Întrebare: Fiul meu are 13 1/2 ani. El a fost mereu supraponderal și a mâncat cea mai mare parte a vieții sale junk food cum ar fi McDonald's sau pizza. Începând cu pubertatea, el a crescut cu 4 inci și a pierdut 25 de kilograme. Problema este că el a devenit obsedat de greutatea sa și continuă să piardă din ce în ce mai multă greutate. Greutatea sa cea mai mare a fost de 169 și acum este de până la 117 de lire sterline.
De asemenea, și-a schimbat complet dieta. El a devenit o sănătate și exercită tot timpul. Nu am nici o problemă cu partea aia. Sunt foarte îngrijorat de vreme ce el este pielea și oasele și pare a fi foarte fericit de pierderea în greutate. Spune că nu poate ajunge destul de slab. Ce pot face? Toți rudele sale continuă să-i spună că acum este "prea slab", inclusiv medicul pediatru. El mănâncă doar alimente sănătoase, dar poate că nu este suficient. Cum îl pot ajuta să câștige ceva în greutate? Nu este prea subțire 117 de kilograme? Meryl, Brooklyn, NY
Răspuns: La vârsta sa, 117 de lire sterline sunt de fapt chiar peste medie. Asta nu înseamnă însă că este o greutate sănătoasă pentru el. În loc să vă uitați doar la greutatea copilului, este mai important să știți despre indicele de masă corporală.
Tulburările de alimentație sunt frecvente și mulți oameni cred că au atins niveluri epidemice. Prin unele estimări, aproximativ 5% dintre femei și 1% dintre bărbați suferă de o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă sau bulimia.
Deoarece majoritatea acestor tulburări de alimentație au început în anii adolescenței (76% între vârsta de 11-20 ani și 10% la copiii cu vârsta mai mică de 10 ani), părinții și pediatrii ar trebui să învețe cum să recunoască, să prevină și să trateze copiii cu tulburări de alimentație.
Tulburările de alimentație pot provoca afecțiuni medicale grave și care pun în pericol viața (malnutriție, deshidratare, rinichi, inimă și ficat) și probleme psihologice (depresie, stima de sine, anxietate).
Ar putea copilul dumneavoastră să aibă o tulburare de alimentație?
Copilul dumneavoastră este subponderal?
Copiii cu un IMC care se află sub percentila 5 pentru vârsta lor sunt de obicei considerați a fi subponderali.
Pentru greutatea sa, el ar trebui deja să fie de peste 6 metri înălțime pentru a avea un IMC sub percentila 5, totuși, deci greutatea lui ar putea fi în regulă.
E înalt? Deoarece îl descrieți ca fiind atât de slab, poate fi foarte bine ...
Este important să rețineți că puteți avea o greutate normală și un IMC normal și încă aveți o tulburare de alimentație.
Semne ale unei tulburări alimentare
Ați menționat efectiv semnele și simptomele comune care ar ridica unele îngrijorări cu privire la faptul că fiul dvs. are sau dezvoltă o tulburare de alimentație, inclusiv că el:
- A continuat să piardă în greutate, chiar dacă acum este "prea slab"
- Are o obsesie cu greutatea lui
- Exercită tot timpul
- Poate să nu mănânce suficientă hrană și să obțină suficiente calorii
Deși unele dintre lucrurile pe care le menționezi ar putea fi normale, mai ales că vrea să-și exercite, să mănânce alimente sănătoase și să fie un "nucă de sănătate", faptul că el simte că "el nu poate obține suficient de slab" ar trebui să fie considerat a fi un semn mare de avertizare.
În general, s-ar putea să bănuiți că un copil are o tulburare de alimentație dacă are oricare dintre următoarele simptome clasice, cum ar fi:
- Este subponder, pierde în greutate sau nu câștigă greutate în mod normal. Rețineți că chiar și copiii care par a fi la o greutate sănătoasă pot avea o tulburare de alimentație în funcție de ceea ce fac pentru a-și menține greutatea.
- Având o teamă intensă de a câștiga greutate sau de a deveni grasă, mai ales dacă copilul dumneavoastră este subponderal
- Având o imagine perturbată a corpului, ceea ce înseamnă că copilul dvs. crede că este supraponderal, chiar dacă este cu adevărat subponderal sau cu o greutate sănătoasă.
- La fetele care au început să aibă perioade regulate, au amenoree sau absența a cel puțin trei cicluri menstruale consecutive.
- Episoade de mâncare
- Încercarea de a preveni creșterea în greutate prin efectuarea vărsăturilor induse de sine, a utilizării abuzive a laxativelor, a diureticelor, a clismei sau a altor medicamente, a postului sau a exercițiilor excesive.
- Refuză să mănânce și dieta continuă
Copiii cu semne mai subtile pot fi mai greu de diagnosticat sau de descoperit.
Aceste semne mai puțin evidente ale unei tulburări de alimentație ar putea include căderea părului, fluctuații dramatice ale greutății, sensibilitate la frig, păr excesiv de facial, umflarea glandelor salivare, vasele de sânge sparte în ochi, consumul de medicamente OTC sau naturale, ritualuri, refuzând să mănânce anumite alimente, sărind peste mese, dispărând după mese (probabil pentru a vomita), comportament retras, schimbări de dispoziție, nedorind să mănânce în jurul altor persoane, carii dentare și purtând haine libere pentru a ascunde pierderea în greutate. Și să fie conștient de faptul că un adolescent cu anorexie are, de obicei, o personalitate de tip perfecționist și este un elev cu o experiență înaltă în școală.
