Potrivit lui Sofocles, regele Oedip a omorât tatăl său și a făcut sex cu mama sa. Abia după ani, Oedip a aflat că el a comis patricidă și incest - inițial neștiind că tatăl său era tatăl său, iar mama sa era mama lui. Dupa ce Oedip a aflat ce a facut, si-a lovit ochii. Motivul lui Oedip de auto-orbire a implicat vinovăție și a fost alegoric: El a fost inițial orb la actele atroce pe care le-a comis.
Grecii antic, probabil, nu au putut să înțeleagă pe cineva care să se îndoiască fără vreun motiv tragic pentru amploarea crimelor lui Oedip. Cu toate acestea, în societatea modernă, câțiva oameni prezintă probleme de "proprietate" cu părți specifice ale corpului și doresc în mod obsesiv pentru dizabilități. Acești oameni au o afecțiune numită tulburare de identitate a integrității corporale (BIID) și, adesea, după ani de suferință, cererea de a avea o intervenție chirurgicală care duce la amputare, orbire, surditate sau paraplegie.
După cum probabil vă imaginați, câțiva chirurgi dornici să intervină cu organe sau membre fără boală. Cu toate acestea, BIID este o problemă complexă, iar unii experți susțin chirurgia radicală ca tratament eficace.
BIID examinat
La sfârșitul anilor 1700, un chirurg francez a fost forțat la arma să ampută un membru sănătos al unui bărbat. După operație, omul a trimis plata chirurgului și o scrisoare de recunoștință susținând că operația la făcut să se simtă mai bine.
În 2000, publicul a aflat că un chirurg scoțian numit Robert Smith a efectuat amputări ale picioarelor pe doi pacienți cu membrele aparent normale. Când directorul spitalului lui Smith și-a dat seama ce a făcut Smith, lui Smith i sa interzis să efectueze mai multe amputări. Cu toate acestea, în urma acestor amputări, dezbaterea privind amputația sănătoasă și alte intervenții aparent "inutile" și debilitante au adus aburi.
În 2015, o femeie în vârstă de 30 de ani, pe nume Jewel Shuping, a susținut că ea a avut-o pe psihologul ei să-i pătrundă curățătorul în ochi, astfel încât să-și poată realiza dorința de a fi orb pe tot parcursul vieții. Pentru a fi corect, veridicitatea revendicărilor lui Shuping este contestată; totuși, conturile acestei orbire asistate evidențiază încă o dată BIID.
Persoanele care se confruntă cu BIID se plâng că s-au simțit "excesive" și s-au înstrăinat de la o parte a corpului, fie că este vorba de un ochi, de membre sau de altele. Mai exact, aceste sentimente sunt obsesii de-a lungul vieții care duc la suferințe psihice considerabile și la traume.
Nu este clar ce cauzează BIID. La unii oameni, problemele cu identitate corporală sau de proprietate pot fi trasate înapoi la patologia definitivă, cum ar fi o tumoare pe creier. Cu toate acestea, la majoritatea persoanelor cu BIID, etiologia sau cauza bolii rămâne a fi elucidată.
Cercetătorii care studiază BIID au observat modificări ale creierului la persoanele cu boală. În mod specific, cortexul parietal, cortexul premotor și insula par să fie implicate. Cu toate acestea, nu este clar dacă aceste regiuni ale creierului conduc la BIID sau apar ca o consecință a BIID.
Tratamentul BIID
Fără o înțelegere clară a ceea ce cauzează BIID, este dificil de tratat boala. Antidepresivele și psihoterapia nu fac prea multe pentru această boală.
În plus, medicamentele psihotrope mai grele, precum antipsihoticele, nu au fost testate la această populație de pacienți.
Interesant este ca persoanele cu BIID care doresc amputatie piciorului se simt mai bine dupa procedura si raporteaza o imbunatatire a calitatii vietii. De remarcat, cei doi oameni pe care Robert Smith, chirurgul scoțian, a efectuat o intervenție chirurgicală, sa simțit remarcabil mai bine după operație și a continuat să trăiască fericit cu proteze.
