De ce tulburările de sănătate mintală coexistă în mod obișnuit cu utilizarea substanțelor?
Numerele nu mint. Afecțiunile psihice și dependența se suprapun adesea. De fapt, aproape 9 milioane de persoane au o tulburare co-apărută în conformitate cu Abuzul de Substanțe și Administrația Serviciilor de Sănătate Mintală. Cu toate acestea, doar 7% dintre acești indivizi beneficiază de tratament pentru ambele condiții. Și aproape 60% nu primesc niciun tratament.
Înțelegerea comorbidității
Comorbiditatea se referă la faptul că două condiții, cum ar fi boala mintală și abuzul de substanțe, coexistă adesea împreună.
Ceea ce inseamna asta este ca, in multe persoane cu dependenta, exista si o problema de sanatate mintala. În timp ce nici o condiție nu cauzează de fapt cealaltă, ele există adesea împreună. Mai mult, o condiție poate exacerba simptomele celeilalte.
Pentru a înțelege mai bine cum este posibilă comorbiditatea, ajută să recunoaștem că ambele sunt boli cerebrale cronice. Cu alte cuvinte, atunci când cineva se luptă cu o dependență, creierul lor a fost reînviat permanent de substanța pe care o abuzează. Aceasta, la rândul său, determină creierul să funcționeze diferit decât înainte. La fel ca diabetul sau bolile de inima, o persoana cu dependenta trebuie sa isi administreze starea pentru tot restul vietii. Nu este la fel de simplu ca oprirea consumului de droguri sau a alcoolului. De multe ori, acest lucru nu este posibil.
De asemenea, schimbările care au loc în creier din cauza abuzului de substanțe apar în aceleași zone ale creierului care sunt afectate de depresie, anxietate, schizofrenie și tulburarea bipolară.
În consecință, nu trebuie să fie surprinzător faptul că există o rată ridicată de comorbiditate între dependență și alte boli mintale. În timp ce oamenii de știință încă nu au dovedit o legătură directă, unele probleme de sănătate mintală măresc factorii de risc pentru abuzul de substanțe. Ceea ce înseamnă acest lucru este faptul că unii oameni cu boli mintale se vor întoarce la alcool sau droguri pentru a face față durerii problemelor lor de sănătate mintală.
De ce coexistă dependența și boala psihică
Chiar dacă există o rată ridicată de comorbiditate între dependență și boală mintală, aceasta nu înseamnă că unul a cauzat celălalt - chiar dacă o condiție a apărut întâi. În schimb, există încă un număr de factori care trebuie luați în considerare, potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri. De exemplu:
- Abuzul de droguri poate determina oamenii să experimenteze unul sau mai multe simptome ale unei alte boli mintale. De exemplu, există un risc crescut de psihoză la unii utilizatori de marijuana.
- Tulburările psihice pot duce la abuzul de droguri sau alcool, deoarece unii oameni folosesc substanțele pentru auto-medicamente. De exemplu, produsele din tutun diminuează uneori simptomele schizofreniei și pot îmbunătăți cunoașterea.
Există, de asemenea, unele dovezi care indică faptul că dependențele și bolile mintale sunt cauzate de deficitele creierului, de influențele genetice și / sau expunerea la traume la începutul vieții. De exemplu, se estimează că 40-60% din vulnerabilitatea unei persoane la dependență poate fi atribuită geneticii. Există, de asemenea, mai multe regiuni ale genomului uman care au fost legate de un risc crescut atât pentru abuzul de substanțe și boli mintale.
Un alt factor comun între problemele de sănătate mintală și dependența este vârsta la care apar simptomele.
În anii adolescenței, oamenii încă se dezvoltă, se maturizează și se dezvoltă. Ca urmare, schimbări semnificative ale creierului apar în timpul adolescenței. De exemplu, adolescenții sunt mai predispuși să își asume riscuri și să acționeze impulsiv. Aceste comportamente, în timp ce comun în rândul adolescenților, pot influența riscul de dependență și alte tulburări mintale.
În cele din urmă, persoanele care sunt traumatizate fizic sau emoțional se află într-un risc mult mai mare de abuz de substanțe și, eventual, chiar de dependență. Această conexiune se referă în special la veteranii care se întorc în țară. De fapt, unul din cinci militari militari și femei care vin din Irak și Afganistan au raportat simptome de tulburare de stres posttraumatic (PTSD) sau depresie majoră.
Mai mult, unele studii sugerează că jumătate dintre toți veteranii diagnosticați cu PTSD au, de asemenea, o problemă de abuz de substanțe asociată.
De ce este dificil să diagnosticați ambele condiții
Problemele care apar în mod obișnuit sunt uneori dificil de diagnosticat. Unul dintre motive este faptul că simptomele sunt adesea complexe și pot varia în funcție de severitate. Ca rezultat, nu este neobișnuit ca oamenii să primească tratament pentru o tulburare, în timp ce cealaltă tulburare rămâne netratată. Uneori, acest lucru se întâmplă deoarece simptomele sunt similare sau se suprapun. Cu alte cuvinte, ambele probleme de sănătate mintală și dependența pot avea componente biologice, psihologice și sociale similare.
Un alt motiv pentru a nu diagnostica ambele condiții ar putea include formarea sau screening-ul inadecvat. În orice caz, consecințele unor tulburări nediagnosticate, netratate sau subtratate pot duce la o probabilitate mai mare de a trăi lipsa de adăpost, de închisoare, de boli medicale și chiar de sinucidere.
În plus, persoanele cu probleme de sănătate mintală, care abuzează de asemenea de substanțe precum drogurile sau alcoolul, prezintă un risc crescut de acte impulsive sau violente. Sunt, de asemenea, mult mai probabil să dezvolte o dependență și să ajungă în necazuri legale. Iar atingerea sobrietății de durată este din ce în ce mai dificilă pentru ei.
Tratamentul atunci când există comorbiditate
Cercetările sugerează că trebuie tratate concomitent condițiile în același timp. De fapt, pentru cel mai bun rezultat, acesta ajută atunci când persoanele care au o dependență și o problemă de sănătate mintală beneficiază de un tratament integrat. Cu un tratament integrat, medicii și consilierii pot aborda și trata ambele tulburări în același timp. Acest lucru, la rândul său, reduce adesea costurile de tratament și creează rezultate mai bune pentru pacienți.
Mai mult, detectarea precoce și tratamentul ambelor afecțiuni pot îmbunătăți considerabil recuperarea persoanei și calitatea vieții. Cu toate acestea, este important să rețineți că persoanele care au atât o dependență, cât și o altă boală psihică, au adesea simptome care sunt mai persistente, severe și rezistente la tratament comparativ cu pacienții care au fie tulburare singură. Din acest motiv, menținerea stării de sentimente poate fi foarte dificilă pentru ei.
Un cuvânt din
Efectuarea unui diagnostic corect atât a unei dependențe, cât și a unei probleme de sănătate mintală este vitală pentru succesul unui pacient. Când se întâmplă acest lucru, crește șansa de recuperare. Dar trebuie să existe o conștientizare sporită a comorbidității pentru ca acest lucru să se întâmple. De prea multe ori, una dintre condiții este nediagnosticată și netratată. Odată ce tratamentul pentru condițiile coexistente se îmbunătățește totuși, acest lucru va contribui la reducerea stigmatizării sociale care îi face pe oameni atât de reticenți să urmeze tratamentul de care au nevoie.
> Tulburări asociate cu coexistența. Abuzul de substanțe și administrarea serviciilor de sănătate mintală. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Comorbiditate: dependență și alte boli psihice". Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking