Litiul este un element și un drog
În panteonul tratamentelor medicale, litiul de droguri deține un loc special. Litiul este unul dintre puținele medicamente care este un element chimic (tehnic se administrează ca carbonat de litiu de sare care disociază rapid în ioni de litiu în organism); întrucât cele mai multe alte medicamente sunt organice (pe bază de carbon) molecule cu structuri complicate.
De notat, elementele chimice se găsesc pe tabelul periodic, pe care îl puteți aminti din liceu sau colegiu. Interesant este că litiul se găsește în minele din Australia, Chile și alte câteva locuri.
Alte elemente utilizate pe scară largă pentru tratarea bolilor includ oxigenul, potasiul (sărurile) și sodiul (sărurile). Cu toate acestea, aceste alte elemente au utilizări previzibile: Oxigenul este utilizat pentru a ajuta la respirație, iar potasiul și sodiul sunt folosite pentru a restabili homeostazia sau echilibrul după tulburări metabolice. Litiul, totuși, ajută persoanele cu tulburare bipolară, o descoperire serioasă, făcută acum zeci de ani.
Tulburare bipolara
Tulburarea bipolară se caracterizează prin schimbări între stări maniacale, depresive, hipomonice și mixt. Aceste schimbări pot începe brusc și pot fi exacerbate de factorii de stres. Tulburarea bipolară netratată distruge viețile și, în funcție de starea lor de spirit, persoanele cu tulburare bipolară se confruntă cu următoarele simptome:
- zbor de idei;
- starea stării de dispoziție variind de la iritabil la euforic;
- tulburari ale somnului;
- ganduri racing;
- comportamente maniacale, inclusiv cheltuieli de împrăștiere, impulsivitate și acțiune sexuală;
- comportamente depresive, inclusiv pierderea interesului pentru activități de viață sau idei suicidare;
- dureri de cap;
- modificarea apetitului.
De remarcat, tulburarea bipolară este mult mai complicată decât ceea ce am prezentat mai sus.
Cu toate acestea, după cum probabil puteți deduce, tulburarea bipolară este un roller coaster al emotiilor, gândurilor și stărilor care necesită tratament imediat și terapie de întreținere pe tot parcursul vieții pentru a evita schimbările viitoare de dispoziție bipolară.
Mai mult, în timp ce tulburarea bipolară este o tulburare a dispoziției, schizofrenia este o tulburare psihotică. O mulțime de oameni confundă această tulburare, și bandy despre termenul de "tulburare bipolară" atunci când într-adevăr schizofrenie. Cu schizofrenia, halucinațiile auditive sunt adesea prezente. De remarcat, tulburarea schizoafectivă are atât senzație de dispoziție, cât și elemente psihotice.
Pe o notă asemănătoare, medicii se abțin de la acordarea unui antidepresiv unei persoane cu tulburare bipolară, deoarece aceasta poate arunca persoana într-o stare maniacală sau hipomanică.
Istoria litiului
La mijlocul anilor 1800, litiul a fost utilizat pentru tratarea gutei. În anii 1940, medicii utilizau litiu pentru a trata hipertensiunea, dar în curând s-au dovedit a fi prea toxici pentru această utilizare. În 1949, John Cade a descoperit că litiul a ajutat la tratarea tulburării bipolare. Activitatea lui Cade a inspirat o serie de studii clinice care au demonstrat eficacitatea litiului ca monoterapie în tratamentul fazei maniacale a tulburării bipolare.
Prin anii 1990, litiul a fost considerat medicamentul de alegere atunci când se tratează tulburarea bipolară.
În mod specific, litiul sa dovedit a fi remarcabil de eficace atunci când se tratează faza maniacală a tulburării bipolare cu 80% dintre pacienții care nu au primit spitalizare, luând medicamentul care se confrunta cu remisie. Mai mult, 60% dintre persoanele cu tulburare bipolară care au luat terapia de întreținere cu litiu au rămas bine. (Rata de succes a litiului ca terapie de întreținere la cei cu tulburare bipolară severă este mai mică.)
Utilizare curentă
În prezent, odată cu introducerea unor noi medicamente antistatice și antipsihotice, cum ar fi valproatul, olanzapina și risperidona, litiul nu mai este tratamentul de primă linie în majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară.
Aceste medicamente mai noi acționează mai repede și au mai puține efecte adverse decât litiul. Cu toate acestea, mulți psihiatri continuă să beneficieze de avantajele litiului, iar acest medicament este utilizat în asociere cu alte medicamente pentru a trata cazurile severe de tulburare bipolară. Interesant este faptul că litiul sa dovedit util și în tratarea tulburărilor schizoaffective și depresiei majore.
Metoda de acțiune a litiului nu este complet înțeleasă. O ipoteză dominantă cu privire la modul în care funcționează litiul implică o fluctuație a fosfoinositolului în creier. Îmbunătățind metabolismul fosfoinositolului, litiul inițiază o cascadă de schimbări intracelulare care modifică expresia genică și producția de proteine care stau la baza stabilizării dispoziției. O altă ipoteză privind mecanismul de acțiune al litiului implică înlocuirea cationilor de litiu cu cationii de sodiu, reducând astfel potențialul de generare a acțiunii în zonele creierului responsabile de întreținerea dispoziției.
Gândurile finale
Într-o notă finală, dacă tu sau cineva pe care-l iubești luați litiu ca tratament de întreținere sau profilactic pe termen lung, vă rugăm să înțelegeți că nivelul sângelui pentru medicament trebuie monitorizat îndeaproape de către medicul dumneavoastră. Litiul are efecte adverse grave, incluzând insuficiența renală, insipidul diabetului nefrogenic, aritmia și scăderea funcției tiroidiene. Dacă aveți simptome sugestive pentru aceste efecte adverse în timp ce utilizați litiu, mergeți în camera de urgență sau consultați imediat medicul dumneavoastră.
Surse selectate
DeBattista C. Agenți antipsihotici și litiu. În: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmacologie de bază și clinică, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Accesat la 27 august 2015.
Papadakis MA, McPhee SJ. Tulburare bipolara. În: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnostic și tratament medical rapid 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Accesat la 27 august 2015.
Radiolab. (2015, 24 decembrie). Elemente [Înregistrare sunet]. http://www.radiolab.org/story/elements/