Sindromul Wernicke-Korsakoff afectează memoria, învățarea și alte abilități cognitive
Excesul de băut pe parcursul unei perioade de ani poate duce la o stare cunoscută sub denumirea de demență alcoolică (descrisă în mod oficial ca o tulburare neurocognitivă majoră indusă de alcool în DSM 5), care poate provoca probleme legate de memorie, învățare și alte abilități cognitive.
Prezentare generală
Alcoolul are un efect direct asupra celulelor creierului, ducând la o judecată proastă, la dificultăți în luarea deciziilor și la lipsa de înțelegere.
Problemele de nutriție care adesea însoțesc abuzul de alcool pe termen lung pot fi un alt factor care contribuie, deoarece părți ale creierului pot fi afectate de deficiențele de vitamine.
Dementa alcoolică este similară în anumite moduri cu boala Alzheimer, deoarece afectează memoria și capacitatea cognitivă. De asemenea, la fel ca Alzheimer, odată ce se dezvoltă demența alcoolică, este dificil sau imposibil de inversat.
Sindromul Wernicke-Korsakoff
Unul dintre sindroamele de demență alcoolică este cunoscut sub numele de sindrom Wernicke-Korsakoff, care este într-adevăr două tulburări care pot apărea independent sau împreună: encefalopatia Wernicke și psihoza Korsakoff.
Krisakoff psihoza se dezvoltă de obicei, pe măsură ce simptomele Wernicke încep să dispară sau să se oprească. Encefalopatia Wernicke provoacă leziuni în mai multe părți ale creierului, incluzând talamusul și hipotalamusul. Korsakoff psihoza rezultate atunci când aceste părți ale creierului implicate cu memorie sunt deteriorate permanent.
cauze
Alcoolul în sine nu produce sindromul Wernicke-Korsakoff la fel de mult ca atrofia celulelor cerebrale care are loc cu un deficit de tiamină (vitamina B1). Persoanele cu tulburări severe de consum de alcool au tendința de a avea deficiențe nutriționale dintr-o dietă săracă.
Deficitul de tiamină este obișnuit printre alcoolicii cronici, ceea ce reprezintă o problemă deoarece celulele nervoase necesită funcționarea corectă a tiaminei.
O lipsă cronică de vitamina B1 le poate deteriora permanent.
Tiamina funcționează în creier ajutând celulele creierului să producă energie din zahăr. Dacă există o deficiență de tiamină, celulele creierului nu produc suficientă energie pentru a funcționa corespunzător.
Efecte asupra creierului
Encefalopatia Wernicke, uneori numită encefalopatie alcoolică, implică deteriorarea mai multor zone ale sistemului nervos central. Poate include simptomele cauzate de retragerea alcoolului .
Sindromul Korsakoff sau psihoza Korsakoff implică tulburări de memorie și intelect / cognitive, cum ar fi rezolvarea problemelor sau învățarea, împreună cu simptome multiple de afectare a nervilor. Simptomul cel mai distinct este confundarea (fabricație) în care persoana face povestiri detaliate, credibile despre experiențe sau situații care acoperă lacune în memorie. Krisakoff psihoza implică leziuni în zonele din creier.
Cei care suferă de demență pot avea foarte puține abilități de a învăța lucruri noi, în timp ce multe dintre celelalte abilități mentale sunt încă foarte funcționale. Împreună cu scăderea aptitudinilor cognitive , au loc, uneori, schimbări de personalitate.
Semne si simptome
Confuzia poate fi cel mai evident simptom precoce al demenței, dar această confuzie este, de asemenea, însoțită de probleme de memorie evidente.
Cei care suferă de demență pot aminti în detaliu evenimente care au avut loc cu ani în urmă, dar nu sunt capabili să reamintească evenimente care au avut loc în ultimele câteva minute.
Un alt simptom precoce este acela de a spune aceleași povești sau de a pune mereu aceleași întrebări, fără a mai aminti că întrebările tocmai au fost întrebate și au răspuns. În conversație, cineva poate repeta aceleași informații de 20 de ori, rămânând fără să știe că repetă același lucru cu o expresie absolut stereotipică.