Mulți oameni care practică BIID trăiesc cu handicap. Acești oameni sunt numiți "pretendenți". Prin pretenția de a trăi cu o dizabilitate, acești oameni se confruntă cu o ușurare pe termen scurt, asemănătoare cu persoanele temporare de ajutorare cu tulburare obsesiv-compulsivă, după ce au făcut o constrângere.
Majoritatea chirurgilor care se confruntă cu BIID au o reacție alarmată față de perspectiva utilizării chirurgiei radicale pentru a trata boala. Acești chirurgi susțin că oricine dorește să ampută un membru "sănătos" are boală mintală și o înțelegere limitată care compromite capacitatea ei de a da un consimțământ informat.
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu BIID nu sunt psihotice și nu au delir. Mai mult decât atât, depresia pe care unii dintre acești oameni cu experiență BIID se dezvoltă după ce trăiesc cu BIID de ceva timp și probabil că o consecință nu este cauza acestei afecțiuni.
Într-o lucrare intitulată "Tulburare de identitate a integrității corporale dincolo de amputare: consimțământ și libertate", autorul Amy White susține că decizia unei persoane cu BIID de a suferi o intervenție chirurgicală electivă pentru a îndepărta o parte a corpului nu este neapărat forțată, incompetentă sau neinformată; astfel, după un proces cuprinzător de screening, pacienții cu BIID ar putea fi candidați pentru intervenții chirurgicale radicale.
White, de asemenea, se aseamănă cu BIID la disfuncția genului și la intervenția chirurgicală radicală la cei cu BIID la intervenția chirurgicală de schimbare sexuală. În mod specific, atât persoanele cu disfuncție de gen, cât și cu BIID se simt prinse într-un corp care este într-un fel greșit și dorește o intervenție chirurgicală pentru corectarea problemei.
În schimb, într-o lucrare intitulată "Tulburarea de integritate a corpului - este amputarea membrelor sănătoase justificată?", Autorul Sabina Müller consideră că costul chirurgiei radicale pentru BIID este prea mare, iar persoanele care o primesc nu vor mai putea lucra și va necesita îngrijire și reabilitare pe toată durata vieții.
Müller se întreabă, de asemenea, dacă persoanele cu BIID care solicită intervenții chirurgicale radicale nu au o perspectivă asupra bolii lor și sugerează o terapie alternativă:
BIID este probabil o tulburare neuropsihologică care include o lipsă de înțelegere a bolii și o lipsă specifică de autonomie. În loc să vindecă simptomul prețului unei leziuni ireversibile corporale, ar trebui dezvoltată o terapie cauzală pentru a integra corpul străin în imaginea corpului.
Suntem, probabil, departe de a ne imagina cum să ajutăm exact persoanele care au experiență BIID. În primul rând, cercetarea în domeniul BIID este redusă, deoarece foarte puțini oameni au această afecțiune. O mare parte din ceea ce știm despre BIID se bazează pe conturi anecdotale. În al doilea rând, BIID presupune probabil procese neurologice complexe pe care încă nu le-am elucidat; la urma urmei, creierul este inefabil complicat. În al treilea rând, intervențiile chirurgicale radicale pentru BIID sunt înghesuite în considerente etice, care ne împiedică în continuare înțelegerea și aprecierea tratamentului.
Surse selectate
Articolul intitulat "Baza neurala a proprietatii membrelor la pacientii cu tulburare de identitate a integritatii corporale" de MT van Dijk publicata in PLOS ONE in 2013.
Articol înclinat "Tulburarea de identitate a integrității corporale (BIID) - este amputarea membrelor sănătoase justificată din punct de vedere etic ?," de Sabina Müller publicată în Jurnalul American de Bioetică în 2009.
Articolul intitulat "Tulburare de identitate a integrității corporale dincolo de amputare: consimțământ și libertate" de Amy White în Forumul HEC în 2014.