Include marijuana problematică și dependența de marijuana
Cannabis tulburare de utilizare este un diagnostic care este dat pentru problema consumului de marijuana. Diagnosticul a fost introdus în Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale , ediția a cincea sau DSM-5. În ediția anterioară, DSM-IV-TR, utilizarea problematică a canabisului sau a marijuanei a fost separată în două tulburări diferite, abuzul de canabis și dependența de canabis.
Acest cannabis nu este dependent de aceasta?
Odată cu dispariția dependenței de canabis, unii oameni ar putea interpreta schimbarea numelui unei tulburări într-o singură tulburare pentru a sugera că canabisul nu este dependent și că canabisul nu duce la dependența de droguri. La urma urmei, a avut de mult o reputație ca un medicament moale .
O mulŃime de consideraŃii au fost luate în considerare pentru a determina modul în care tulburările de utilizare a canabisului ar trebui descrise în DSM-5. Mulți utilizatori de canabis neagă orice aspect dependent de droguri, dar mulți dintre ei par să devină dependenți. Cancerul de consum de canabis captează posibilitatea ca oamenii să poată fi afectați negativ de utilizarea lor de marijuana, fără a fi neapărat dependentă. Cu toate acestea, ea are, de asemenea, loc pentru a recunoaște dependența atunci când și dacă se întâmplă.
Expertul în dependența de canabis, dr. Alan Budney, a analizat studiile privind retragerea canabisului și a constatat că ambele studii de laborator ale pacienților și studiile ambulatorii au arătat în mod constant un model de sindrom de retragere fizică la utilizatorii de canabis care au întrerupt tratamentul medicamentului în paralel cu alte medicamente care sunt bine recunoscute fie dependenți, cum ar fi cocaina și heroina.
Retragerea începe aproximativ 24 de ore după oprirea consumului de canabis, vârfurile după 2-4 zile și se diminuează după 1-3 săptămâni.
Prin urmare, doar pentru că numele sa schimbat și termenul "utilizare" a înlocuit "abuzul" sau "dependența", nu înseamnă că canabisul nu este dependent. De fapt, cercetările arată concludent că canabisul este dependent de consumul de canabis.
De ce o tulburare pentru a înlocui două?
După ce a stabilit baza dependenței de tulburare a consumului de canabis, grupul de lucru DSM-5 sa concentrat, de asemenea, asupra stabilirii dacă tulburările de utilizare a substanțelor în general și tulburările de consum de canabis ar trebui grupate într-o singură tulburare sau două. În DSM-IV-TR, abuzul de canabis a fost considerat o tulburare mai puțin gravă, cu probleme care apar din consumul de canabis, dar nu există indicii de dependență. În schimb, dependența de canabis sa concentrat pe semnele și simptomele dependenței, în special, toleranța și retragerea.
Diferiți experți au folosit diferite metode de analiză pentru a determina dacă problemele pe care le întâmpină oamenii ca urmare a consumului de droguri sunt cel mai bine explicate utilizând o singură dimensiune a tulburărilor de utilizare a substanțelor sau două categorii separate de abuz de substanțe și dependență de substanțe. Pe baza rezultatelor analizelor, au stabilit că o viziune dimensională a făcut cel mai mult sens. În locul utilizării categoriilor separate de abuz de canabis și de dependență de canabis, cu diferite tipuri de probleme în fiecare categorie, se utilizează o dimensiune care include toate problemele care au apărut anterior în cele două categorii. Severitatea problemelor persoanei poate fi capturată prin includerea unui indicator suplimentar.
Ușor este folosit pentru a indica 2-3 simptome, moderat indică 4-5 simptome, iar severă indică 6 sau mai multe simptome.
Simptomele tulburării de utilizare a canabisului
Cel puțin două dintre următoarele simptome, într-o perioadă de 12 luni, indică o tulburare a consumului de canabis:
- Luând mai mult canabis decât era destinat
- Dificultate în controlul sau tăierea consumului de canabis
- Cheltuiți mult timp cu consumul de canabis
- Pofta de canabis
- Probleme la locul de muncă, la școală și la domiciliu, ca urmare a consumului de canabis
- Continuarea utilizării canabisului în ciuda problemelor sociale sau de relație
- Renunțarea sau reducerea altor activități în favoarea canabisului
- Luarea canabisului în situații de risc înalt
- Continuarea utilizării canabisului în ciuda problemelor fizice sau psihologice
- Toleranța la canabis
- Retragerea la întreruperea consumului de canabis.
Amintiți-vă că noul mod de a descrie tulburarea consumului de canabis înseamnă că gravitatea dependenței fizice a persoanei nu are legătură cu severitatea tulburării. Cu o listă de 11 simptome de a alege, cineva poate avea tulburare de consum de canabis, severă, fără a avea nici o toleranță sau retragere, semnele distinctive ale dependenței. În același fel, aceștia pot îndeplini criteriile pentru tulburarea consumului de canabis, ușoară, în ciuda toleranței fizice severe și a retragerii.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie, Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, a cincea ediție DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Ar trebui să existe atât criterii categorice cât și dimensionale pentru tulburările de utilizare a substanței în DSM-V?" Addiction 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "Ar trebui ca tulburările de utilizare a substanțelor să fie considerate categorice sau dimensionale?" Addiction 101, s1: 6-16. 2006.