În mod remarcabil, în același timp, ei pot părea în posesia facultăților lor , capabili să se gândească bine, să deducă deduceri corecte, să facă remarci de spirit sau să joace jocuri care necesită abilități mentale, precum șah sau cărți.
Simptomele encefalopatiei Wernicke includ:
- Confuzia și pierderea activității mentale
- Pierderea coordonării musculare
- Mișcări anormale ale ochilor (mișcări de mișcare înainte și înapoi)
- Viziune dubla
- Pleoapele coborâse
- Alcoolul se retrage
Simptomele sindromului Korsakoff:
- Incapacitatea de a forma noi amintiri
- Pierderea memoriei (uneori severă)
- Realizarea poveștilor (confecționarea)
- halucinaţii
Testarea
Examinarea sistemului nervos / muscular poate dezvălui daune asupra multor sisteme nervoase ale organismului afectate de demența alcoolică, incluzând:
- Mișcare anormală a ochilor
- Scăderea reflexelor sau anormale
- Puls rapid (ritm cardiac)
- Scăderea tensiunii arteriale
- Temperatură scăzută a corpului
- Slăbiciune musculară și atrofie
- Probleme cu mersul (mersul) și coordonarea
O persoană cu demență alcoolică poate să apară, de asemenea, prost alimentată. Următoarele teste pot fi utilizate pentru a verifica nivelul de nutriție al unei persoane:
- Albuminul seric (nutriție generală)
- Nivelul seric al vitaminei B1
- Activitatea de transketolază în celulele roșii din sânge
În plus, enzimele hepatice pot fi ridicate la persoanele cu antecedente de abuz de alcool pe termen lung.
Tratament
Tratamentul precoce este cheia pentru tratarea cu succes a demenței alcoolice. Dacă este prins destul de devreme și deteriorarea creierului și a nervilor este ușoară, pacienții pot avea multă îmbunătățire prin renunțarea la alcool și prin îmbunătățirea dietă.
Cu toate acestea, dacă cineva a fost diagnosticat cu sindrom Wernicke-Korsakoff, nu există într-adevăr nici un tratament care să-și restabilească complet toate funcțiile cognitive. Scopurile tratamentului sunt de obicei orientate spre controlul simptomelor și prevenirea înrăutățirii demenței. Vitamina B1 se administrează, de obicei, pentru a încerca să îmbunătățească:
- Confuzie sau delir
- Dificultăți cu vederea și mișcarea ochilor
- Lipsa coordonării musculare
Cu toate acestea, tratamentul cu vitamina B1 rareori îmbunătățește pierderea memoriei și a intelectului care are loc cu psihoza Korsakoff.
Desigur, tratamentul pentru demența alcoolică include stoparea consumului de alcool. Renunțarea la alcool va preveni pierderea suplimentară a funcției cerebrale și deteriorarea nervilor. De asemenea, îmbunătățirea dietă a pacientului poate ajuta, dar nu substituie abstinența la alcool în prevenirea demenței alcoolice ulterioare.
Potențiale complicații
Din păcate, potrivit Institutului Național de Sănătate, pacienții cu sindrom Wernicke-Korsakoff dezvoltă deseori complicații grave, printre care:
- Alcoolul se retrage
- Dificultatea cu interacțiunea socială
- Leziuni cauzate de căderi
- Neuropatia alcoolică permanentă
- Pierderea permanentă a abilităților de gândire
- Pierderea permanentă a memoriei
- Durata de viață scurtă
profilaxie
Deoarece sindromul Wernicke-Korsakoff se găsește cel mai adesea în alcoolicii cronici, renunțarea sau moderarea consumului de alcool este cea mai bună metodă de prevenire a dezvoltării condiției. Cu toate acestea, există alți factori de risc pentru dezvoltarea afecțiunii, inclusiv:
- anorexie
- Dieta extrem de strictă
- Postul
- Foame
- Exerciții de pierdere în greutate
- Vărsături necontrolate
- SIDA
- Dializă la rinichi
- Infecție cronică
- Cancer care sa răspândit în tot corpul
surse:
Asociația Alzheimer. Sindromul Korsakoff. Alzheimer & demență 2016
Biblioteca Națională de Medicină din SUA. "Sindromul Wernicke-Korsakoff." Enciclopedie medicală Actualizat în februarie 2016