Screening pentru o tulburare de alimentatie
Dacă observați câteva dintre semnele de avertizare timpurie a unei tulburări de alimentație la copilul dumneavoastră, puteți întreba câteva întrebări de screening pentru a obține mai multe informații. În conformitate cu Programul național de screening pentru tulburările de alimentație, acestea includ:
- Ești îngrozită de a fi supraponderal?
- Te-ai dus să mănânci binges în cazul în care crezi că nu poți să te oprești?
- Te simti extrem de vinovat dupa ce mananci?
- Induceți voma sau aveți impulsul de a vomita după mese?
- Simți că alimentele îți controlează viața?
Academia Americană de Pediatrie sugerează, de asemenea, să vă întrebați copilul:
- Ce credeți că ar trebui să cântăriți?
- Care este cel mai mult cântăriți vreodată? Cât de înalt ai fost atunci? Cand a fost asta?
- Care este cel mai puțin cântărit vreodată în ultimul an? Cât de înalt ai fost atunci? Cand a fost asta?
- Exercitarea: cât de mult, cât de des, nivelul de intensitate? Cât de stresat sunteți dacă pierdeți un antrenament?
Răspunsurile copilului la aceste întrebări vă pot ajuta să descoperiți dacă acesta are sau nu unul dintre cele mai clasice simptome de anorexie sau bulimie. De asemenea, puteți întreba dacă oricare dintre prietenii copiilor dvs. au o tulburare de alimentație. Și nu ignora semnele de avertizare la copiii mai mici. Rețineți că 10% dintre persoanele care suferă de tulburări de alimentație încep înainte de vârsta de 10 ani. Deci, chiar dacă copilul dvs. de 8 sau 9 ani este preocupat de obținerea de grăsimi sau de discuții despre dietă, căutați alte steaguri roșii pe care el sau ea le poate consuma tulburare.
În acest moment, copilul dumneavoastră are probabil nevoie de o evaluare suplimentară de la un medic specialist care are experiență în tratarea adolescenților cu tulburări de alimentație. Un dietician înregistrat ar putea fi un loc bun pentru a începe. Dacă dorește cu adevărat să fie sănătos și nu doar subțire, ar putea să-l ajute să-și planifice o dietă sănătoasă și să se asigure că primește suficiente calorii, vitamine și alți nutrienți, să fie sănătoși și să continue să crească în mod normal.
Un consilier, psiholog sau psihiatru ar putea fi, de asemenea, de ajutor, la fel ca medicul pediatru, în special dacă au dezvoltat o bună relație împreună.
Dacă nu sunteți sigur în ce măsură să vă duceți copilul, Asociația Națională pentru Disfuncționarea Alimentației oferă un serviciu de recomandare și vă poate oferi o "listă de medici, nutriționiști, consilieri și instituții de internare și / sau ambulatoriu în zona dumneavoastră".
Pro-anorexia și pro-bulimia informații
În mod surprinzător pentru majoritatea medicilor și părinților, există o serie de organizații și site-uri web care susțin sau încurajează adolescenții să aibă tulburări de alimentație și să devină anorexi. Acestea includ site-uri pro-anorexie (pro-ana) și pro bulimie (pro-mia), care includ galerii de imagini cu modele și celebrități care par foarte subțiri (Super Thin Celebs), sfaturi privind pierderea în greutate și ascunderea tulburărilor alimentare "alimente sigure", care nu au multe calorii și alimente care măresc metabolismul (cum ar fi țelina și ceaiul verde), forumuri și camere de chat pentru a vorbi cu alte "prorexuri".
De asemenea, susțin mesaje, cum ar fi "Nimic nu are gusturi la fel de bine ca tencii se simte", "Nimic nu este atât de rău că pierderea de greutate nu va vindeca", au articole despre "Bucuriile de anorexie", "frumusețea bulimiei", cum să "Învățați-vă unii pe alții cum să jucați jocul periculos" și cum să aflați numărul minim de calorii de care aveți nevoie în fiecare zi pentru a rămâne în viață. Ei au, de asemenea, propria lor piramidă alimentară, care constă în principal din apă, pilule de dietă, sifon de dietă, cafea și țigări și sfătuiește să folosească hrana "cu ușurință".
Și au reguli, cum ar fi "poruncile THIN" și "Thinspirations".
Teenul tău știe ce înseamnă pro-ana sau mia?
Știe cine sunt "libelulele" (o mare comunitate de pro-anani)?
Încearcă să fie ana sau mia?
A vizitat sau a vizitat site-uri web pentru pro-alimentatie?
Are un jurnal sau un jurnal?
A început să poarte o brățară roșie ca un fel de "solidaritate" cu alte anas?
Copilul dumneavoastră înțelege că anorexia nu este o alegere și este în schimb o dependență?
Dacă credeți că copilul dvs. încearcă să devină ana sau mia sau dacă are alte semne de tulburare de alimentație, este importantă o evaluare suplimentară.
Tulburări de alimentație la bărbați
Deși tulburările de alimentație sunt mai frecvente la fetele adolescente și la femeile tinere, bărbații pot dezvolta o tulburare de alimentație. Incidenta tulburarilor alimentare la barbati, de asemenea, pare sa fie in crestere, asa ca este important sa se gandeasca, de asemenea, despre tulburarile de alimentatie la baieti adolescenti si tineri.