de comportament. Opoziția tulburare sfidător este o tulburare de comportament care implică un model de stare de nervozitate sau iritabilitate, argumentativitate și sfidare, și vindictivitate.
Fără un tratament eficient, se crede că tulburarea de tip sfidător opozițional poate progresa în tulburări comportamentale, pe măsură ce copilul se îmbătrânește.
Copiii cu tulburări comportamentale pot avea mai multe șanse să dezvolte tulburări de personalitate antisocială mai târziu în viață.
Condiții comorbide comune
Mulți copii cu tulburări comportamentale au alte probleme de sănătate mintală sau tulburări cognitive. Iată cele mai frecvente condiții comorbide:
- ADHD
- Autoagresiune
- Utilizarea abuzivă a substanțelor
- Depresie și anxietate
- Stres post traumatic
- Dificultăți de învățare
Cum este diagnosticată tulburarea de conduită
Tulburarea de conduită la copii este deseori diagnosticată de un medic de sănătate mintală sau de un medic. Adesea, se face un diagnostic după ce încercările de a remedia problemele de comportament la școală și la domiciliu sunt ineficiente.
Un profesionist poate să intervieveze copilul, să revizuiască înregistrările și să solicite părinților și profesorilor chestionare completă despre comportamentul copilului. Testele psihologice și alte instrumente de evaluare pot fi folosite pentru evaluarea unui copil pentru tulburarea comportamentului.
Tratamentul pentru copiii cu tulburare de conduită
Tratamentul tulburărilor comportamentale depinde de mai mulți factori, cum ar fi vârsta copilului și severitatea problemelor de comportament.
- Psihoterapia poate fi utilă atunci când un copil ar putea beneficia de învățarea de noi competențe, cum ar fi managementul furiei și controlul impulsurilor.
- Formarea părinților este adesea folosită pentru a aborda tulburările comportamentale. Părinții pot fi învățați strategii și tehnici de gestionare a comportamentului pentru a spori siguranța în casă dacă un copil este agresiv sau violent.
- Terapia de familie poate fi, de asemenea, o opțiune. Uneori, îmbunătățirea relației dintre părinți și un copil poate îmbunătăți interacțiunile familiale.
- În cazurile în care un comportament al unui copil sau al unui adolescent a scăpat sub control, poate fi necesară plasarea unei locuințe . Un mediu terapeutic poate aborda probleme legate de abuzul de substanțe, comportament sexualizat sau violență.
- Nu există un medicament care să trateze tulburarea comportamentului. Dar, uneori, un medic poate prescrie medicamente pentru a trata unele dintre simptome sau pentru a aborda alte boli mintale care stau la baza.
Intervenția timpurie este cheia pentru obținerea tratamentului cel mai eficient, deci este important ca părinții, educatorii și medicii să fie conștienți de semnele de tulburare a comportamentului la copii, astfel încât să poată fi introduse recomandări și intervenții adecvate.
> Surse:
> Academia Americană de Psihiatrie pentru Copii și Adolescenți. Copilul și adolescentul bolilor psihice și statisticile privind abuzul de droguri.
> Baker K. Tulburări de conduită la copii și adolescenți. Pediatrie și sănătatea copilului . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Tratamentul farmacologic al agresiunii la copii și adolescenți cu tulburări comportamentale. Trăiesc trăsăturile nesăbuite-neemoționale care modulează eficacitatea medicației? Neuroștiințe și recenzii biobehaviorale . Ianuarie 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Diferențele de gen în asocierea dintre tulburarea comportamentului și comportamentul sexual riscant. Jurnalul de adolescență . 2017; 56: 75-83.